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簡介：程磊，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，耳鼻喉科，主任醫(yī)師，副教授，博士。1994年本科畢業(yè)從事耳鼻喉科臨床工作至今，2006年獲復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位，2008-2009年度赴法國里昂一大進行博士后學(xué)習(xí)深造。多年工作學(xué)習(xí)中積累了豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)。熟練掌握耳鼻咽喉科各種常見病和疑難病的診治。擅長聲帶息肉、聲帶小結(jié)、白斑、良性腫瘤，及早期惡性腫瘤的微創(chuàng)喉顯微手術(shù)及頭頸部腫瘤的手術(shù)治療，對咽喉部、甲狀腺、腮腺等頭頸部良、惡性腫瘤的手術(shù)治療有較豐富的經(jīng)驗?？蒲兄鞴シ较驗轭^頸部腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究，承擔及參與多項國家級、市級及校級基金，已在國內(nèi)外SCI收錄及權(quán)威雜志上發(fā)表專業(yè)論文10余篇。
擅長：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、白斑、良性腫瘤及早期惡性腫瘤的微創(chuàng)喉顯微手術(shù)、頭頸部腫瘤的手術(shù)治療，對咽喉部、甲狀腺、腮腺等頭頸部良、惡性腫瘤的手術(shù)治療有較豐富的經(jīng)驗。
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甲狀腺微小乳頭狀癌復(fù)發(fā)率
甲狀腺微小乳頭狀癌的復(fù)發(fā)率較低，屬于預(yù)后較好、惡性程度較低的疾病。
微小乳頭狀癌屬于較早期的病變，臨床上在B超下通常將直徑＜5mm的腫瘤稱為微小癌，可以進行相對功能保留性手術(shù)。若甲狀腺一側(cè)存在微小乳頭狀癌，可以考慮行單側(cè)甲狀腺切除，局部淋巴結(jié)也可以根據(jù)B超情況不進行清掃，術(shù)后臨床隨訪即可。
若腫瘤直徑＞1cm可能無法進行單側(cè)切除，建議將甲狀腺全部切除，并對周圍淋巴結(jié)進行預(yù)防性清掃。即使并非甲狀腺微小癌，復(fù)發(fā)率也較低，患者的生存率在95%以上。
9.13萬
55
01月03
扁桃體癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生存率
扁桃體癌比較常見伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除非非常早期的扁桃體癌，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時做局部切除或者單純放療，可以得到非常好的5年生存率，能達到90%以上，但是當扁桃體癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就會伴有生存率下降，它是一個非常重要的指標。
但是扁桃體癌分兩種類型，一種是病理HPV陽性，HPV病毒感染陽性的病人明顯比HPV陰性病人的治療效果要好，即便有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年生存率
也能達到
60%-70%，活到5年以上，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率就會較低，活到10年的可能性也比較高。
而HPV陰性的病人放化療敏感性較低，手術(shù)治療后復(fù)發(fā)幾率較高，這部分病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5年生存率就會下降，可能只有一半左右。
3.83萬
70
01月02
甲狀腺癌會引起肺轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌會引起肺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般臨床的診斷叫肺轉(zhuǎn)移。但是甲狀腺癌引起肺轉(zhuǎn)移的幾率不高，因為甲狀腺癌是惡性程度較低的惡性腫瘤。即便引起肺轉(zhuǎn)移，可能治療效果也比其他疾病引起的肺轉(zhuǎn)移治療效果要好，比較容易控制，不進展，不影響生命安全。尤其是早期的甲狀腺癌，治療效果較好。
