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我們所說的腎虛往往是中醫(yī)傳統(tǒng)上的腎虛，和西醫(yī)上面講的腎功能不全或者腎功能衰竭是完全不一樣的概念?；颊咄鶎⑦@兩個概念混淆。中醫(yī)認為腰痛是腎虛引起的，但是中醫(yī)里面的腎虛并不等于西醫(yī)里面講的腎功能下降。在西醫(yī)里面的腎功能損害、腎功能不全、腎功能衰竭和腰痛是沒有關(guān)系的。不過，泌尿系的結(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，是會引起腰痛的，但是它和腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛，是完全不同的表現(xiàn)形式。

一般針對脊柱相關(guān)性疼痛的膏藥分為兩種，一種是西藥膏藥，一種是中藥膏藥。西藥膏藥主要是一些消炎鎮(zhèn)痛藥做的膏藥，它們通過局部的應(yīng)用，能夠減少消炎鎮(zhèn)痛藥的用量，減少一些全身的副反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)，以及對肝臟的損害。第二種膏藥主要是中藥膏藥，包括一些藏藥膏藥，以及我們傳統(tǒng)的膏藥。這些膏藥的目的主要是舒筋活血以及健骨的作用，但是不管貼哪一種膏藥，都一定要嚴密關(guān)注自己的皮膚情況，如果出現(xiàn)紅腫甚至過敏，要立刻停止使用。在外用膏藥一周，癥狀得不到緩解或者是疼痛反復發(fā)作，建議到專業(yè)醫(yī)院就診。

瑜伽這種運動，它主要是通過不停的增加人體關(guān)節(jié)的活動度來改善身體的柔韌性，有句笑話說“瑜伽不能減肥，但是可以讓一個人成為一個柔軟的胖子”。在腰椎間盤突出發(fā)病的急性期，主要是建議患者臥床休息，因為這樣可以快速的緩解患者的疼痛，不太建議患者做瑜伽的鍛煉。但是在緩解期，鼓勵患者做一些鍛煉，在做瑜伽動作的時候，盡量少做一些彎腰的動作，因為這樣可以加重椎間盤的壓力，增加腰椎間盤突出癥的發(fā)病率。另外，針對有腰椎間盤突出癥的患者，建議在專業(yè)康復醫(yī)師的指導下，進行一些有針對性的鍛煉，這樣對病情會有很大的幫助。

腰椎骨質(zhì)增生：第一個重要的原因，就是年齡?；旧显诔^60歲的患者中，有的時候患者比如別的科室的患者因為腹痛入院，我們給他會做一個腹部CT，也會發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)增生。所以到了一定的年紀，腰椎自然就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，很少有超過60歲沒有骨質(zhì)增生的患者。第二個原因，就是外傷以后，因為腰椎周圍的椎間盤的退化，以及腰椎關(guān)節(jié)的損傷，會導致骨質(zhì)增生。第三個原因，就是因為不良的姿勢長期反復的刺激，腰椎也會引起骨質(zhì)增生。第四個原因，就是椎間盤突出以后，引起椎間隙的狹窄、腰椎的不穩(wěn)定，會刺激腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，來保持脊柱的穩(wěn)定。

腰椎骨質(zhì)增生的鑒別，主要是要將退行性的腰椎骨質(zhì)增生和一些風濕性的腰椎骨質(zhì)增生相鑒別。風濕性腰椎骨質(zhì)增生主要是有兩種疾病，第一種是強直性脊柱炎，這是一種大部分情況下，在青年起病的一種疾病。它的反應(yīng)就是腰椎關(guān)節(jié)的增生以及關(guān)節(jié)囊的硬化，讓腰椎呈一個像竹節(jié)樣的改變，患者會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，主要是夜間的時候加重，活動以后緩解。這是一個需要積極治療的疾病，越是年輕發(fā)病，導致的危害就越是嚴重。第二種疾病，我們叫彌漫性特發(fā)性骨肥厚病，這種疾病是一種彌漫性的脊柱的骨質(zhì)增生，它主要是起源于一些老年患者，像這種患者也表現(xiàn)為腰部疼痛，活動以后減輕，休息以后加重。但是這種患者查血的話，炎癥指標包括一些風濕性的HLA-B27的指標，都不會升高。