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胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，消化性潰瘍最主要的臨床表現(xiàn)是慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。胃潰瘍疼痛的位置一般是在上腹部，或者上腹部偏左一些，飯后疼痛更明顯，尤其是飯后半小時(shí)到一小時(shí)之間，空腹的時(shí)候癥狀可能輕一些，可以伴有腹脹、燒心、反酸、惡心、食欲不振等癥狀。當(dāng)然有些病人也可能是以胃脹或者是胃脘嘈雜不適等為主要臨床表現(xiàn)，另外也有一部分病人可能任何臨床表現(xiàn)都沒有，直到出現(xiàn)胃潰瘍的并發(fā)癥，比如消化道出血、消化道穿孔等，才發(fā)現(xiàn)原來是胃潰瘍引起的。

腹瀉常用的藥有以下幾種：1、保護(hù)腸黏膜的藥物，比如谷氨酰胺。2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如枯草桿菌腸球菌、復(fù)合乳酸菌、雙歧桿菌等。3、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力，緩解腸道痙攣的藥物，比如曲美布汀。如果腹瀉次數(shù)很多，可以加用止瀉藥，比如蒙脫石散、易蒙停等。如果是急性腹瀉伴有發(fā)熱，可以加用抗生素比如左氧氟沙星，但該藥18歲以下的人禁用，因?yàn)樗梢砸种乒趋腊l(fā)育。如果腹瀉很嚴(yán)重，建議還是去醫(yī)院就醫(yī)，防止水電解質(zhì)紊亂。另外，要查一查具體是什么原因引起的腹瀉，這樣可以做到對(duì)癥治療。

參苓白術(shù)丸的作用是健脾、滲濕、止瀉，主要治療脾虛、腹瀉的患者。對(duì)于這一類的病人，一般常有以下的表現(xiàn)，比如容易腹脹，尤其是吃完飯之后腹脹得更明顯，乏力、肢體困倦，感覺身上沒勁，大便不成形，或者是大便次數(shù)多，大便發(fā)黏，舌頭為淡紅舌，也有些患者舌邊有齒痕，舌苔一般是白膩苔。這一類的病人，吃這種藥比較合適。

以前的三聯(lián)療法早就淘汰了，因?yàn)闅⒕侍?，現(xiàn)在殺幽門螺桿菌常用的是含有鉍劑的四聯(lián)療法，療程是10-14天，一般建議到14天，具體用藥就是一種抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、艾司奧美拉唑等。鉍劑一般用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍?？股赜邪⒛髁帧⒖死顾?、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等。這幾個(gè)抗生素里相對(duì)阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素殺菌效果最好，但是呋喃唑酮和四環(huán)素是兩個(gè)老藥，副作用比較大，如果沒有青霉素過敏，首選應(yīng)用阿莫西林。另外可以配合克拉霉素、甲硝唑。左氧氟沙星一般放在補(bǔ)救方案里面用?？梢哉f一個(gè)具體的方案：雷貝拉唑20mg，早晚飯前半小時(shí)；枸櫞酸鉍鉀0.6mg，早晚飯前半小時(shí)；阿莫西林1.0mg，早晚飯后半小時(shí)；克拉霉素0.5mg，早晚飯后半小時(shí)，用藥兩周，停藥一個(gè)月之后就可以復(fù)查呼氣試驗(yàn)，看幽門螺旋桿菌有沒有殺滅。

上吐下瀉考慮是急性胃腸炎所導(dǎo)致的，如果癥狀不是太嚴(yán)重，建議口服以下幾種藥物：第一、谷氨酰胺，這個(gè)藥可以保護(hù)胃腸道的黏膜。第二、復(fù)合乳酸菌或者枯草桿菌腸球菌或者雙歧桿菌，可以調(diào)節(jié)腸道的菌群。第三、曲美布汀，這個(gè)藥既可以調(diào)節(jié)胃腸道的動(dòng)力，又可以緩解胃腸道的痙攣，如果也有腹痛的癥狀，這個(gè)藥就更合適。如果胃疼、燒心、反酸癥狀比較明顯，建議加用抑酸藥，如雷貝拉唑或者是奧美拉唑等。如果大便次數(shù)比較多，1天大約4次，建議加用蒙脫石散，它可以起到止瀉的作用。如果有發(fā)燒的情況，可以加服左氧氟沙星，這個(gè)藥18歲以下是禁用的，因?yàn)樗梢砸种乒趋腊l(fā)育。如果嘔吐、腹瀉癥狀很明顯，建議最好是去醫(yī)院查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)、大便常規(guī)等，請(qǐng)專業(yè)的大夫來給具體的處理，防止脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。

如何用藥緩解要看胃是怎么不舒服，如果是以胃疼或者燒心、反酸為主要癥狀，可以口服以下的藥物。第一、質(zhì)子泵抑制劑，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。第二、保護(hù)胃黏膜的藥物，比如康復(fù)新液、谷氨酰胺等。如果燒心反酸癥狀很明顯，也可以用中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠，也可以用慶大霉素普魯卡因。如果是以胃脹為主，最重要的藥是消化道的動(dòng)力藥，比如莫沙必利、伊托必利、嗎丁啉等。另外可以服用促進(jìn)消化液分泌的藥物，比如復(fù)方消化酶、維生素BT等。還可以用消食和胃的，比如健胃消食口服液、健胃消食片。

吃多了胃脹難受，可以用以下幾種藥物：1、消化道動(dòng)力藥，比如莫沙必利、依托必利等，如果有腹瀉、大便不成形等癥狀，則盡量不吃該類藥物，因?yàn)榭梢约又馗篂a，這時(shí)可以換成嗎丁啉；2、促進(jìn)消化液分泌的藥物，比如維生素BT、復(fù)方消化酶等；3、消食和胃類的藥物，比如健胃消食口服液、健胃消食片等。飲食方面需要注意以清淡好消化的食物為主，太油膩的食物、肉類等盡量不吃；另外豆制品、牛奶類也盡量避免，因?yàn)槿菀桩a(chǎn)氣，會(huì)加重胃脹的癥狀。如果飲食也注意，藥也吃了，癥狀老是不好，建議去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，比如電子胃鏡、腹部B超、C13且呼氣等。

首先應(yīng)該查一個(gè)碳13或者碳14的呼氣試驗(yàn)，看看是否有幽門螺旋桿菌感染。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是引起來胃潰瘍、十二指腸潰瘍最主要的原因，研究發(fā)現(xiàn)70%以上的胃潰瘍患者，95%以上十二指腸潰瘍的患者都有幽門螺旋桿菌的感染。如果不抗菌治療，這個(gè)病就容易反復(fù)發(fā)作。有菌感染，就要用抗幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法，也就是一個(gè)抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素，療程兩周，兩周之后調(diào)整治療方案。如果沒有菌感染，可以口服以下幾種藥物：1、抑酸藥，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等；2、修復(fù)黏膜、愈合潰瘍的藥物，比如健胃愈瘍片、康復(fù)新液。