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腦梗塞指腦部血液循環(huán)障礙、缺血缺氧，造成腦組織壞死，軟化。腦梗塞發(fā)生前可出現(xiàn)發(fā)作性頭暈、惡心、嘔吐、言語不利、口角歪斜、流涎、一側(cè)肢體偏身麻木無力、行走不穩(wěn)等，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)秒鐘可好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)持續(xù)癥狀可考慮為腦梗塞。出現(xiàn)癥狀需及早就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頸動脈超聲、腦血流圖、頭顱CT、核磁等，早期積極治療可避免腦梗塞形成。腦梗塞好發(fā)于腦血管病高危人群，如中老年伴有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素，需積極控制戒煙限酒，加強(qiáng)腦血管病的一級預(yù)防。

急性腦卒中恢復(fù)期指發(fā)病后6個月，大于6個月稱后遺癥期?；颊咴?個月之內(nèi)及早進(jìn)行康復(fù)治療，有助于患者功能的康復(fù)，提高生活能力。康復(fù)治療同時需積極預(yù)防腦血管病，控制危險因素，如血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定?？祻?fù)治療包括針灸、理療、按摩，可減少肢體萎縮，增加肌張力，中成藥輔助治療有助于功能的恢復(fù)，治療效果較好?；謴?fù)期治療患者需積極配合，飲食合理營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)抵抗力，縮短恢復(fù)期，提高生活質(zhì)量。

急性腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物成雙、偏盲、行走不穩(wěn)、言語不利、口角歪斜、流涎、肢體麻木無力等。目前急性腦血管病為我國常見的高危疾病，致殘率較高，好發(fā)于中老年人，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素者。出現(xiàn)上述癥狀需及早就醫(yī)，此時可為腦梗塞前兆，需進(jìn)一步完善血管檢查，必要時行頭顱CT、核磁，發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，可使血管再通，避免腦梗塞發(fā)生。如超過時間窗血管再通幾率較小，必要時可評估患者病情，進(jìn)行取栓治療。

急性腦卒中的治療方案與就診時間相關(guān)，具體如下： 1、靜脈溶栓治療：患者發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，在評估禁忌癥后可應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，此時為黃金治療時機(jī)，可使血管再通； 2、靜脈取栓治療：就醫(yī)時間超過黃金治療時間窗，未超過發(fā)病24小時； 3、藥物治療：患者發(fā)病24小時后就診，采用常規(guī)藥物治療，包括抗血小板聚集、他汀類、腦細(xì)胞保護(hù)劑、抗自由基藥物。大面積腦梗塞患者需注意防止腦水腫，年輕患者腦溝腦室較飽滿，藥物治療效果不佳，需進(jìn)行去骨瓣減壓治療；老年患者腦萎縮較明顯，藥物干預(yù)后腦水腫發(fā)生率較小，均存在致殘性。

腦梗塞的三級預(yù)防，指腦梗塞后遺癥的治療。腦梗塞反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)肢體無力、癱瘓、吞咽障礙、言語障礙，需進(jìn)行康復(fù)鍛煉、針灸理療、輔助治療，防止患者肢體功能進(jìn)一步下降。長期規(guī)律用藥，預(yù)防再次發(fā)作?？刂莆ｋU因素，如血壓、血糖、血脂等。吞咽障礙患者飲食需避免誤吸，防止肺部感染。言語障礙患者，可加強(qiáng)言語功能鍛煉。肢體癱瘓者需堅持鍛煉，防止肌張力增高、肌肉萎縮。單側(cè)偏癱患者可予以助行器，長期鍛煉有助于肢體功能康復(fù)。

腦梗塞患者出院后需長期規(guī)律用藥，主要指抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷，同時服用降脂藥物，可穩(wěn)定斑塊防止斑塊形成。若伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素患者，需長期規(guī)律服藥。服用抗血小板聚集藥物的患者，需注意有無出血傾向，如牙齦出血、消化道出血、皮下出血等，出現(xiàn)出血情況及早就醫(yī)。長期服用抗凝藥物需進(jìn)行血栓彈力圖檢查，定期到門診復(fù)查血常規(guī)、凝血、肝功、血脂等，評估有無不良反應(yīng)及藥物效果。

急性腦卒中表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物成雙、偏盲、行走不穩(wěn)、言語不利、口角歪斜、流涎、肢體麻木無力等。目前急性腦血管病為我國常見的高危疾病，致殘率較高，好發(fā)于中老年人，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素者。出現(xiàn)上述癥狀需及早就醫(yī)，此時可為腦梗塞前兆，需進(jìn)一步完善血管檢查，必要時行頭顱CT、核磁，發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，可使血管再通，避免腦梗塞發(fā)生。如超過時間窗血管再通幾率較小，必要時可評估患者病情，進(jìn)行取栓治療。

急性腦卒中可導(dǎo)致患者殘疾、生活能力下降、偏癱、失語、行動不便、臥床，甚至昏迷、意識障礙，造成家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需長期認(rèn)真護(hù)理，加強(qiáng)功能鍛煉。腦血管病為致殘性疾病，通過治療、康復(fù)鍛煉，患者的功能可恢復(fù)，長期預(yù)防減少發(fā)作，積極配合治療、康復(fù)鍛煉，預(yù)防危險因素，控制血壓、血糖、血脂，保持情緒穩(wěn)定，減少腦梗塞的復(fù)發(fā)。