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現(xiàn)在國際上不主張乳腺癌自檢、自查，因為病人受基礎(chǔ)知識的影響，還有病人的首診技術(shù)影響，對于病人的早期發(fā)現(xiàn)起不到作用，但還是主張病人對自查引起重視。如果有月經(jīng)的患者自查，是選擇月經(jīng)后的7-10天，這是一個時機。如果病人是絕經(jīng)以后，每個月就選擇一個固定的時間。怎么自查？可以上半身充分暴露站在鏡子前，雙手叉腰，用視診。通過看雙側(cè)乳房是否對稱、是否有皮膚的凹陷、是否擠壓乳頭后皮膚有脫屑，這是視診；觸診，可以讓病人平仰臥位。平仰臥位以后，左手觸右側(cè)乳房，右側(cè)觸左側(cè)乳房，把乳房想象成鐘表，輪輻狀做觸診，由淺到深，使用指腹觸診，而不是抓捏乳房。范圍要足夠大，而且每一圈輪輻狀去做觸診，每一圈有一個重疊，不要遺漏空白。感知乳房內(nèi)有沒有腫塊及腫塊的硬度、邊界、活動度。最后擠壓乳頭，看乳頭是否溢液，再觸對側(cè)腋窩有沒有腫大的淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)異常，比如發(fā)現(xiàn)局部乳房有橘皮樣變、局部凹陷乳頭溢血，腋窩有觸及腫大的淋巴結(jié)，都提示有病變，要及時去乳腺專科就診。

乳腺癌切除以后的復(fù)發(fā)率，要根據(jù)病人的臨床分期來定。如果是0期、I期、II期的病人，10年內(nèi)的復(fù)發(fā)率都非常低。0期、I期、II期的乳腺癌術(shù)后10年的生存率在85%以上。如果是臨床III期的乳腺癌，經(jīng)過積極的綜合治療，術(shù)后5年生存率在70%左右。IV期的晚期乳腺癌，根據(jù)病人的情況來決定是否手術(shù)。IV期的乳腺癌，有的病人是不主張手術(shù)的，因為手術(shù)以后也并不能明顯地延長病人的生存期，所以IV期的病人如果做了手術(shù)，主要是為了改善局部的癥狀，病人的生活質(zhì)量。IV期的乳腺癌的病人經(jīng)過積極治療，5年的生存率20%～30%。

浸潤性乳腺癌從臨床分型為I期、II期、III期、IV期。浸潤性乳腺癌屬于臨床I、II期的早期乳腺癌，有10年生存率，也就是說治愈率很高，在85%以上。但是浸潤性乳腺癌是III期、IV期的病人，特別是III期，在積極治療后，有5年的生存率，治愈率在70%左右。如果浸潤性的乳腺癌是IV期，也就是晚期乳腺癌，就不能治愈，可以帶瘤生存，有5年生存期，治愈率在20%-30%。

浸潤性乳腺癌是臨床病理學(xué)的一個診斷，因為乳腺癌分很多的病理分型，這是最常見的病理分型。浸潤性乳腺癌是比較常見的乳腺癌類型，不是早期的乳腺癌。大部分浸潤性乳腺癌，都需要接受綜合治療，才能獲得比較好的效果。根據(jù)不同的病人、不同情況，不同的病情做手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療等綜合處理。

乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉涉及到術(shù)后上肢活動問題，術(shù)后3天之內(nèi)，可以做肘以下、患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后7-10天可以做上肢的、上臂的前伸、后伸動作。2周左右，可以有外展的動作，比如抓耳。一些抓耳、上舉，在術(shù)后1周以后。乳腺癌除了患側(cè)上肢，其他部位可以隨意活動，不受影響。

很多患者來提問，乳腺增生怎么回事？它會癌變嗎？實際上乳腺增生是屬于一種增生性疾病而非腫瘤性疾病。單純的乳腺增生不會癌變，與乳腺癌關(guān)系不大。但是臨床上如果有乳腺增生伴有不典型性增生，這就屬于跟乳腺癌有關(guān)聯(lián)的乳腺增生性疾病。絕大部分乳腺增生，單純?nèi)橄僭錾?，由于有主觀的疼痛癥狀，給病人帶來一種恐懼心態(tài)，實際上它和乳腺癌沒有必然的聯(lián)系。

對于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，首先從幾方面來考察。一、是否病人有乳腺癌的病史。第二、是病人有胸痛、后背痛，胸椎、腰椎、肋骨這幾個常見的轉(zhuǎn)移部位，甚至是髖關(guān)節(jié)周圍有不明原因的疼痛癥狀，可以做全身骨掃描來初步篩選。如果骨掃描提示某一個部位代謝比較高，可能是骨轉(zhuǎn)移。再進(jìn)一步用核磁，用局部的核磁和CT看有沒有骨質(zhì)破壞。如果一旦發(fā)現(xiàn)病人有骨質(zhì)破壞加上有疼痛癥狀，基本確定是骨轉(zhuǎn)移。如果再進(jìn)一步的確診骨轉(zhuǎn)移，可以做某一個疼痛部位的骨穿來進(jìn)一步肯定骨轉(zhuǎn)移。血的腫瘤標(biāo)志物如果升高了，更進(jìn)一步肯定骨轉(zhuǎn)移這個診斷。