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簡(jiǎn)介:陶磊,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,耳鼻喉科,主任醫(yī)師,副教授,博士生導(dǎo)師。臨床對(duì)聲帶疾病、喉癌、下咽癌、扁桃體癌、甲狀腺腫瘤、腮腺腫瘤、頜下腺腫瘤的手術(shù)治療以及對(duì)腺樣體、扁桃體疾病有豐富診治經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)于頭頸部開放手術(shù)手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人TORS微創(chuàng)手術(shù)。
擅長(zhǎng):診斷治療耳鼻咽喉科各種疾病,對(duì)包括喉顯微手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),口咽,咽喉部腫瘤手術(shù)、涎腺腫瘤手術(shù)等在內(nèi)的頭頸部良、惡性腫瘤病例的診療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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鼻子老感覺(jué)干燥不舒服,感覺(jué)有異物
鼻子老感覺(jué)干燥不舒服,感覺(jué)有異物,引起這種情況的原因很多,比較常見(jiàn)的是干燥性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物等,發(fā)病以后建議立即到耳鼻喉科就診,需要完善血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT檢查,有助于判斷病情然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、干燥性鼻炎:
主要是由于炎癥刺激鼻腔黏膜和鼻甲黏膜,鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻腔干燥伴黏膜糜爛,可能伴有黏膜干燥脫落,引起異物感,表現(xiàn)為鼻子老感覺(jué)干燥不舒服,感覺(jué)有異物的現(xiàn)象,可以用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,使鼻腔黏膜保持濕潤(rùn)、清潔的狀態(tài);
2、過(guò)敏性鼻炎:
因?yàn)橥饨邕^(guò)敏原刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生免疫炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)各種不適癥狀,如鼻子老感覺(jué)干燥不舒服,感覺(jué)有異物的現(xiàn)象,還會(huì)伴有鼻癢、打噴嚏等不適,可以選擇抗過(guò)敏藥物治療,比較常用的是糠酸莫米松鼻噴霧劑,也可以使用依巴斯汀片等藥物;
3、鼻腔異物:
因?yàn)橥饨绠愇镞M(jìn)入鼻腔引起,異物會(huì)刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致鼻子干燥、有異物感,表現(xiàn)為鼻子老感覺(jué)干燥不舒服,感覺(jué)有異物的現(xiàn)象,做鼻內(nèi)鏡檢查可以明確診斷,需要在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下將異物取出。
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12月30
下鼻甲出血怎么回事
下鼻甲出血,可能與下鼻甲外傷、炎癥,或者與下鼻甲出現(xiàn)新生物,比如血管瘤等原因有關(guān)系。如果出現(xiàn)下鼻甲反復(fù)出血,建議到醫(yī)院??菩斜莾?nèi)窺鏡檢查,幫助明確具體原因。
1、外傷:
當(dāng)鼻部受到撞擊,或摳鼻子損傷下鼻甲黏膜時(shí)。由于下鼻甲黏膜下血運(yùn)比較豐富,可導(dǎo)致下鼻甲毛細(xì)血管破損、破裂,從而出現(xiàn)下鼻甲出血現(xiàn)象;
2、炎癥:
當(dāng)患有鼻竇炎、鼻炎等相關(guān)疾病,可誘發(fā)下鼻甲充血,黏膜長(zhǎng)期充血或長(zhǎng)期浸泡在炎性滲出物中,可導(dǎo)致下鼻甲局部出現(xiàn)糜爛、潰爛。尤其當(dāng)患者用力擤鼻涕時(shí),易發(fā)生下鼻甲出血的現(xiàn)象;
3、新生物:
下鼻甲表面可能會(huì)生長(zhǎng)血管瘤等病變,這些病變?cè)谕饬ψ饔没蛘哐獕荷叩日T因刺激下,可導(dǎo)致局部出現(xiàn)破裂,進(jìn)而誘發(fā)下鼻甲出血。
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11月26
聲帶腫瘤良性和惡性的區(qū)別
