李楠楠副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:李楠楠,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師、博士。人物經(jīng)歷畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科腦病方向,醫(yī)學(xué)博士2014年8月-2019年12月北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主治醫(yī)師2020年1月-至今北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科副主任醫(yī)師社會任職北京醫(yī)學(xué)會青年委員會委員北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合委員會秘書中國中醫(yī)藥信息學(xué)會腦病分會常務(wù)委員、副秘書長獲獎榮譽2019中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎二等獎科研成果慢性腦供血不足的中西醫(yī)結(jié)合治療研究;多系統(tǒng)萎縮臨床研究
擅長:中醫(yī)藥治療:失眠、抑郁、焦慮、更年期綜合征、植物神經(jīng)紊亂、偏頭痛、眩暈、腦血管病、中風(fēng)后遺癥等身疾病
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李楠楠醫(yī)生的科普內(nèi)容
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多系統(tǒng)萎縮如何用藥?
多系統(tǒng)萎縮目前尚無特效療法,主要是以對癥治療和精心護(hù)理為主,因此尚無特效藥物對多系統(tǒng)萎縮進(jìn)行治療,對于用藥方面尚無可行性的指導(dǎo)。但是,中醫(yī)中藥對于治療多系統(tǒng)萎縮運動和非運動癥狀具有一定的療效,可以到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)和治療。
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68
12月17
中醫(yī)怎么治療失眠
中醫(yī)治療失眠需辨證論治,通過四診合參進(jìn)行辨證,主要包含以下幾方面:
1、肝火擾神:常采用龍膽瀉肝湯;
2、痰火擾心:失眠患者伴有心情煩躁情況,應(yīng)用黃連溫膽湯加減進(jìn)行治療;
3、虛弱患者:平時體質(zhì)較虛弱、青年女性、長期慢性失眠、久病之后,失眠多因氣血虧虛,常采用歸脾湯加減治療;
4、心膽氣虛:平時易發(fā)生心悸、心慌,比較膽小易受驚嚇,常使用安神定志丸或酸棗仁湯加減治療。
具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
8.58萬
69
12月11
中風(fēng)前有什么征兆
中風(fēng)可表現(xiàn)為突然意識喪失、半身不遂、偏身麻木、言語含糊不清及面癱,不典型癥狀可見頭暈、頭痛。以上癥狀均可出現(xiàn)于中風(fēng)先兆中,但癥狀持續(xù)時間較短,一般不超過24小時,即中風(fēng)先兆表現(xiàn)為一過性,或短時間眩暈、頭暈、視物不清、偏身肢體麻木無力、感覺障礙等。并非所有患者均會出現(xiàn)中風(fēng)先兆表現(xiàn),如患者突然發(fā)病,無先兆表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
7.42萬
30
12月01
帕金森病如何治療?
目前帕金森病的各種治療方法中仍以藥物治療最為有效,通過維持紋狀體內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,使臨床癥狀得以改善。藥物治療時,首先要掌握好用藥的時機,即疾病早期無需治療,鼓勵患者進(jìn)行適度的活動,如體育鍛煉。
若疾病影響患者的日常生活和工作能力時,可以進(jìn)行藥物治療,同時要堅持細(xì)水長流、不求全效的用藥原則,同時要強調(diào)個體化治療,以最小劑量達(dá)到相對滿意效果為主,增加藥物劑量應(yīng)緩慢。
除藥物治療外,還有手術(shù)治療,早期的藥物治療顯效而長期治療效果明顯減退,同時出現(xiàn)異動癥者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)對于肢體震顫和肌強直有較好的療效,而對軀體性中軸癥狀如姿勢步態(tài)異常、平衡障礙等無明顯的療效。
手術(shù)方法主要有神經(jīng)核損毀術(shù)和DBS,因DBS相對無創(chuàng)安全和可調(diào)控性,而成為主要的選擇,同時還有細(xì)胞移植治療和基因治療。最主要的是要對患者進(jìn)行康復(fù)治療,通過對患者進(jìn)行言語、進(jìn)食、走路和各種日常生活能力的訓(xùn)練和指導(dǎo),可以提高患者的生活質(zhì)量??祻?fù)治療包括語音及語調(diào)鍛煉、面部肌肉鍛煉、手部四肢和軀干的鍛煉、步態(tài)平衡的鍛煉及姿勢恢復(fù)鍛煉等。
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2.70萬
