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臨床觀察到聽神經鞘瘤生長速度較為緩慢，聽神經鞘瘤的生長速度約為每年生長1mm-10mm不等。但是在現(xiàn)實中，也有患者1年腫瘤就長到2cm大小的案例，同時也有學者觀察到，部分聽神經鞘瘤患者出現(xiàn)癥狀以后，未進行任何治療僅進行隨訪，10多年后，腫瘤僅長到2cm。所以聽神經鞘瘤生長速度因患者個人情況不同而有一定差異。

聽神經瘤是一種良性腫瘤，若手術能夠將腫瘤全切，復發(fā)幾率較小。目前臨床更注重對面聽神經功能的保護，避免對患者術后生活造成影響。術前應嚴密評估患者腫瘤情況、神經情況，判斷腫瘤是否可以全切，同時在術中通過電生理監(jiān)測，了解腦干功能、神經功能是否受損，然后才能進行腫瘤切除。當神經和腫瘤無法分離時，可適當予以部分保留，術后通過其他方式給予補救治療，如放療或者腫瘤再次生長可給予二次手術。

聽神經瘤術后注意事項包括： 1、飲食要格外小心，防止食物和液體吸入肺部，引發(fā)嚴重并發(fā)癥。在吞咽功能完好的情況下才可進行正常飲食； 2、三叉神經受損會導致眼角膜營養(yǎng)不足，出現(xiàn)角膜炎，通常需要涂眼膏以防止角膜干燥，嚴重時甚至要將眼瞼用外科手段縫合起來，以防止眼球或者角膜受損； 3、術后半年到1年復查磁共振，建議術后每年均到醫(yī)院復查，了解腫瘤是否殘余或復發(fā)。

臨床上多采用分級方法評估面神經功能，一般分六級，具體包括： 1、Ⅰ級：面神經功能完全無障礙； 2、Ⅱ級：面神經功能有輕微功能障礙，稍有面肌無力，眼瞼能完全閉合； 3、 Ⅲ級：面神經功能中度障礙，表現(xiàn)為面肌無力，額紋輕度變淺，眼瞼可完全閉合，屬于可以接受的功能受損； 4、Ⅳ級：面神經功能中度到重度障礙，表現(xiàn)為面肌明顯無力，面容不對稱，前額紋消失，眼瞼不能閉合； 5、Ⅴ級：面神經功能重度障礙者幾乎察覺不到面肌運動； 6、Ⅵ級：面神經功能完全喪失，對患者的生活質量影響較大。

聽神經瘤的癥狀主要是聽力障礙。其臨床癥狀通常分為四期，分期與腫瘤的大小有直接關系，具體包括： 1、第一期：腫瘤直徑在1cm左右，多出現(xiàn)一側的耳朵聽力下降，伴眩暈、耳鳴等，臨床檢查有眼球震顫表現(xiàn)； 2、第二期：腫瘤直徑在1-2cm之間，導致面神經功能障礙、三叉神經功能障礙和小腦功能障礙，出現(xiàn)面癱、臉部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀； 3、第三期：腫瘤直徑約3cm，導致后組顱神經的功能障礙，出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難等癥狀； 4、第四期：腫瘤直徑＞3cm，病情發(fā)展到晚期，壓迫腦干，形成腦積水，在原有癥狀加重的基礎上出現(xiàn)嗜睡、淡漠，嚴重時出現(xiàn)昏迷，危及生命。

臨床上聽神經瘤需與腦膜瘤、膽脂瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫以及轉移癌等疾病相鑒別。聽神經瘤通常以聽力障礙為首發(fā)癥狀，且病史較長，多發(fā)于成年人，聽神經瘤具有影像學特征性表現(xiàn)，即CT顯示內聽道擴大，臨床誤診較少。腦膜瘤有腦膜尾征，首發(fā)癥狀為頭暈、頭痛等；蛛網(wǎng)膜囊腫通過磁共振較好鑒別；膽脂瘤通過特殊磁共振序列也較好鑒別；轉移癌多見于高齡患者，多為顱內腫瘤，若影像學檢查看到腫瘤生長于腦組織內，需重點排查是否為轉移癌或其他膠質瘤。目前臨床上影像學檢查診斷聽神經瘤難度較小，可靠性較高。

聽神經瘤患者術后若出現(xiàn)面癱，需積極進行藥物治療、康復理療等方式以促進面神經恢復。若術后3個月或者半年經過一系列評估，神經功能仍無法完全恢復，則意味著神經功能進入不可逆進程，需考慮做神經吻合治療。通常選擇舌下神經分支與面神經吻合，用舌下神經部分功能替代面神經功能，可以改善患者面癱癥狀，增強患者社會適應性。

聽神經鞘瘤術后并發(fā)癥與腫瘤生長的部位和累及的神經有較大關系。腫瘤生長于聽神經上面，會直接影響聽力功能；同時面神經和聽神經伴行于內聽道，手術可能對面神經造成一定影響，術后發(fā)生面癱、眼瞼閉合不全等情況；面聽神經的上方還有三叉神經，當三叉神經受到損傷時，會出現(xiàn)面部感覺下降，表現(xiàn)為臉部麻木；若腫瘤累及后組顱神經，甚至會出現(xiàn)吞咽、飲水障礙、聲音嘶啞，嚴重時導致生命危險；手術還可能會對腦干造成一定損傷，嚴重時出現(xiàn)癱瘓、長期昏迷等癥狀。