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    簡介:李廣華,中山大學附屬第一醫(yī)院,胃腸外科中心,副主任醫(yī)師,博士。2015年博士畢業(yè)于中山大學,一直從事于外科臨床工作,2020年獲聘副主任醫(yī)師。擅長胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌、十二指腸乳頭癌等惡性消化道腫瘤的外科根治性手術及綜合治療,胃腸道間質瘤的外科及綜合治療,遺傳性消化道腫瘤患者的手術治療以及家系評估、預防干預與風險管理。至今已主持1項國家自然科學青年基金及1項省部市級基金資助課題的研究,已在SCI收錄雜志發(fā)表論文9篇,其中第一作者論文5篇。
    擅長:胃癌、結腸癌、直腸癌、食管癌、十二指腸乳頭癌等惡性消化道腫瘤的外科根治性手術及綜合治療,胃腸道間質瘤的外科及綜合治療,遺傳性消化道腫瘤患者的手術治療以及家系評估、預防干預與風險管理。
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    中山大學附屬第一醫(yī)院
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    李廣華醫(yī)生的科普內容

    1. 全部貢獻
    2. 文章52
    做胃扭轉復位術前需要做哪些檢查?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法。在手術前通常需要做以下檢查: 1.常規(guī)檢查:完善血常規(guī)檢查,為避免交叉感染,術前需做乙肝、丙肝、性病兩項等檢查。開腹手術還需要做凝血四項檢查,了解患者自身的凝血功能等情況,排除手術禁忌癥。 2.其他檢查:對有高血壓、冠心病及心律失常的患者,術前應測量血壓,并做心電圖檢查,若發(fā)現(xiàn)有禁忌癥,則應暫緩手術。腹部CT檢查可明確胃扭轉的類型,利于手術方案的制定。
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    2023-06-29
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    胃扭轉復位術前應準備什么?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法。在手術前,患者以及家屬需做好以下準備: 1.家屬應了解胃扭轉復位術的必要性、手術原理及過程、術后注意事項等,及時準備住院必需品,以及陪伴患者,減輕其恐懼心理。 2.患者在手術前應取下活動假牙、眼鏡等。由于內鏡手術需要插管,告知患者在插鏡時配合做好吞咽動作,平靜呼吸,全身盡量放松,避免不必要的惡心反應。 3.家屬和患者了解手術風險和注意事項后,需配合簽署手術知情同意書,以及麻醉前需簽署麻醉知情同意書。
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    2023-06-29
    什么人需要做胃扭轉復位術?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法。以下人群需要做胃扭轉復位術。 1.胃扭轉經內鏡轉復術 (1)早期胃腸扭轉,無穿孔及腹膜炎征象,全身情況尚好,無嚴重脫水、低血壓休克等嚴重中毒癥狀者。 (2)慢性胃扭轉經保守治療無效者。 (3)內鏡下見胃壁黏膜血液循環(huán)尚好,胃壁蠕動存在,黏膜水腫不明顯,無變紫及出血等。 (4)年老、體弱但無絞窄者也可試用。 2.開腹胃扭轉復位術 (1)癥狀較重,發(fā)作頻繁者。 (2)內鏡復位后迅速復發(fā)或失敗。 (3)存在繼發(fā)性慢性胃扭轉病因治療需要的患者,如膈疝、胃癌等。
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    2023-06-29
    胃扭轉復位術有哪些并發(fā)癥?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法。其可能會出現(xiàn)穿孔、腸道壞死、敗血癥等并發(fā)癥。具體如下: 1.穿孔:一般源于暴力操作,當穿孔較小時可行保守治療包括嚴格禁食水、胃腸減壓、止痛鎮(zhèn)靜、抑酸、補液糾正脫水、給予抗生素抗感染,當穿孔較大時需外科手術治療。 2.腸道壞死、敗血癥:源于操作者未嚴格掌握適應癥,延遲手術干預時間,重者可致敗血癥、感染性休克等。以預防為主,出現(xiàn)后需要及時使用抗生素控制感染。
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    胃扭轉復位術的類型有哪些?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法。胃扭轉復位術可分為傳統(tǒng)開腹手術和胃扭轉經內鏡轉復術,具體如下: 1.傳統(tǒng)開腹手術:大多數急性胃扭轉患者胃管不能成功插入,應積極做好準備,及早行開腹手術治療。手術治療的目的是減輕、消除胃膨脹,復位,探查和去除病因,進行胃固定。手術中異常擴張扭轉的胃囊復位多較困難,常需用套管針插入胃腔抽吸大量氣體和液體后才能將扭轉的胃復位,根據患者情況可進一步作胃固定或胃大部切除等。 2.胃扭轉經內鏡轉復術:主要用于治療慢性胃扭轉和病情輕微的胃扭轉,利用內鏡可使慢性胃扭轉復位,遠、近期效果皆好。
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    什么是胃扭轉復位術?
    胃扭轉復位術一般是指胃扭轉經內鏡轉復術,是一種通過內鏡技術將扭轉的胃復位的方法,可避免急診手術。隨著內鏡器械和操作技巧的進步,內鏡下復轉成功率也逐步提高。另外,若屬于急性胃扭轉,須施行開腹手術治療,否則胃壁血液循環(huán)受到障礙而發(fā)生壞死。開腹手術除了復位胃體外,更多是進行病因治療,比如胃潰瘍和胃腫瘤可行胃大部切除術,食管裂孔疝應做修補術,無法確定病因和病理機制可行胃固定術。
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    胃修補術后飲食宜忌有哪些?
    術后禁食1-2天,待腸蠕動恢復正常、有肛門排氣而無腹脹時,可拔除胃管,拔除胃管后當日可給少量飲水或米湯;如無不適,第2天進半量流食,每次50-80ml;第3天進全量流食,每次100-150ml;進食后若無不適,第4天可進半流食,以溫、軟、易于消化的食物為好;術后第10-14天可進軟食,忌生、冷、硬和刺激性食物。宜少量多餐,開始每天5-6餐,以后逐漸減少進餐次數并增加每餐進食量,逐步過渡到正常飲食。術后早期禁食牛奶及甜品,以免引起腹脹及胃酸。
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    胃修補術后多久蘇醒?
    胃修補術若采取全身麻醉,患者一般會在術后10-30分鐘開始蘇醒。蘇醒后持續(xù)心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測生命體征變化,每30分鐘測量1次,直至血壓平穩(wěn),如病情較重仍需每1-2小時測量1次。同時觀察患者神志、體溫、尿量、傷口滲血、滲液情況,并且注意有無內出血、腹膜刺激征、腹腔膿腫等跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師給予處理。
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    加載中
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