62
11月22
認(rèn)知障礙能治好嗎
目前的醫(yī)療條件下,認(rèn)知障礙尚不可被完全治愈。引發(fā)認(rèn)知功能障礙病因較多,治療以對因、對癥治療為主,對因治療只針對原發(fā)病治療對癥,對已出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)進(jìn)行治療,如記憶力、認(rèn)理解力下降,可給予抑制類藥物改善情況;發(fā)生情感、情緒障礙患者,如焦慮、抑郁,相應(yīng)給予抗焦慮抑郁類藥物調(diào)理,但尚無一種藥物或幾種藥物可完全治愈該病。
6.10萬
441
11月18
腦梗塞的護(hù)理方法
腦梗塞的護(hù)理應(yīng)區(qū)分急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。急性期主要以醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理為主,主要包括吞咽困難的患者應(yīng)預(yù)防吸入性肺炎、肺部感染,發(fā)熱的患者應(yīng)進(jìn)行平臥位,頭偏向一側(cè),防止舌根后墜,分泌物阻塞呼吸道,經(jīng)常變換體位,定時拍背翻身,加強康復(fù)的活動,防止肺炎形成。同時尿失禁和尿潴留的患者應(yīng)留置尿管,防止尿路感染。其它就是包括生命體征的監(jiān)測,還有進(jìn)行血糖、血壓的嚴(yán)格控制和監(jiān)測。對于恢復(fù)期和后遺癥期的患者,主要以家庭護(hù)理為主,主要包括為腦梗塞患者提供舒適安全的環(huán)境,物品放置方便患者行動,在個人活動中需有家人照料看護(hù),同時給患者穿著寬松、輕便、防滑、合腳的鞋,保持地面的干燥、平坦,避免行走時跌倒造成骨折,同時還要家屬根據(jù)患者的自理能力進(jìn)行關(guān)心和督促其進(jìn)行個人衛(wèi)生的料理。除生理上的,患者家屬還要對患者進(jìn)行心理護(hù)理,家屬應(yīng)該更傾注于耐心和愛心,滿足患者的心理需求,消除病人的悲觀情緒,鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時與病人交流的時候,應(yīng)面帶微笑、柔聲細(xì)語,給病人以足夠的力量和信心,尊重患者,耐心傾聽患者的訴說,與患者談話的時候語速要慢,措辭應(yīng)簡短清晰,重復(fù)重點,以便更好地溝通,同時給予患者精神和物質(zhì)方面的支持,解除患者的后顧之憂。在病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉,盡早下床活動,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助患者進(jìn)行上下樓的訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的康復(fù)。
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9.83萬
73
11月14
眩暈掛什么科
眩暈,指患者自覺身體搖晃或旋轉(zhuǎn),部分患者可伴發(fā)嚴(yán)重惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作嚴(yán)重者,應(yīng)第一時間選掛急診科,進(jìn)行專業(yè)救治。該病原因較多,常見耳源性眩暈、中樞性眩暈、眼源性眩暈、全身系統(tǒng)性眩暈及神經(jīng)精神性眩暈。針對不同眩暈病因,選擇不同科室。對于多數(shù)患者,并不能自己判斷病因,建議依據(jù)病因嚴(yán)重程度逐一排查,推薦首先進(jìn)行中樞性眩暈檢查,選擇神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,排除腦部疾病。其次選擇耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能或內(nèi)耳相關(guān)檢查,排除耳源性眩暈,其他建議選擇內(nèi)科或精神科就診排查病因。
8.67萬
206
10月31
腦梗能治好嗎
腦梗也就是平時所說的腦血栓、腦栓塞,發(fā)生腦梗的原因是腦血管發(fā)生了狹窄或者閉塞,導(dǎo)致局部腦組織的缺血缺氧和壞死,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能的喪失。腦梗本身導(dǎo)致的缺血、缺氧和腦組織的壞死是不能夠被治好的,但神經(jīng)功能的喪失導(dǎo)致一些功能出現(xiàn)了問題,比如語言或者肢體功能的喪失,通過神經(jīng)功能的重塑、腦保護(hù)或者其他的方法,還是能夠使這些功能進(jìn)行恢復(fù)。腦梗本身是不能夠被治好的,腦梗引起的一些癥狀是可能能夠被治好的,但也不是所有的腦梗癥狀都能夠被治愈,有一些患者會遺留一些后遺癥,主要是因為患者的體質(zhì)、年齡或者病情的輕重不同,治愈的效果也不一樣。
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4351
58
10月30
加載中
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