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目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于常規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。髖關(guān)節(jié)由髖臼及股骨頭組成，因患者出現(xiàn)股骨頭壞死、創(chuàng)傷、骨性關(guān)節(jié)炎、先天性髖臼發(fā)育不良等情況，嚴(yán)重影響患者生活工作，建議進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)指以人工髖臼或人工股骨頭進(jìn)行重建，創(chuàng)造出人工髖關(guān)節(jié)的手術(shù)。術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行身體全面評(píng)估，心肺功能、大腦功能及下肢深靜脈功能較好時(shí)方可進(jìn)行手術(shù)。

患者骨折應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查確診骨折位置及病情，最好進(jìn)行手法復(fù)位，即通過(guò)小夾板或石膏外固定，使骨折部位取得最好位置，避免開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)，以達(dá)到復(fù)位、固定及愈合目的。手法復(fù)位簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦，如橈骨遠(yuǎn)端骨折，復(fù)位過(guò)程僅需一秒鐘，可即刻減輕患者痛苦，且復(fù)位成功率高達(dá)90%以上，愈合效果較佳。若通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法達(dá)到理想效果，則需手術(shù)切開(kāi)，進(jìn)行鋼板或水泥釘固定，創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，需進(jìn)行二次手術(shù)。

肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)受傷后肩部著地引起，檢查搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為手無(wú)法搭到對(duì)側(cè)肩膀。此時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查判斷病情，最常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。復(fù)位方法常見(jiàn)兩種： 1、牽拉足蹬法：患者平臥位，醫(yī)生將腳正對(duì)患關(guān)節(jié)腋下部分，一位助手牽住患者上肢，另外一位助手固定身體，牽拉服務(wù)，此種方法復(fù)位，成功率可高達(dá)90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或軟墊，通過(guò)牽拉上肢的方法復(fù)位，成功率亦可達(dá)90%以上。

臨床中腰椎滑脫常見(jiàn)先天性腰椎滑脫及退變性腰椎滑脫，其中先天性腰椎滑脫患者，早期見(jiàn)明顯腰疼，晚期可見(jiàn)腰、臀部、下肢或腳跟放射性疼痛，甚至麻木。該病按滑脫程度可分五型，以椎體長(zhǎng)度為標(biāo)準(zhǔn)，低于25%屬Ⅰ度滑脫；介于25%-50%之間稱為Ⅱ度滑脫；50%-75%之間屬Ⅲ度滑脫；全部滑脫稱Ⅳ度滑脫；Ⅴ度滑脫較少見(jiàn)?；颊呋摬怀^(guò)Ⅱ度者，下肢癥狀較輕，臥床休息即可緩解。

腰椎滑脫Ⅱ度以上患者，下肢癥狀嚴(yán)重，通過(guò)休息無(wú)法緩解，則需手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，如CT或核磁共振，了解神經(jīng)壓迫程度及椎管是否狹窄，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)。手術(shù)多采用安裝椎間融合器方式，使滑脫的椎體復(fù)位及椎體間徹底迎合。手術(shù)治療均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但隨著技術(shù)水平的不斷提高，目前該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，癱瘓幾率較低。

肘關(guān)節(jié)脫臼又稱小兒橈骨小頭半脫位，一般發(fā)生于3-5歲或更小年齡兒童，因前臂牽拉，引起患兒前臂、上肢突然無(wú)法活動(dòng)，屈伸功能障礙。此時(shí)應(yīng)避免牽拉、熱敷、涂抹紅花油等，以防加重病情。一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)詢問(wèn)病史，多數(shù)患兒為小兒橈骨小頭半脫位，即脫臼，進(jìn)行手法復(fù)位后，患兒手臂可馬上恢復(fù)正常功能。復(fù)位后需注意避免過(guò)度牽拉兒童小臂，以防再次脫位。

骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折患者，臥床恢復(fù)期即椎體成形術(shù)后，早期適合進(jìn)行平臥位手、腳功能鍛煉，待水腫消退，一般7-10天后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，主要方式包括以下幾種： 1、五點(diǎn)支撐：仰臥位屈膝，以雙腳、肘關(guān)節(jié)、頭部作為支點(diǎn)，將腹部托起，腰背部抬離床面； 2、三點(diǎn)支撐：經(jīng)過(guò)五點(diǎn)支撐練習(xí)后感覺(jué)到腰背肌力量增加者，可改為三點(diǎn)支撐練習(xí)，即以頭及雙腳進(jìn)行支撐鍛煉； 3、燕子飛：患者俯臥位，頭與雙腳向上翹起。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)涉及到麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，如老年患者需檢查有無(wú)腦梗，有無(wú)腦出血，肺部有無(wú)炎癥、有無(wú)腫瘤。此外，需注意上下肢深靜脈有無(wú)血栓，心臟及肝腎功能是否異常，有無(wú)貧血等。如下肢深靜脈血栓或腦血栓患者，術(shù)前需進(jìn)行防血栓抗凝治療，以防術(shù)后發(fā)生肺栓塞或心梗、腦梗危及生命，此類患者檢查項(xiàng)目較多，主要圍繞麻醉及手術(shù)安全方面，以最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。