![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B1/5E/5F1E5DBD0A2EBCD333036BFE08E9B15E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：楊倞，上海市第一婦嬰保健院，放射治療科，副主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。主要從事婦科、乳腺及消化系統(tǒng)惡性腫瘤放化療為基礎(chǔ)的綜合治療，研究方向?yàn)槟[瘤放療和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。擅長(zhǎng)原發(fā)性肝癌、膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌放化療為主的綜合治療。主編專著2部，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，參與多項(xiàng)省部級(jí)課題。發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文15篇，單篇最高分7.1分，總影響因子超過60分。獲得國(guó)家專利2項(xiàng)。擔(dān)任上海醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放射治療分會(huì)立體定向放射治療學(xué)組委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)介入醫(yī)學(xué)大會(huì)(CIMC)青委會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)醫(yī)藥創(chuàng)新學(xué)組副組長(zhǎng)。國(guó)家自然基金同行評(píng)議專家、上海科委科技（含重點(diǎn)及重大）項(xiàng)目網(wǎng)上評(píng)審專家?！禦adiation and Oncology 》、《Cellular Signalling》等雜志通訊評(píng)審。
擅長(zhǎng)：原發(fā)性肝癌、膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌放化療為主的綜合治療。
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原發(fā)性肝癌化療后的不良反應(yīng)
根據(jù)原發(fā)性肝癌的化療用藥，其不良反應(yīng)如下：
1、氟尿嘧啶類：可能導(dǎo)致骨髓功能受到損傷，導(dǎo)致白細(xì)胞與血小板下降；
2、奧沙利鉑類：可能引起消化道反應(yīng)以及出現(xiàn)末梢神經(jīng)感覺異常；
3、蒽環(huán)類：可能存在一定的心臟毒性；
4、吉西他濱：可能中毒，導(dǎo)致骨髓功能抑制；
5、肝動(dòng)脈栓塞化療：腫瘤進(jìn)行化療栓塞以后所造成的壞死，會(huì)產(chǎn)生一部分吸收熱，導(dǎo)致患者發(fā)生3-5天發(fā)燒，并出現(xiàn)血象輕度性增高。
9.95萬(wàn)
494
11月19
原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率較高?；熞话阃扑]用于肝癌晚期無(wú)法進(jìn)行根治性切除或有其他部位多發(fā)性轉(zhuǎn)移的患者。實(shí)驗(yàn)證明，晚期肝癌患者經(jīng)過以?shī)W沙利鉑為基礎(chǔ)的folfox4方案化療后，生存期延長(zhǎng)，且毒副作用小。部分患者以反式維甲酸誘導(dǎo)聯(lián)合folfox4化療進(jìn)行聯(lián)合治療，療效較佳，進(jìn)一步為患者延長(zhǎng)生存時(shí)間。
8.13萬(wàn)
442
09月15
膽囊癌放療效果好嗎
膽囊癌被稱為癌中之王，治療中通常建議以早期手術(shù)切除為主，從而獲得較長(zhǎng)的生存時(shí)間。根據(jù)膽囊癌放療目的不同，其治療效果如下：
1、術(shù)后輔助性放療：可改善患者術(shù)后生存期，增強(qiáng)對(duì)癌癥的控制效果；
2、姑息性放療：對(duì)不能手術(shù)的膽囊癌患者而言，姑息性放療能否起到作用目前存在很大爭(zhēng)議，也缺乏高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。若膽囊癌未早期根治性切除，其姑息性放療的效果較差。
