肖慶主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介:肖慶,航空總醫(yī)院,神經(jīng)外科,博士。臨床擅長神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診斷及外科治療,尤其擅長應用軟性內鏡微創(chuàng)手術治療腦室腦池疾病,包括各種類型腦積水、腦室內感染、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱內血腫,特別是腦室內鑄型血腫及腦室內腫瘤等,同時擅長應用Trocar及氣腹技術進行微創(chuàng)腦脊液分流手術、內鏡下顱縫再造早期微創(chuàng)治療顱縫早閉。榮獲王忠誠中國神經(jīng)外科醫(yī)師2011年度青年醫(yī)師獎(該獎項是目前中國神經(jīng)外科領域最高級別的個人榮譽獎),中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆委員會神經(jīng)內鏡專家委員會委員、第五屆委員會神經(jīng)內鏡專業(yè)委員會(學組)委員、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會第三屆委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會第一屆神經(jīng)內鏡專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第六屆委員會內鏡學組委員?,F(xiàn)負責完成首都醫(yī)學發(fā)展基金項目1項,參加完成清華-裕園基金項目2項。至今已發(fā)表論文60余篇,其中腦積水相關文章30余篇,參加編寫神經(jīng)內鏡相關專著6部,主譯《神經(jīng)內鏡手術學》,獲省市級科技獎勵3項。
擅長:神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診斷及外科治療,尤其擅長應用軟性內鏡微創(chuàng)手術治療腦室腦池疾病,包括各種類型腦積水、腦室內感染、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱內血腫,特別是腦室內鑄型血腫及腦室內腫瘤等,同時擅長應用Trocar及氣腹技術進行微創(chuàng)腦脊液分流手術。
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肖慶醫(yī)生的科普內容
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- 語音16個
腦積水需要做哪些檢查?
腦積水的檢查,最需要是影像學檢查。小胎兒通過超聲可以明確是否有腦室的擴張。更精確的可以通過磁共振的檢查。個體病人通過頭顱的CT,頭顱的磁共振,現(xiàn)在比較新的檢查還有腦脊液電影成像,可以明確腦脊液的特定部位腦脊液的流量和流速,進行數(shù)字化測定。通過這些檢查,能夠從解剖學上看腦室的擴張程度。通過電影又可以看到腦脊液流動的流速和流量進行測定。還有一種,也可以做核素的掃描,通過核素掃描,來觀察腦積液的吸收狀況。所以這些神經(jīng)影像學的檢查可以幫助腦積水診斷。
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12月27
什么是外部性的腦積水?
腦積水根據(jù)腦脊液循環(huán)通路梗阻的部位,又可以劃分為很多種類型,如果是在腦室系統(tǒng)內積水,叫腦積水;如果在腦室外,在腦子表面出現(xiàn)的積水,這個叫外部性腦積水,外部性腦積水相對比較少見。在腦室系統(tǒng)內,腦室系統(tǒng)可以簡化成為兩室兩廳的套間房,中間掛一個小走廊,它的水的循環(huán)路徑是這樣,是從兩個側腦室,向中間匯集到第三腦室,由第三腦室通過小走廊,也就是導水管流向第四腦室,由第四腦室又流到蛛網(wǎng)膜下腔。在這個兩室兩廳循環(huán)路徑上,不管是哪個位置出現(xiàn)梗阻,都可能出現(xiàn)不同類型的積水。比如說一側的室間孔堵塞,可能就出現(xiàn)一側的側腦室擴大,兩側的室間孔都堵塞,那就形成兩個側腦室大,也就是說兩室都擴張;如果在導水管這個位置,也就是小走廊的位置堵塞,出現(xiàn)在兩室一廳它都是擴張的;如果在第四腦室流出道出現(xiàn)梗阻,表現(xiàn)成這個兩室兩廳,四個腦室都擴張。
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12月14
腦積水是什么?
