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簡介:楊倞,上海市第一婦嬰保健院,放射治療科,副主任醫(yī)師,博士研究生導師。主要從事婦科、乳腺及消化系統(tǒng)惡性腫瘤放化療為基礎的綜合治療,研究方向為腫瘤放療和轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究。擅長原發(fā)性肝癌、膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌放化療為主的綜合治療。主編專著2部,承擔國家自然科學基金面上項目1項,參與多項省部級課題。發(fā)表論文30余篇,其中SCI論文15篇,單篇最高分7.1分,總影響因子超過60分。獲得國家專利2項。擔任上海醫(yī)學會腫瘤放射治療分會立體定向放射治療學組委員、上海市抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員、中國介入醫(yī)學大會(CIMC)青委會委員、中國中醫(yī)藥學會青年醫(yī)師分會醫(yī)藥創(chuàng)新學組副組長。國家自然基金同行評議專家、上??莆萍迹ê攸c及重大)項目網(wǎng)上評審專家?!禦adiation and Oncology 》、《Cellular Signalling》等雜志通訊評審。
擅長:原發(fā)性肝癌、膽囊癌、肝內(nèi)膽管癌放化療為主的綜合治療。
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原發(fā)性肝癌化療后的不良反應
根據(jù)原發(fā)性肝癌的化療用藥,其不良反應如下:
1、氟尿嘧啶類:可能導致骨髓功能受到損傷,導致白細胞與血小板下降;
2、奧沙利鉑類:可能引起消化道反應以及出現(xiàn)末梢神經(jīng)感覺異常;
3、蒽環(huán)類:可能存在一定的心臟毒性;
4、吉西他濱:可能中毒,導致骨髓功能抑制;
5、肝動脈栓塞化療:腫瘤進行化療栓塞以后所造成的壞死,會產(chǎn)生一部分吸收熱,導致患者發(fā)生3-5天發(fā)燒,并出現(xiàn)血象輕度性增高。
9.95萬
494
11月19
原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率較高?;熞话阃扑]用于肝癌晚期無法進行根治性切除或有其他部位多發(fā)性轉(zhuǎn)移的患者。實驗證明,晚期肝癌患者經(jīng)過以奧沙利鉑為基礎的folfox4方案化療后,生存期延長,且毒副作用小。部分患者以反式維甲酸誘導聯(lián)合folfox4化療進行聯(lián)合治療,療效較佳,進一步為患者延長生存時間。
8.13萬
442
09月15
膽囊癌放療效果好嗎
膽囊癌被稱為癌中之王,治療中通常建議以早期手術切除為主,從而獲得較長的生存時間。根據(jù)膽囊癌放療目的不同,其治療效果如下:
1、術后輔助性放療:可改善患者術后生存期,增強對癌癥的控制效果;
2、姑息性放療:對不能手術的膽囊癌患者而言,姑息性放療能否起到作用目前存在很大爭議,也缺乏高級別的循證醫(yī)學證據(jù)。若膽囊癌未早期根治性切除,其姑息性放療的效果較差。
此外,臨床認為除外照射外,其他形式的膽囊癌放射治療方法并無明顯效果,只能作為外照射的補充治療,不可作為主要治療手段。
8.15萬
368
08月17
肝內(nèi)膽管癌放療后全身浮腫怎么辦
全身浮腫與肝內(nèi)膽管癌放療并沒有實質(zhì)聯(lián)系,此癥狀通常要考慮患者全身的一般狀況,如肝功能情況、白蛋白情況、腎功能情況、腔靜脈的壓迫情況等。肝內(nèi)膽管癌放療過程中若出現(xiàn)全身浮腫,患者應完善血液檢查,比如血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查等。若排除血功能異常,則應考慮是否有腫瘤壓迫、血管栓子、上腔靜脈壓迫綜合征等?;颊邞谙嚓P檢查后除去病因,通常情況下全身浮腫可得到控制。
6.23萬
345
08月13
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
根據(jù)原發(fā)性肝癌的化療方式,給藥途徑如下:
1、靜脈給藥:系統(tǒng)性化療是以奧沙利鉑為基礎、folfox4方案為主的化療,以靜脈給藥為主,包括靜滴、快速靜推以及靜脈泵。主要用于原發(fā)性肝癌晚期并伴有多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者;
2、局部給藥:肝動脈化療栓塞是通過肝動脈插管超選腫瘤的供血血管,利用化療藥物或微球進行栓塞,是以局部化療為基礎的給藥形式。
9.50萬
86
08月07
膽囊癌放療的副作用
由于膽囊癌的放射線治療過程中對腫瘤邊緣正常組織造成一定輻射,因此引起患者多種不適癥狀。膽囊癌放療可能產(chǎn)生的副作用如下:
1、肝功能損傷:在放療照射膽囊區(qū)時,不可避免會對肝臟進行部分照射,通常會引起轉(zhuǎn)氨酶升高,以間接膽紅素升高為主。若給予患者積極的保肝治療,則可完全緩解;
2、急性惡心、嘔吐:放療過程中難免對胃與十二指腸造成一定輻射,導致患者出現(xiàn)急性惡心、嘔吐等消化道反應;部分患者由于腸系膜急性痙攣反應而出現(xiàn)腹痛。若給予患者解痙、抑酸、保胃等治療,一般可使患者緩解;
3、白細胞與血小板減少:在放療照射淋巴引流區(qū)時,脊髓將被照射,因此患者出現(xiàn)白細胞與血小板一過性下降。若為患者給予升血小板、升白細胞的對癥支持,此類癥狀將在放療后一周內(nèi)有所緩解。
6.73萬
4
06月27
膽囊癌晚期放療有用嗎
膽囊癌的姑息性治療存在很大爭議,有學者認為姑息性治療可控制病變局部進展而增加局控,或可延長患者生存時間。但大多數(shù)學者認為膽囊癌的放射治療起不到延長患者總生存時間的目的。但隨著放射治療設備以及技術的不斷發(fā)展,目前可利用多種放療設備聯(lián)合治療,這種多方案聯(lián)合的放療方案,有可能為膽囊癌晚期的患者提高生存率提供更好的機會。
7.02萬
253
06月22
肝內(nèi)膽管癌化療嘔吐如何緩解
肝內(nèi)膽管癌化療嘔吐癥狀的緩解方法如下:
1、以預防為主,在實施化療前對化療藥物的劑量進行預算,若化療藥物刺激性較強,可預先使用止吐藥,化療后繼續(xù)予以止吐2-3天,可有效緩解患者嘔吐癥狀;
2、在化療期間常規(guī)給予患者保胃抑酸對癥治療,如氫離子阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑,可在一定程度上減輕嘔吐反應;
3、化療藥物的選擇需根據(jù)患者的一般狀況酌情定量;
4、根據(jù)患者嘔吐的分級,輕度嘔吐的患者可自行緩解或經(jīng)對癥止吐治療后緩解,一般不影響化療進程;重度嘔吐患者經(jīng)止吐治療后若仍有劇烈嘔吐,則需停止或更換化療方法。
7.08萬
163
05月06
加載中
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