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簡介：楊海松，上海長征醫(yī)院，脊柱外科，主任醫(yī)師，副教授，博士。擅長腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其擅長頸椎病、頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化的手術(shù)治療，對脊髓畸形尤其上頸椎畸形脫位等診治經(jīng)驗(yàn)豐富。2004年本科畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床外科，2010年畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)并獲得臨床骨科博士學(xué)位，被評為“上海市優(yōu)秀畢業(yè)生”。參加工作以來一直從事脊柱外科一線的醫(yī)、教、研工作，致力于頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊柱韌帶骨化病等脊柱退變性疾病及脊柱骨折等的診斷與治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床中提出多種創(chuàng)新性的理念，如頸椎后縱韌帶骨化的“九分法”理論，對硬膜骨化在國內(nèi)外首次進(jìn)行分型并提出頸前路減壓“安全間隙”的概念，大大降低了患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生、提高了臨床療效。同時(shí)改進(jìn)手術(shù)方式，使患者用最小的創(chuàng)傷、最少的花費(fèi)獲得最大的恢復(fù)。
擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其擅長頸椎病、頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化的手術(shù)治療，對脊髓畸形尤其上頸椎畸形脫位等診治經(jīng)驗(yàn)豐富。
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腰椎滑脫可以正骨嗎
正骨可以解決脊柱很多問題，但是腰椎滑脫首先需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確滑脫類型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脫，多半是真性滑脫，存在明顯脊柱不穩(wěn)，這個(gè)時(shí)候不適合正骨。正骨有可能會加重神經(jīng)壓迫，從而導(dǎo)致癥狀加重，出現(xiàn)腿痛、腿麻。如果存在輕度滑脫，進(jìn)行腰椎核磁共振檢查沒有明顯椎間盤突出以及神經(jīng)壓迫情況下，可以選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)推拿或者正骨治療。
因此，在正骨之前需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確腰椎滑脫類型，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，才能確定能不能正骨，不能一味發(fā)現(xiàn)腰痛、腿痛就去正骨，這樣很容易引起癥狀加重。
8.25萬
458
11月29
腰椎滑脫如何確診
腰椎滑脫顧名思義是腰椎椎體向前滑移跟脫位，是連接腰椎前椎體與后部結(jié)構(gòu)骨質(zhì)斷裂而造成的，臨床上多表現(xiàn)為腰部疼痛、酸脹以及下墜感。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議患者到脊柱外科掛號檢查，通過腰椎X線片能明確是否存在腰椎滑脫。如果懷疑有神經(jīng)壓迫，可能還需要借助腰椎CT或核磁共振檢查，明確腰椎滑脫是否伴有神經(jīng)壓迫。
如果出現(xiàn)腰椎滑脫伴有神經(jīng)壓迫，需要及時(shí)治療，腰椎滑脫是逐漸加重過程，當(dāng)腰椎滑脫達(dá)到2-3度以上時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位緩解神經(jīng)壓迫，避免造成不可逆性神經(jīng)損傷。
7.20萬
124
11月20
腰椎側(cè)彎會引起腰痛嗎
腰椎退變性側(cè)彎多發(fā)生在年齡超過50歲以上的人群，是腰椎間盤退變導(dǎo)致脊柱側(cè)向旋轉(zhuǎn)以及滑移。腰椎退變性側(cè)彎可以引起腰痛，引起腰痛原因主要是腰椎側(cè)彎之后，背部肌肉兩側(cè)不平衡，產(chǎn)生腰肌源性腰痛。腰椎側(cè)彎之后椎管狹窄壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生腰痛，除腰痛之外，腰椎退變性側(cè)彎還可以引起下肢疼痛以及麻木。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需要及早去醫(yī)院進(jìn)行腰椎拍片檢查，做頸全脊柱正側(cè)位片明確是否存在腰椎退變性側(cè)彎。如果懷疑有神經(jīng)壓迫，進(jìn)行腰椎核磁共振檢查，明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療，避免退變性側(cè)彎進(jìn)一步加重。