腦積水正常情況下,腦子和脊髓是泡在水里面的,術語上這個水我們叫腦脊液,腦脊液按照它自己特定的循環(huán)路徑,它應該是循環(huán)的,也就是說腦子和脊髓是存在活水里面的。正常情況下水應該是很少的一部分,它只是占到不到5%,整個顱腔里面它不到5%,是顱腔內應該是絕大多數(shù)是腦組織的成分,如果這個水在它的循環(huán)通路上出現(xiàn)梗阻,或者水分泌的過多,也可能是由于吸收減少,導致水腦室系統(tǒng)內出現(xiàn)異常聚集,這個時候會形成一個腦室擴張,醫(yī)學術語叫做腦積水。
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12月11
什么是先天性腦積水?
先天性腦積水是胎兒時期出現(xiàn),也就是孩子還沒有出生之前,在胚胎發(fā)育的時候就出現(xiàn),通過B超或者是磁共振等輔助檢查,發(fā)現(xiàn)有腦室擴張。這個時候,我們叫做先天性腦積水。先天性腦積水肯定是有原因的。常見的原因一個是神經(jīng)管,也就是腦室系統(tǒng)的發(fā)育的異常;另外,也可能是出現(xiàn)宮內病毒感染,或者是在宮內出現(xiàn)腦室內出血,個別的還有腦脊液循環(huán)通路上,出現(xiàn)腫瘤導致腦脊液循環(huán)通路上的梗阻,由于在胎兒還沒有出生之前,我們都統(tǒng)稱為先天性腦積水。
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12月05
什么是先天性腦積水
胚胎在子宮發(fā)育的時候,通過B超或者磁共振等輔助檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有腦室擴張,叫做先天性腦積水。常見的原因有神經(jīng)管,即腦室系統(tǒng)的發(fā)育異常,或由于孕婦子宮內有病毒的感染、或者胎兒腦室內出血、有腫瘤占位導致腦脊液循環(huán)通路梗阻等都可引起。在未出生之前,出現(xiàn)的腦積水,統(tǒng)稱為先天性的腦積水。
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10月29
什么是蛛網(wǎng)膜囊腫
腦脊液在腦室系統(tǒng)里異常聚集,在蛛網(wǎng)膜下腔形成一個囊狀,叫蛛網(wǎng)膜囊腫。如果腦脊液異常聚集在脊髓中央管里,叫脊髓空洞癥。脊髓空洞癥、蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水,都是腦脊液循環(huán)障礙的一個表現(xiàn),只是發(fā)生的部位不同。蛛網(wǎng)膜囊腫可以造成局部的腦組織受壓,表現(xiàn)為相應部位的功能異常。
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10月19
腦積水術后注意事項有哪些?
腦積水手術以后,一個是要看你做的是什么手術,如果是做分流手術,首先特別注意的是分流管子要保障分流的通暢。術后最常見的也就是說觀察手術以后一系列并發(fā)癥的發(fā)生,要及早發(fā)現(xiàn)。如果說有發(fā)燒了,體溫高了,首先要考慮到是不是分流的感染,再次出現(xiàn)高顱壓的表現(xiàn)以后,是不是分流管出現(xiàn)管子堵了。另外,還要注意其他的,像一系列的腹部并發(fā)癥,我們遇到過的,像這個管子,因為它在腹腔里面,可能就引起腹部的問題。我們遇到過的,有把腹壁磨破了的,從腹壁里管子漏出來的,也有把腸管磨破了,然后管子從這個肛門里拖出來的,女孩子還有把這個子宮壁磨破了以后,從陰道里拖出來的。男孩子這個管子有鉆到陰囊里。也有更滑稽的病人,那把胃壁磨破了以后,這個管子進到胃里頭,然后嘔出來的。所以最主要的是觀察這些并發(fā)癥,也有個別的管子中間有斷裂的,這個是分流手術;內鏡手術以后,內鏡手術相對并發(fā)癥要少一點,但是你要特別跟病人強調一點,如果再次出現(xiàn)頭疼、嘔吐這種高顱壓表現(xiàn)以后,首先要馬上要想到是不漏口堵塞了,這個時候要第一時間要找到醫(yī)生。也就是前面特別強調的腦積水的治療,它是一個終身治療,如果手術以后出現(xiàn)特殊不好的時候,馬上



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