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腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴或不伴腎功能異常。根據(jù)病因不同，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。 原發(fā)性一般病因不明，主要與免疫反應(yīng)有關(guān)，循環(huán)中抗原、抗體沉積到腎小球基底膜，或者原位抗原、抗體形成免疫復(fù)合物，沉積到腎小球基底膜，引起腎小球基底膜屏障出現(xiàn)問題，包括分子屏障和電荷屏障。 繼發(fā)性主要包括狼瘡性腎炎、乙肝性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎損害，以及糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎損害、骨髓瘤腎損害、淀粉樣變腎損害等。繼發(fā)性腎炎一般都是其他疾病并發(fā)腎臟疾病，原發(fā)性是指單純腎臟出現(xiàn)了問題。治療根據(jù)病因的不同，采取不同的治療方式。

糖尿病腎病一般分為5期，Ⅰ期、Ⅱ期的時候，臨床上是沒法檢查出來的，通過做腎穿才能診斷。但是，如果病人沒有尿蛋白的增高，腎穿一般是不會做的。到了Ⅲ期，就是微量白蛋白尿期，Ⅲ期以前都可以逆轉(zhuǎn)，主要通過控制血壓、控制血糖、控制血脂、改善生活方式，可以逆轉(zhuǎn)。但是，一旦進(jìn)入Ⅳ期，臨床蛋白尿期是無法逆轉(zhuǎn)的，并且一旦進(jìn)入Ⅳ期，糖尿病腎病的病人進(jìn)展速度是很快的，因為沒有什么特效藥，到了Ⅳ期都是大量蛋白尿。腎臟疾病輕重與否主要看原發(fā)病是什么，腎臟病理類型是什么，尿蛋白持續(xù)的時間和程度是什么情況。因為糖尿病腎病尿蛋白比較多，但是沒有特效的辦法能把尿蛋白控制下去，所以這個病到后期進(jìn)展是比較快的。進(jìn)展到Ⅳ期，如果控制得好，有可能兩三年、三四年，如果控制不好，有可能一兩年就要進(jìn)入糖尿病腎?、跗?，可能需要考慮腎臟替代治療。因為糖尿病腎病不光累及腎臟，還可以累及眼底，可以累及周圍神經(jīng)，可以累及全身的各個血管。所以，到后來的時候，治療是比較棘手的。所以早期積極控制血糖，改善生活方式這些是最關(guān)鍵的，只有這樣才能延緩這個病的進(jìn)展。當(dāng)然，有些病人進(jìn)入糖尿病腎?、跗冢膊皇菦]有辦法，只要經(jīng)過醫(yī)生和病人共同努力，規(guī)律的透析、規(guī)律的控制血壓、規(guī)律的糾正貧血、維持鈣磷代謝、維持甲狀旁腺激素水平的正常，活5-10年，甚至10年以上是沒有問題的，前提是一定要在醫(yī)生的正規(guī)指導(dǎo)下，醫(yī)患雙方配合好，才能真正的延緩壽命。