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腰麻是椎管內(nèi)麻醉的一種，因麻醉藥物注入部位的不同，椎管內(nèi)麻醉包括腰麻、硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉、骶管麻醉。目前臨床多選用硬膜外和腰麻聯(lián)合麻醉，可快速起效，且能根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短連續(xù)給藥，不會(huì)因?yàn)槁樽頃r(shí)間不夠引起手術(shù)中斷。椎管內(nèi)麻醉主要用于下腹部和下肢的手術(shù)，神經(jīng)阻滯麻醉可用于上肢和下肢手術(shù)，全身麻醉可用于全身各部位的手術(shù)。

椎管內(nèi)麻醉是在脊柱部位穿刺，將麻醉藥物注入椎管不同的間隙，是相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根所支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉的方法，主要用于下腹部、下肢手術(shù)。臨床上腰麻一般選用腰椎二、三，或腰椎三、四的間隙進(jìn)行穿刺，而硬膜外選用其它間隙的部位進(jìn)行穿刺，屬于區(qū)域性的麻醉，即節(jié)段的麻醉，是麻醉相應(yīng)區(qū)域，主要用于下腹部、下肢、肛門(mén)的手術(shù)。椎管內(nèi)麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、骶管麻醉。

椎管內(nèi)麻醉后的并發(fā)癥包括：1、局部穿刺部位的疼痛，穿刺過(guò)程中可能引起韌帶、沿途骨膜的損傷，引起操作部位的疼痛；2、引起神經(jīng)根的損傷，出現(xiàn)腰痛和下肢的局部感覺(jué)發(fā)生異常，還有下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的問(wèn)題；3、引起尿潴留，或引起排尿困難；4、發(fā)生惡心，嘔吐，一般不嚴(yán)重；5、術(shù)后頭疼，由腦脊液外漏引起的，臥床休息可以預(yù)防。

腰麻術(shù)后的后遺癥包括：1、麻醉后頭疼，由麻醉后腦脊液外滲引起的頭疼較嚴(yán)重，按要求術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，按規(guī)定時(shí)間禁食水；2、出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重者可對(duì)癥使用治療惡心、嘔吐的藥物；3、穿刺部位的疼痛，穿刺引起損傷，如局部韌帶、骨膜的損傷，引起腰部的局部疼痛。

腰麻手術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：1、去枕平臥6小時(shí)，以減少麻醉后的頭疼；2、禁食6-8小時(shí)，待神經(jīng)功能完全恢復(fù)后才可進(jìn)食水，臨床有特殊要求的禁食水時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)；3、術(shù)中沒(méi)有下導(dǎo)尿管，可能引起尿潴留，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排尿，膀胱有憋脹感，應(yīng)報(bào)告護(hù)士，避免引起不必要的損傷；4、麻醉藥物消退最長(zhǎng)3小時(shí)左右，術(shù)后下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)檢查是否有相關(guān)并發(fā)癥。

麻醉后的腰疼主要是因?yàn)榇┐虛p傷到經(jīng)過(guò)的部位，如韌帶，或穿刺過(guò)程中腰間隙有鈣化，或間隙不明確，損傷到骨膜等情況引起，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)臥床休息、局部理療、口服止痛藥物可快速恢復(fù)。疼痛較嚴(yán)重者，可打局部的封閉緩解。腰麻后疼痛經(jīng)過(guò)保守治療，48小時(shí)基本可以緩解，不會(huì)引起嚴(yán)重腰疼。

硬膜外麻醉因麻醉針較粗，穿刺過(guò)程可引起疼痛，但操作時(shí)會(huì)局部注射局麻藥，因此僅產(chǎn)生較輕微的疼痛。硬膜外麻醉若用于剖腹產(chǎn)、下腹部的手術(shù)，根據(jù)麻醉的效果不同，可能出現(xiàn)類似內(nèi)臟牽拉痛，輔助其他靜脈麻醉藥物可減輕疼痛，使術(shù)中手術(shù)區(qū)域不產(chǎn)生疼痛，待麻醉消失后，手術(shù)部位會(huì)逐漸恢復(fù)疼痛。

椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥包括：1、精神有問(wèn)題，無(wú)法配合的患者；2、被動(dòng)體位，完全不能擺麻醉體位的患者；3、有凝血功能障礙，如血友病、血小板減少，沒(méi)有達(dá)到規(guī)定值，或有出血傾向，以及正在服用抗凝藥物患者；4、循環(huán)功能不穩(wěn)定，休克患者；5、相應(yīng)節(jié)段的穿刺部位的皮膚有感染的患者；6、脊柱有損傷，引起體位變動(dòng)或脊柱有外傷病史的患者。