![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/16/D3/o4YBAFm2Y_uAFpeoAAE5yvdcyMM05.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
肖慶主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
圖文問(wèn)診40元/24小時(shí)
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簡(jiǎn)介：肖慶，航空總醫(yī)院，神經(jīng)外科，博士。臨床擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥的診斷及外科治療，尤其擅長(zhǎng)應(yīng)用軟性內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腦室腦池疾病，包括各種類型腦積水、腦室內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱內(nèi)血腫，特別是腦室內(nèi)鑄型血腫及腦室內(nèi)腫瘤等，同時(shí)擅長(zhǎng)應(yīng)用Trocar及氣腹技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)腦脊液分流手術(shù)、內(nèi)鏡下顱縫再造早期微創(chuàng)治療顱縫早閉。榮獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師2011年度青年醫(yī)師獎(jiǎng)(該獎(jiǎng)項(xiàng)是目前中國(guó)神經(jīng)外科領(lǐng)域最高級(jí)別的個(gè)人榮譽(yù)獎(jiǎng))，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡專家委員會(huì)委員、第五屆委員會(huì)神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)(學(xué)組)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第六屆委員會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組委員?，F(xiàn)負(fù)責(zé)完成首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金項(xiàng)目1項(xiàng)，參加完成清華-裕園基金項(xiàng)目2項(xiàng)。至今已發(fā)表論文60余篇，其中腦積水相關(guān)文章30余篇，參加編寫(xiě)神經(jīng)內(nèi)鏡相關(guān)專著6部，主譯《神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)》，獲省市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥的診斷及外科治療，尤其擅長(zhǎng)應(yīng)用軟性內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腦室腦池疾病，包括各種類型腦積水、腦室內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱內(nèi)血腫，特別是腦室內(nèi)鑄型血腫及腦室內(nèi)腫瘤等，同時(shí)擅長(zhǎng)應(yīng)用Trocar及氣腹技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)腦脊液分流手術(shù)。
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肖慶醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻16期
- 語(yǔ)音16個(gè)
腦積水需要做哪些檢查？
腦積水的檢查，最需要是影像學(xué)檢查。小胎兒通過(guò)超聲可以明確是否有腦室的擴(kuò)張。更精確的可以通過(guò)磁共振的檢查。個(gè)體病人通過(guò)頭顱的CT，頭顱的磁共振，現(xiàn)在比較新的檢查還有腦脊液電影成像，可以明確腦脊液的特定部位腦脊液的流量和流速，進(jìn)行數(shù)字化測(cè)定。通過(guò)這些檢查，能夠從解剖學(xué)上看腦室的擴(kuò)張程度。通過(guò)電影又可以看到腦脊液流動(dòng)的流速和流量進(jìn)行測(cè)定。還有一種，也可以做核素的掃描，通過(guò)核素掃描，來(lái)觀察腦積液的吸收狀況。所以這些神經(jīng)影像學(xué)的檢查可以幫助腦積水診斷。
播放語(yǔ)音
6.52萬(wàn)
60
12月27
什么是外部性的腦積水？
腦積水根據(jù)腦脊液循環(huán)通路梗阻的部位，又可以劃分為很多種類型，如果是在腦室系統(tǒng)內(nèi)積水，叫腦積水；如果在腦室外，在腦子表面出現(xiàn)的積水，這個(gè)叫外部性腦積水，外部性腦積水相對(duì)比較少見(jiàn)。在腦室系統(tǒng)內(nèi)，腦室系統(tǒng)可以簡(jiǎn)化成為兩室兩廳的套間房，中間掛一個(gè)小走廊，它的水的循環(huán)路徑是這樣，是從兩個(gè)側(cè)腦室，向中間匯集到第三腦室，由第三腦室通過(guò)小走廊，也就是導(dǎo)水管流向第四腦室，由第四腦室又流到蛛網(wǎng)膜下腔。在這個(gè)兩室兩廳循環(huán)路徑上，不管是哪個(gè)位置出現(xiàn)梗阻，都可能出現(xiàn)不同類型的積水。比如說(shuō)一側(cè)的室間孔堵塞，可能就出現(xiàn)一側(cè)的側(cè)腦室擴(kuò)大，兩側(cè)的室間孔都堵塞，那就形成兩個(gè)側(cè)腦室大，也就是說(shuō)兩室都擴(kuò)張；如果在導(dǎo)水管這個(gè)位置，也就是小走廊的位置堵塞，出現(xiàn)在兩室一廳它都是擴(kuò)張的；如果在第四腦室流出道出現(xiàn)梗阻，表現(xiàn)成這個(gè)兩室兩廳，四個(gè)腦室都擴(kuò)張。
