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張毅副主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介：張毅，航空總醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。從事臨床工作近20年，神經(jīng)外科長達(dá)16年。專長為腦出血的微創(chuàng)治療和神經(jīng)重癥（重型顱腦損傷、小腦及腦干出血等）的救治、慢性硬膜下血腫、小兒先天性蛛網(wǎng)膜囊腫等治療工作，并獨(dú)立或指導(dǎo)下級醫(yī)師解決臨床疑難、重癥疾病。曾在海軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)立體定向及相關(guān)技術(shù)（腦組織活檢、腦腫瘤內(nèi)放療等技術(shù)），強(qiáng)生神經(jīng)外科顯微培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。對偏頭痛、腦血管疾病及神經(jīng)重癥的治療成功率在90%以上。
擅長：腦出血的微創(chuàng)治療和神經(jīng)重癥（重型顱腦損傷、小腦及腦干出血等）的救治、慢性硬膜下血腫、小兒先天性蛛網(wǎng)膜囊腫等治療。
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張毅醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻16期
- 語音37個
偏頭痛該如何檢查？
臨床上，實(shí)際上偏頭痛主要常見的三個部位是枕大、耳顳和眶上神經(jīng)，也有部分病人是枕小和耳大神經(jīng)。我們在這個幾個神經(jīng)，周圍神經(jīng)、顱神經(jīng)的淺出的部位，就是在皮下，它們一開始有好多神經(jīng)，它走向是在肌肉里面，肌肩你摸不到，就是在它淺出的部位，如果要是有壓痛，而且又符合這個疼痛的部位和神經(jīng)分布的區(qū)域，那我們基本就可以確診。我們還可以在這個查體的基礎(chǔ)上輔助一些局部封閉試驗(yàn)來進(jìn)一步的明確偏頭痛診斷，當(dāng)然在這個手術(shù)前，我們要做一些腦血管檢查，比如頸椎的檢查都有，做一些排除類似的疾病。比如煙霧病，還有一些血管先天性疾病，要排除這些血管先天性疾病引起的頭痛，包括顱內(nèi)、顱外的都是一樣的，才能最終確診偏頭痛診斷。當(dāng)然偏頭痛診斷還有一些包括頭痛、單側(cè)搏動性，還有運(yùn)動會加劇，還有好多輔助的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)都要綜合起來看，不是說一頭痛就是偏頭痛。
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4.41萬
94
12月29
如何預(yù)防神經(jīng)性偏頭痛？
神經(jīng)性偏頭痛的預(yù)防主要有兩點(diǎn)，一種是避免頭痛的誘發(fā)因素，首先要消除或減少偏頭痛的誘因，日常生活中避免強(qiáng)光直接刺激、避免從暗室內(nèi)走向光線特別明亮的室外、避免對比強(qiáng)烈的霓虹燈直視、避免情緒緊張勞累、也要避免飲用紅酒、巧克力、咖啡、熏魚還有奶酪等食物、也要避免服用血管擴(kuò)張藥物；第二就是藥物治療，預(yù)防性的治療一般采取普萘洛爾、阿米替林或丙戊酸來預(yù)防性的治療，當(dāng)然它們的預(yù)防治療的一般都是兩周以上才能見效，而且想讓藥物有效，應(yīng)持續(xù)服用六個月，隨后逐漸減量到停藥。
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7.56萬
81
12月20
如何預(yù)防偏頭痛
預(yù)防偏頭痛的方法分為預(yù)防性的用藥及注意生活細(xì)節(jié)。預(yù)防性用藥主要有普萘洛爾、阿米替林、丙戊酸等藥物。生活中需避免疲勞、緊張、情緒激動，忌食奶酪、巧克力、西紅柿、乳酸類飲料、酒精等，作息規(guī)律，多做氣功或瑜伽類調(diào)整呼吸的運(yùn)動等，有助于減少偏頭痛發(fā)作。
7.92萬
459
12月08
什么是偏頭痛顯微血管減壓術(shù)
偏頭痛的顯微血管減壓術(shù)，主要針對患者神經(jīng)血管之間出現(xiàn)的粘連、伴行、纏繞、卡壓引起的偏頭痛。在顯微鏡下找到聯(lián)系緊密的神經(jīng)和血管，將責(zé)任血管隔離、切除或阻斷，從而減少血管性的擴(kuò)張對神經(jīng)的刺激。顯微血管減壓術(shù)是根治偏頭痛最有前景的治療方法。
9.64萬
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11月27
偏頭痛吃什么藥效果好
偏頭痛藥物包括預(yù)防性藥物和治療性藥物。無偏頭痛發(fā)作時，可服用預(yù)防性藥物，服用半年以上能有效預(yù)防偏頭痛發(fā)作，預(yù)防用藥包括普萘洛爾、丙戊酸、阿米替林。治療性用藥主要是曲坦類和麥角胺類藥物，在血管性偏頭痛時有修復(fù)血管的作用，有效緩解頭痛的進(jìn)展和發(fā)作次數(shù)，但該類藥物有一定副作用，具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
9.08萬
520
偏頭痛怎么可以快速緩解？
快速緩解偏頭痛，就是丟下手上的工作休息，再者就是做一些深呼吸，調(diào)整呼吸，保持安靜的狀態(tài)；另外就是用藥物治療，藥物主要是非甾體類抗炎藥，如乙酰氨基酚、布洛芬、哌替啶，特異性藥物包括麥角胺或者曲坦類；第三種是手術(shù)治療，手術(shù)對緩解偏頭痛效果最顯著，主要把神經(jīng)和血管分離開，必要的時候就是把血管切斷，這樣頭就不再疼痛了。
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5.34萬
55
11月25
神經(jīng)性偏頭痛的癥狀
神經(jīng)性偏頭痛分為無先兆性偏頭痛和先兆性偏頭痛。先兆性偏頭痛指在偏頭痛發(fā)作之前或發(fā)作時，出現(xiàn)視力、運(yùn)動、感覺、語言方面的癥狀；無先兆性偏頭痛指突發(fā)頭痛，無任何先兆，表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛、運(yùn)動時加劇，伴有惡心嘔吐等。無先兆性的偏頭痛占80%，先兆性偏頭痛占10-20%，偏頭痛還包括兒童周期綜合征、視神經(jīng)麻痹合并頭痛、偏癱性頭痛等。
8.91萬
506
11月23
偏頭痛是怎么引起的
偏頭痛的三種學(xué)說為血管學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說及三叉神經(jīng)血管學(xué)說。血管學(xué)說指血管在體液或內(nèi)分泌因子的刺激下，造成局部血管收縮，表現(xiàn)為先兆性偏頭痛，以搏動性頭痛為主；神經(jīng)學(xué)說指大腦皮層擴(kuò)展性的抑制，引起皮層分布的血管收縮，造成視力、運(yùn)動、感覺還有言語方面的障礙，隨后引起搏動性頭痛；三叉神經(jīng)復(fù)合體學(xué)說指三叉神經(jīng)脊髓束受刺激之后，將神經(jīng)沖動傳到丘腦，引起大腦疼痛。
5.51萬
125
11月17
加載中
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