5.76萬
73
11月16
腰椎間盤突出鈣化怎么治療
腰椎間盤突出鈣化是長時(shí)期椎間盤突出導(dǎo)致炎性反應(yīng)引起軟組織變硬，從而產(chǎn)生鈣化以及骨化。椎間盤鈣化可以通過腰椎CT明確診斷，一般比較輕微鈣化可以通過保守治療，比如口服消炎止痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，從而緩解鈣化下肢疼痛、麻木問題。
如果CT上發(fā)現(xiàn)鈣化及骨化比較嚴(yán)重，也引起嚴(yán)重椎管狹窄，如果進(jìn)行藥物治療效果不是很理想，可能需要通過手術(shù)把鈣化以及骨化纖維環(huán)進(jìn)行切除，把神經(jīng)根壓迫解除掉，從而緩解臨床疼痛、麻木癥狀。手術(shù)方式包括微創(chuàng)，通過皮膚進(jìn)行1cm左右切口，在顯微鏡下將鈣化以及骨化組織進(jìn)行切除。如果骨化比較嚴(yán)重，可以通過切開方式將骨化以及鈣化纖維環(huán)切除，從而達(dá)到減壓目的。
10.35萬
197
10月21
腰間盤突出自己會好嗎
腰椎間盤突出是位于椎間盤內(nèi)髓核向后突出，進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生。腰椎間盤突出最大特點(diǎn)是每年都會1-2次復(fù)發(fā)，所以給大家造成錯(cuò)覺即腰椎間盤突出自己會好，突出的椎間盤一直壓迫著神經(jīng)根，所以神經(jīng)根壓迫一直存在。如果自身防御機(jī)制將壓迫導(dǎo)致炎性反應(yīng)清除掉，造成椎間盤突出癥狀緩解假象?；颊咝枰綄I(yè)醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行詳細(xì)體格檢查以及影像學(xué)檢查，明確椎間盤突出嚴(yán)重程度以及節(jié)段，由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生指導(dǎo)治療方案以及日常生活中注意事項(xiàng)。
6.35萬
372
10月01
腰間盤突出和滑脫區(qū)別
腰椎間盤突出是位于椎間盤內(nèi)髓核向后突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腿痛、腿麻以及走路無力的疾病。腰椎滑脫是腰椎椎體向前滑移、脫位，從而牽拉神經(jīng)，產(chǎn)生腿痛、腿麻甚至走路無力的疾病。兩種疾病在臨床表現(xiàn)方面非常容易混淆，區(qū)別主要是通過腰椎核磁共振檢查進(jìn)行鑒別。
因此，如果出現(xiàn)腿痛、腿麻或者走路無力的時(shí)候，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行腰椎核磁共振檢查，判斷是腰椎間盤突出還是腰椎滑脫，有時(shí)候腰椎間盤突出跟腰椎滑脫兩者可以同時(shí)存在。腰椎腰椎間盤突出與腰椎滑脫治療也存在差別，因此需要去醫(yī)院進(jìn)行明確檢查治療，由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生根據(jù)病情提出正規(guī)治療方案，以免耽誤病情。
5.93萬
239
09月30
頸椎病嘴唇發(fā)麻怎么辦
頸椎病是椎間盤退變，壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)而產(chǎn)生臨床疾病，主要表現(xiàn)為頸背部酸脹，手及上肢疼痛、麻木以及走路不穩(wěn)。頸椎管神經(jīng)是支配肩部以下，因此頸椎頸椎病一般不會引起口唇麻木。如果出現(xiàn)口唇麻木，應(yīng)該高度懷疑是不是顱腦內(nèi)的神經(jīng)受到影響而導(dǎo)致。
因此需要去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與脊柱外科共同明確導(dǎo)致口唇麻木具體原因，從而做出正確診斷與治療，以免延誤病情?？偟膩碚f，頸椎病一般不會引起口唇麻木，如果出現(xiàn)口唇麻木，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
8.97萬
111
09月12
腰椎間盤突出是缺鈣嗎
腰椎間盤突出與缺鈣并無明顯關(guān)系。腰椎間盤突出指位于椎間盤內(nèi)髓核向后突出，進(jìn)入椎管壓迫神經(jīng)根，從而產(chǎn)生下肢疼痛、麻木疾病。門診上腰椎間盤突出發(fā)病率越來越年輕化趨向，經(jīng)?？梢钥吹?9-20歲，甚至30歲人來門診就診，主訴腰椎間盤突出，進(jìn)行CT或者磁共振檢查可以看到有巨大椎間盤壓迫神經(jīng)。
椎間盤突出主要是椎間盤退變以及肥胖、久坐久站造成椎間盤退變而向后突出引起，與缺鈣關(guān)系不是很大。臨床上通過進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn)，查血鈣水平，判斷是不是缺鈣，同時(shí)進(jìn)行CT或者核磁共振檢查，明確是否存在腰椎間盤突出。
6.86萬
37
加載中
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