播放語(yǔ)音
5.13萬(wàn)
81
12月14
腦積水是什么？
腦積水正常情況下，腦子和脊髓是泡在水里面的，術(shù)語(yǔ)上這個(gè)水我們叫腦脊液，腦脊液按照它自己特定的循環(huán)路徑，它應(yīng)該是循環(huán)的，也就是說(shuō)腦子和脊髓是存在活水里面的。正常情況下水應(yīng)該是很少的一部分，它只是占到不到5%，整個(gè)顱腔里面它不到5%，是顱腔內(nèi)應(yīng)該是絕大多數(shù)是腦組織的成分，如果這個(gè)水在它的循環(huán)通路上出現(xiàn)梗阻，或者水分泌的過(guò)多，也可能是由于吸收減少，導(dǎo)致水腦室系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)異常聚集，這個(gè)時(shí)候會(huì)形成一個(gè)腦室擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做腦積水。
播放語(yǔ)音
6.55萬(wàn)
98
12月11
什么是先天性腦積水？
先天性腦積水是胎兒時(shí)期出現(xiàn)，也就是孩子還沒(méi)有出生之前，在胚胎發(fā)育的時(shí)候就出現(xiàn)，通過(guò)B超或者是磁共振等輔助檢查，發(fā)現(xiàn)有腦室擴(kuò)張。這個(gè)時(shí)候，我們叫做先天性腦積水。先天性腦積水肯定是有原因的。常見(jiàn)的原因一個(gè)是神經(jīng)管，也就是腦室系統(tǒng)的發(fā)育的異常；另外，也可能是出現(xiàn)宮內(nèi)病毒感染，或者是在宮內(nèi)出現(xiàn)腦室內(nèi)出血，個(gè)別的還有腦脊液循環(huán)通路上，出現(xiàn)腫瘤導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路上的梗阻，由于在胎兒還沒(méi)有出生之前，我們都統(tǒng)稱為先天性腦積水。
播放語(yǔ)音
5.42萬(wàn)
73
12月05
什么是先天性腦積水
胚胎在子宮發(fā)育的時(shí)候，通過(guò)B超或者磁共振等輔助檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒有腦室擴(kuò)張，叫做先天性腦積水。常見(jiàn)的原因有神經(jīng)管，即腦室系統(tǒng)的發(fā)育異常，或由于孕婦子宮內(nèi)有病毒的感染、或者胎兒腦室內(nèi)出血、有腫瘤占位導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路梗阻等都可引起。在未出生之前，出現(xiàn)的腦積水，統(tǒng)稱為先天性的腦積水。
9.50萬(wàn)
300
10月29
什么是蛛網(wǎng)膜囊腫
腦脊液在腦室系統(tǒng)里異常聚集，在蛛網(wǎng)膜下腔形成一個(gè)囊狀，叫蛛網(wǎng)膜囊腫。如果腦脊液異常聚集在脊髓中央管里，叫脊髓空洞癥。脊髓空洞癥、蛛網(wǎng)膜囊腫和腦積水，都是腦脊液循環(huán)障礙的一個(gè)表現(xiàn)，只是發(fā)生的部位不同。蛛網(wǎng)膜囊腫可以造成局部的腦組織受壓，表現(xiàn)為相應(yīng)部位的功能異常。
11.83萬(wàn)
545
10月19
腦積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
腦積水手術(shù)以后，一個(gè)是要看你做的是什么手術(shù)，如果是做分流手術(shù)，首先特別注意的是分流管子要保障分流的通暢。術(shù)后最常見(jiàn)的也就是說(shuō)觀察手術(shù)以后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，要及早發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)有發(fā)燒了，體溫高了，首先要考慮到是不是分流的感染，再次出現(xiàn)高顱壓的表現(xiàn)以后，是不是分流管出現(xiàn)管子堵了。另外，還要注意其他的，像一系列的腹部并發(fā)癥，我們遇到過(guò)的，像這個(gè)管子，因?yàn)樗诟骨焕锩?，可能就引起腹部的?wèn)題。我們遇到過(guò)的，有把腹壁磨破了的，從腹壁里管子漏出來(lái)的，也有把腸管磨破了，然后管子從這個(gè)肛門(mén)里拖出來(lái)的，女孩子還有把這個(gè)子宮壁磨破了以后，從陰道里拖出來(lái)的。男孩子這個(gè)管子有鉆到陰囊里。也有更滑稽的病人，那把胃壁磨破了以后，這個(gè)管子進(jìn)到胃里頭，然后嘔出來(lái)的。所以最主要的是觀察這些并發(fā)癥，也有個(gè)別的管子中間有斷裂的，這個(gè)是分流手術(shù)；內(nèi)鏡手術(shù)以后，內(nèi)鏡手術(shù)相對(duì)并發(fā)癥要少一點(diǎn)，但是你要特別跟病人強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果再次出現(xiàn)頭疼、嘔吐這種高顱壓表現(xiàn)以后，首先要馬上要想到是不漏口堵塞了，這個(gè)時(shí)候要第一時(shí)間要找到醫(yī)生。也就是前面特別強(qiáng)調(diào)的腦積水的治療，它是一個(gè)終身治療，如果手術(shù)以后出現(xiàn)特殊不好的時(shí)候，馬上