部分晚期甲狀腺癌由于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，引起肺轉(zhuǎn)移，90%的人是乳頭狀腺癌。如果是這種類型，通常局部做甲狀腺全切、淋巴結(jié)清掃干凈，然后肺部做碘-131治療，部分病人的病灶不能消掉，但能做到長期控制，沒有繼續(xù)發(fā)展，不影響生命安全。
4.04萬
80
12月25
扁桃體發(fā)炎發(fā)燒要吃什么藥
扁桃體發(fā)炎退燒的辦法就吃退燒藥，會明顯退燒，但是扁桃體發(fā)炎多數(shù)是細菌感染，單純地吃退燒藥，臨時把燒退回來不夠。退完燒后可能因為細菌感染還在，還會再次出現(xiàn)體溫升高，導(dǎo)致吃退燒藥又燒起來，再吃退燒藥再燒起來的情況。
最根本的辦法就是要針對細菌用抗生素，因為扁桃體炎常見的細菌都是葡萄球菌、鏈球菌，對青霉素類或者一代、二代頭孢都是比較敏感的。一般情況下都是經(jīng)驗性首選此類藥，比如阿莫西林、頭孢拉定、頭孢呋辛等。
細菌感染控制后，燒自然就會退下來。退燒是對癥治療，因為高燒的人會有酸痛、寒戰(zhàn)，有身體不適的癥狀，用退燒藥把體溫降下來，讓人更舒適，不會特別痛苦，最根本的辦法還是要用抗生素。
4.09萬
36
甲狀腺高密度影是癌嗎
甲狀腺高密度影并不一定是癌，它是甲狀腺B超的指征。若想要確診甲狀腺癌需進行腫瘤大小、縱橫比等檢測，其中縱橫比是較為重要的指標。并非所有鈣化影均為惡性，對于相對較細小的鈣化，惡性的可能性較大，但粗大鈣化不一定提示為惡性。
若患者存在較為細小的斑點狀鈣化且結(jié)節(jié)周圍邊界不清，結(jié)節(jié)周圍呈毛糙樣，則表現(xiàn)為惡性特征。臨床上對于甲狀腺存在分級標準，而鈣化并非唯一標準。
8.88萬
87
12月23
鼻咽癌放療后口干多久才能恢復(fù)
鼻咽癌放療后口干的癥狀很難完全消失，因為鼻腔的黏膜經(jīng)過放射性的治療后，正常的結(jié)構(gòu)基本已經(jīng)消失，已經(jīng)變化成纖維性組織，分泌功能明顯減退，屬于比較永久性改變。
口干的癥狀經(jīng)過積極的康復(fù)后，短時間內(nèi)可能有好轉(zhuǎn)，但口干的感覺會長期持續(xù)存在。鼻咽癌是惡性腫瘤，不及時治療可能導(dǎo)致人的死亡，所以只能犧牲掉部分正常功能，通過放療、化療換取比較長期的存活。
5.44萬
89
12月20
腮腺混合瘤多大是惡性
腮腺混合瘤是良性腫瘤，但比較容易惡變，所以又稱為交界性腫瘤。腮腺混合瘤是不是惡性與大小沒有關(guān)系，如果腮腺有腫塊，有幾年沒有多大變化，但短期內(nèi)明顯長大，這種情況要考慮是否有惡變，與腫瘤實際的大小沒有關(guān)系，而在于生物學(xué)行為，即短期內(nèi)有無變化。
?腮腺混合瘤作為良性腫瘤，生長比較慢，不會短期內(nèi)變大，如1年、2年、3年觸及稍微變大的情況，惡變的可能性較小。短期內(nèi)突然長大、變硬，這種情況要考慮有惡變的可能。腮腺混合瘤在短期內(nèi)可能有出血，即局部有囊內(nèi)出血，這種情況也會有短期變大。
所以，什么時候變惡性不是很容易判斷，不在手術(shù)的情況下，準確判斷很難，還是要手術(shù)切除比較安全。
3.15萬
63
12月06
怎樣治扁桃體大
若扁桃體大沒有引起癥狀，對身體無影響，且扁桃體沒有特別大時，可以不進行治療。需要治療的情況，采取措施常見為以下幾種：
1、藥物治療：若扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，除腫大外，還有喉嚨痛、發(fā)燒，則需入院進行治療，如使用抗生素等；
2、手術(shù)治療：部分患者1年發(fā)作4-5次以上，此時扁桃體已成為病灶性扁桃體，有細菌潛伏于其中，當身體抵抗力下降時就表現(xiàn)為扁桃體發(fā)炎，所以建議手術(shù)切除。若扁桃體生理性肥大，沒有炎癥且不痛。但扁桃體過大，在口腔里面占據(jù)過大的位置，形成呼吸道阻塞，導(dǎo)致打鼾、張口呼吸等，若癥狀嚴重也需要進行手術(shù)切除。手術(shù)切除后，扁桃體可以完全消除，局部形成瘢痕，從而擴大咽腔、不影響呼吸。若不想通過手術(shù)切除治療扁桃體肥大，目前還不存在其他明確有效的辦法。
9.18萬
99
加載中
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