此外，臨床認(rèn)為除外照射外，其他形式的膽囊癌放射治療方法并無(wú)明顯效果，只能作為外照射的補(bǔ)充治療，不可作為主要治療手段。
8.15萬(wàn)
368
08月17
肝內(nèi)膽管癌放療后全身浮腫怎么辦
全身浮腫與肝內(nèi)膽管癌放療并沒有實(shí)質(zhì)聯(lián)系，此癥狀通常要考慮患者全身的一般狀況，如肝功能情況、白蛋白情況、腎功能情況、腔靜脈的壓迫情況等。肝內(nèi)膽管癌放療過程中若出現(xiàn)全身浮腫，患者應(yīng)完善血液檢查，比如血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等。若排除血功能異常，則應(yīng)考慮是否有腫瘤壓迫、血管栓子、上腔靜脈壓迫綜合征等?；颊邞?yīng)在相關(guān)檢查后除去病因，通常情況下全身浮腫可得到控制。
6.23萬(wàn)
345
08月13
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
根據(jù)原發(fā)性肝癌的化療方式，給藥途徑如下：
1、靜脈給藥：系統(tǒng)性化療是以?shī)W沙利鉑為基礎(chǔ)、folfox4方案為主的化療，以靜脈給藥為主，包括靜滴、快速靜推以及靜脈泵。主要用于原發(fā)性肝癌晚期并伴有多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者；
2、局部給藥：肝動(dòng)脈化療栓塞是通過肝動(dòng)脈插管超選腫瘤的供血血管，利用化療藥物或微球進(jìn)行栓塞，是以局部化療為基礎(chǔ)的給藥形式。
9.50萬(wàn)
86
08月07
膽囊癌放療的副作用
由于膽囊癌的放射線治療過程中對(duì)腫瘤邊緣正常組織造成一定輻射，因此引起患者多種不適癥狀。膽囊癌放療可能產(chǎn)生的副作用如下：
1、肝功能損傷：在放療照射膽囊區(qū)時(shí)，不可避免會(huì)對(duì)肝臟進(jìn)行部分照射，通常會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，以間接膽紅素升高為主。若給予患者積極的保肝治療，則可完全緩解；
2、急性惡心、嘔吐：放療過程中難免對(duì)胃與十二指腸造成一定輻射，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；部分患者由于腸系膜急性痙攣反應(yīng)而出現(xiàn)腹痛。若給予患者解痙、抑酸、保胃等治療，一般可使患者緩解；
3、白細(xì)胞與血小板減少：在放療照射淋巴引流區(qū)時(shí)，脊髓將被照射，因此患者出現(xiàn)白細(xì)胞與血小板一過性下降。若為患者給予升血小板、升白細(xì)胞的對(duì)癥支持，此類癥狀將在放療后一周內(nèi)有所緩解。
6.73萬(wàn)
4
06月27
膽囊癌晚期放療有用嗎
膽囊癌的姑息性治療存在很大爭(zhēng)議，有學(xué)者認(rèn)為姑息性治療可控制病變局部進(jìn)展而增加局控，或可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為膽囊癌的放射治療起不到延長(zhǎng)患者總生存時(shí)間的目的。但隨著放射治療設(shè)備以及技術(shù)的不斷發(fā)展，目前可利用多種放療設(shè)備聯(lián)合治療，這種多方案聯(lián)合的放療方案，有可能為膽囊癌晚期的患者提高生存率提供更好的機(jī)會(huì)。
7.02萬(wàn)
253
06月22
肝內(nèi)膽管癌化療嘔吐如何緩解
肝內(nèi)膽管癌化療嘔吐癥狀的緩解方法如下：
1、以預(yù)防為主，在實(shí)施化療前對(duì)化療藥物的劑量進(jìn)行預(yù)算，若化療藥物刺激性較強(qiáng)，可預(yù)先使用止吐藥，化療后繼續(xù)予以止吐2-3天，可有效緩解患者嘔吐癥狀；
2、在化療期間常規(guī)給予患者保胃抑酸對(duì)癥治療，如氫離子阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑，可在一定程度上減輕嘔吐反應(yīng)；
3、化療藥物的選擇需根據(jù)患者的一般狀況酌情定量；
4、根據(jù)患者嘔吐的分級(jí)，輕度嘔吐的患者可自行緩解或經(jīng)對(duì)癥止吐治療后緩解，一般不影響化療進(jìn)程；重度嘔吐患者經(jīng)止吐治療后若仍有劇烈嘔吐，則需停止或更換化療方法。
7.08萬(wàn)
163
05月06
加載中
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