聲帶腫瘤良性和惡性的區(qū)別主要是外觀以及癥狀、治療方案、治療效果。發(fā)病以后建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,完善喉鏡檢查、頸部彩超、頸部增強(qiáng)CT等輔助檢查,有利于明確腫瘤性質(zhì),進(jìn)行臨床分期分型,明確病情后進(jìn)行規(guī)范化治療。
1、外觀:
聲帶良性腫瘤外觀一般比較光滑、邊界清楚,而聲帶惡性腫瘤外觀多呈菜花狀,表面會(huì)有假膜附著或潰爛、出血;
2、癥狀:
聲帶良性腫瘤常見(jiàn)癥狀是聲音嘶啞,而聲帶惡性腫瘤除導(dǎo)致聲音嘶啞外,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸困難、聲帶麻痹、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大等;
3、治療方案:
聲帶良性腫瘤一般選擇單純手術(shù)治療,可以在顯微支撐喉鏡下將聲帶良性腫瘤切除,聲帶惡性腫瘤的治療方案較多,常用上述手術(shù)治療配合放療、化療等;
4、治療效果:
聲帶良性腫瘤的總體治療效果較好,術(shù)后建議定期復(fù)查,復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低,一般不會(huì)危及生命。聲帶惡性腫瘤的總體治療效果相對(duì)較差,治療結(jié)束后有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,建議定期隨訪,如出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移建議積極治療,防止出現(xiàn)呼吸和吞咽障礙,甚至危及患者生命安全。
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09月21
下鼻甲糜爛是什么原因
下鼻甲糜爛,可能與環(huán)境因素、外傷、感染或者腫瘤有關(guān)系。建議前往耳鼻喉科,在醫(yī)生幫助下,幫助明確具體原因。
1、環(huán)境因素:
當(dāng)周圍環(huán)境有甲醛等有毒、有害氣體,加上空氣過(guò)于干燥,可以導(dǎo)致下鼻甲黏膜干燥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水、壞死,從而導(dǎo)致下鼻甲糜爛、潰爛;
2、外傷:
當(dāng)患者經(jīng)常用手挖鼻子或暴力擤鼻,導(dǎo)致下鼻甲前端黏膜破損,同時(shí)在鼻腔分泌物刺激下,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下鼻甲糜爛、潰爛;
3、感染:
由于身體免疫力下降,細(xì)菌、真菌侵犯鼻腔黏膜,尤其是累及下鼻甲黏膜時(shí),由于鼻腔炎性分泌物增多,鼻腔黏膜長(zhǎng)期浸泡在炎性分泌物中,可導(dǎo)致下鼻甲黏膜局部出現(xiàn)充血、糜爛、潰爛的現(xiàn)象;
4、腫瘤:
患有鼻腔、鼻竇良惡性腫瘤時(shí),可以累及鼻腔黏膜,導(dǎo)致黏膜局部病變,也可導(dǎo)致下鼻甲黏膜局部糜爛、潰爛、壞死的現(xiàn)象。
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08月20
扁桃體紅腫充血一直不好
造成扁桃體紅腫充血一直不好的原因較為復(fù)雜,可能與護(hù)理不當(dāng)、治療方案不恰當(dāng)、癥狀未根治有關(guān),通常不建議盲目使用藥物,如果癥狀反復(fù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象,建議及時(shí)到??漆t(yī)院就診。
1、護(hù)理不當(dāng):
扁桃體是人體呼吸道、消化道的前端,人體免疫功能無(wú)法正常發(fā)揮作用會(huì)導(dǎo)致對(duì)外來(lái)不良刺激的防御能力下降,容易出現(xiàn)扁桃體的局部炎癥反應(yīng)。做好自身飲食、作息、情緒、睡眠的管理,可以緩解扁桃體炎癥,但如果不注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常性熬夜、情緒較差等,也會(huì)影響疾病的恢復(fù),導(dǎo)致癥狀一直無(wú)法緩解;
2、治療方案不恰當(dāng):
單純的扁桃體炎癥,抗生素是有效的治療手段,反復(fù)的扁桃體炎癥會(huì)引起局部紅腫充血,是臨床較為常見(jiàn)的病因。但同樣扁桃體淋巴瘤或扁桃體癌也會(huì)有相似癥狀,建議到專科醫(yī)院就診,不同的病因,治療原則不同。單純使用抗生素不能解決所有問(wèn)題,不恰當(dāng)用藥會(huì)加重疾??;
3、癥狀未根治:
反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,經(jīng)系統(tǒng)治療緩解不佳,且發(fā)作頻繁,可以考慮扁桃體切除。但扁桃體切除后不代表今后咽部癥狀的根治,局部癥狀也可能持續(xù)存在,就可能出現(xiàn)扁桃體充血的情況,引起扁桃體紅腫。
建議患者到醫(yī)院耳鼻喉科復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥



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