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對(duì)于月經(jīng)不調(diào)，不同年齡不同癥狀，它的治療方法是不同的，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，先要排除是否有器質(zhì)性病變，也就是有沒(méi)有長(zhǎng)子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉。如果排除器質(zhì)性病變，需要考慮是否體內(nèi)的調(diào)節(jié)月經(jīng)的雌孕激素有問(wèn)題，最好是在來(lái)月經(jīng)的第3天查女性激素六項(xiàng)，看激素水平如何，如果激素水平有問(wèn)題，根據(jù)雌孕激素，還有促黃體、促卵泡生成素的不同數(shù)值，吃不同的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

卵巢囊腫形成的病因到目前也沒(méi)有明確的定性，但是大體有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，首先遺傳因素。因?yàn)閾?jù)國(guó)內(nèi)外的資料統(tǒng)計(jì)，約20%-25%的卵巢腫瘤患者，有這個(gè)家族史。第二個(gè)就考慮內(nèi)分泌因素，因?yàn)槁殉彩桥怕逊置谛韵偌に氐闹匾鞴?，而且卵巢囊腫多發(fā)生于生育年齡。臨床上卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的激素都是有變化的，所以考慮和內(nèi)分泌因素可能關(guān)系比較大。還有一個(gè)就是生活方式，長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣不好，心理壓力過(guò)大，也可能會(huì)出現(xiàn)生理性的卵巢囊腫，不過(guò)這種一般在月經(jīng)過(guò)后復(fù)查都會(huì)消失。此外，現(xiàn)在逐漸被大家重視的就是這個(gè)環(huán)境的因素，食品污染，濫用激素類的食品，都有可能加重囊腫的發(fā)生率。

沒(méi)有見(jiàn)紅也沒(méi)有破水，只有出現(xiàn)腹痛。這種情況要根據(jù)現(xiàn)在的孕周。一般是孕晚期出現(xiàn)下腹墜痛，如果這種墜痛一天中偶爾有幾次，在孕32周以后，都是正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)規(guī)律的腹痛，也就是5、6分鐘一陣，持續(xù)30秒，這種情況就要考慮是否宮縮發(fā)動(dòng)。如果出現(xiàn)了規(guī)律的下腹痛，即使沒(méi)有見(jiàn)紅、沒(méi)有破水，也是預(yù)示著即將進(jìn)入產(chǎn)程，即將臨產(chǎn)。所以出現(xiàn)規(guī)律的腹痛，一定要到醫(yī)院檢查宮頸內(nèi)口，確保母嬰的安全。

宮頸糜爛分為輕度、中度和重度，一般輕度、中度的宮頸糜爛，都沒(méi)有明顯的臨床癥狀，常常不需要治療。如果說(shuō)出現(xiàn)重度的宮頸糜爛，平時(shí)有不規(guī)則的陰道流血，尤其是同房后出現(xiàn)陰道流血。首先我們需要完善一下宮頸癌的篩查，如果說(shuō)宮頸液基細(xì)胞學(xué)和HPV病毒基因分型檢測(cè)都沒(méi)有問(wèn)題，我們可以單純地使用抗炎治療，也就是陰道局部應(yīng)用藥物。一般應(yīng)用保婦康栓，每天一粒。一共一個(gè)月經(jīng)周期使用16天，下次月經(jīng)干凈了，再使用16天鞏固一下，一般效果非常好。

最佳抽取羊水的時(shí)間，一般是在懷孕16-20周之間。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候胎兒比較小，羊水相對(duì)比較多，胎兒在羊水的中間漂浮，在進(jìn)行穿刺抽取羊水的時(shí)候不易刺傷胎兒。而且在16-20周之間，羊水中的活力細(xì)胞的比例是非常大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率也相對(duì)較高，對(duì)胎兒染色體疾病的診斷和染色體核型分析是非常有利的。而且懷孕16-22周之間，腹壁外可以清楚的摸到子宮。如果過(guò)早的抽取羊水的話，由于子宮小對(duì)胎兒的影響比較大，過(guò)晚抽取羊水的話，羊水中的細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)老化，不宜進(jìn)行培養(yǎng)，成活率也比較低。

子宮肌瘤怎么治？得根據(jù)具體情況。如果肌瘤個(gè)數(shù)1-2個(gè)，不超過(guò)3個(gè)，體積比較小，自己沒(méi)有自覺(jué)癥狀，不尿頻尿急，不大便難結(jié)，白帶沒(méi)有異味，不腰疼，月經(jīng)規(guī)律，就是不影響月經(jīng)，這種情況不用處理，直接做彩超觀察就行，定期復(fù)查，一般是半年或者是3個(gè)月也行。如果出現(xiàn)臨床癥狀，就是月經(jīng)不規(guī)律，來(lái)月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，或者是月經(jīng)量大，或者是準(zhǔn)備要二胎，或者是覺(jué)得老是尿頻，都是子宮肌瘤壓迫，這種情況就要考慮做手術(shù)了。手術(shù)的方式也需要選擇，如果45歲之前想保留子宮，強(qiáng)烈保留子宮的就做子宮肌瘤切除術(shù)，但是有復(fù)發(fā)的可能；如果年齡45歲以上或者是已經(jīng)絕經(jīng)了，可以直接做腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。肌瘤復(fù)發(fā)的幾率比較大，因?yàn)樗腕w內(nèi)雌孕激素水平有關(guān)系。

子宮肌瘤主要是根據(jù)年齡、臨床癥狀，還有肌瘤的類型進(jìn)行處理，如果比較年輕，40歲以前，月經(jīng)出現(xiàn)改變的這種情況，有可能需要治療，治療方法一般是做手術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)，如果是大于40歲，子宮肌瘤個(gè)數(shù)比較多，臨床癥狀比較嚴(yán)重的，建議做全子宮切除術(shù)，如果臨床癥狀不嚴(yán)重，年齡比較年輕的這種情況，建議做子宮肌瘤切除術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)又分為經(jīng)腹和腹腔鏡下，現(xiàn)在一般選擇創(chuàng)傷比較小的腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，這個(gè)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。

先兆流產(chǎn)一般都表現(xiàn)為停經(jīng)之后，出現(xiàn)腹痛或者陰道流血。通常需要查血HCG和孕酮。根據(jù)血HCG和孕酮的數(shù)值，判斷是否需要保胎治療。如果孕酮比較低，出現(xiàn)腹痛或者褐色陰道分泌物，或者彩超提示有宮腔積液，孕囊旁有不規(guī)則暗區(qū)，這時(shí)候就需要保胎。保胎多是臥床休息。對(duì)于姿勢(shì)哪種最好，一般是沒(méi)有要求。盡量是臥床休息，平躺、側(cè)躺都可以。盡量避免劇烈活動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間站立。而且要多吃青菜、水果，保持大便通暢。如果便秘的話，也容易導(dǎo)致流血。