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簡介：王志遠(yuǎn)，航天中心醫(yī)院，胸外科，副主任醫(yī)師。臨床擅長胸外科常見疾病的診斷和微創(chuàng)治療，如肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、食管異物、支氣管異物、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸、血胸等?，F(xiàn)任 北京醫(yī)學(xué)會胸外科分會青年委員會委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專委會胸外科學(xué)組北京青年專家組委員、中國生命關(guān)懷協(xié)會遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、航天中心醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專家委員會委員。作為科室第一完成人負(fù)責(zé)衛(wèi)健委課題、院級課題及集團(tuán)課題各一項(xiàng)，發(fā)表了多篇核心論著。曾獲“十佳醫(yī)生”、“佐民醫(yī)學(xué)人才獎”“航天中心醫(yī)院優(yōu)秀教師”“金牌講師”“臨床技能競賽特等獎”等獎項(xiàng)。
擅長：胸外科常見疾病的診斷和微創(chuàng)治療，如肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、食管異物、支氣管異物、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸、血胸等。
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張力性氣胸是怎么引起的
張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，多見于較大而深的支氣管裂傷，出現(xiàn)裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，導(dǎo)致氣體只能進(jìn)不能出，患側(cè)胸腔內(nèi)氣體越來越多，壓力不斷增高。當(dāng)壓力越來越高時，可導(dǎo)致肺不張及縱隔兩側(cè)壓力不平衡，縱隔向健側(cè)偏移。心臟也會隨著縱隔偏移，引起解剖上位置的改變，從而出現(xiàn)一系列的呼吸和循環(huán)功能障礙。張力性氣胸一旦出現(xiàn)這些嚴(yán)重癥狀時，需要及時處理。
9.93萬
181
11月05
閉合性氣胸應(yīng)該如何確診
閉合性氣胸的確診主要通過以下幾種方法：
1、癥狀：患者大多會有一些癥狀，如突發(fā)胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰等；
2、查體：通過查體能發(fā)現(xiàn)患者兩側(cè)肺部呼吸運(yùn)動不一致，同時叩診患側(cè)胸廓呈鼓音，聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱，甚至消失；病情更嚴(yán)重者，觸診可發(fā)現(xiàn)皮下氣腫；
3、影像學(xué)檢查：胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)皮下積氣、胸腔出現(xiàn)氣胸線等；嚴(yán)重時，會出現(xiàn)縱隔偏移，氣管向健側(cè)偏移等。
7.29萬
154
10月12
張力性氣胸應(yīng)該如何確診
張力性氣胸需要通過以下方面來確診：
1、癥狀：患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺，甚至部分患者還會出現(xiàn)瞻望或昏迷，需要及時進(jìn)行處理；
2、體征：查體時可以發(fā)現(xiàn)皮下積氣較嚴(yán)重，頸部、胸部、腹部甚至四肢都有皮下氣腫，叩診患側(cè)呈鼓音，聽診呼吸音消失；
3、影像學(xué)檢查：胸部X線檢查可以看到皮下積氣較明顯，氣管和縱隔明顯向健側(cè)偏移。
8.13萬
358
08月25
張力性氣胸的癥狀表現(xiàn)有哪些
張力性氣胸的癥狀表現(xiàn)包括：
1、癥狀：出現(xiàn)極度呼吸困難，呈端坐呼吸的狀態(tài)，患者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁、甚至昏迷等；
2、體征：觸診可觸及到皮下大量積氣，聽診呼吸音消失，叩診呈鼓音狀態(tài)；
3、影像學(xué)表現(xiàn)：皮下積氣較明顯，同時肋間隙增寬，整個胸部、胸壁呈脹滿狀態(tài)，影像學(xué)可見氣管明顯向健側(cè)偏移。
7.73萬
484
07月07
閉合性氣胸的癥狀有哪些
閉合性氣胸的癥狀包括：
1、氣胸量在20-30%以下的時候，因?yàn)榉螇嚎s較少，對患者的呼吸和循環(huán)功能影響較小，患者可無任何癥狀；
2、氣胸量在20-30%以上的時候，出現(xiàn)胸痛、胸悶等常見癥狀，一般為突發(fā)，部分患者在靜息狀態(tài)或運(yùn)動后突然出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳痰等癥狀；
3、大量氣胸的時候，患者可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重可能導(dǎo)致休克。
10.06萬
435
06月26
閉合性氣胸是怎么回事
氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，或是由于肺實(shí)質(zhì)和氣管支氣管破裂，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體經(jīng)氣道進(jìn)入胸膜腔所致。根據(jù)病理生理特點(diǎn)分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺大皰的自發(fā)性破裂或肋骨骨折斷端刺破肺表面，導(dǎo)致外界空氣進(jìn)入胸膜腔所致。當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔以后，肺表面的破口隨機(jī)閉合，即為閉合性氣胸。
10.15萬
229
06月08
閉合性氣胸有什么危害
閉合性氣胸的危害需根據(jù)氣胸量的大小，及患者的身體狀態(tài)來定：
1、氣胸量較少時，對身體危害并不大，可無任何癥狀，機(jī)體可以慢慢吸收；如果患者合并有其他肺部基礎(chǔ)疾病時，即使少量的氣胸，也有明顯的癥狀，如呼吸困難等，需及時處理；
2、氣胸量較大時，長期持續(xù)的肺不張，容易造成肺功能的影響，影響患者的呼吸功能，進(jìn)而影響循環(huán)功能。同時，還會導(dǎo)致肺部感染出現(xiàn)，需要及時留置胸腔閉式引流管，避免其他嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。
6.27萬
328
03月28
閉合性氣胸治療后多久可以恢復(fù)
閉合性氣胸治療后多久可以恢復(fù)，與治療方案及患者本身的身體狀態(tài)等相關(guān)。一般做完手術(shù)以后，只要恢復(fù)順利，手術(shù)后3天左右肺復(fù)張較好，可將胸腔閉式引流管拔掉后觀察24小時，如患者沒有異常情況即可出院?；颊呋丶液?，基本生活可以自理，可以進(jìn)行基本的活動，但避免參加劇烈運(yùn)動，一般醫(yī)生建議患者3個月內(nèi)不要從事劇烈體育活動及乘坐飛機(jī)。因?yàn)楦呖沾髿鈮号c地面不一樣，如果乘坐飛機(jī)，容易造成氣胸的復(fù)發(fā)。
5.39萬
317
03月23
加載中
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