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心臟瓣膜性疾病是指心臟瓣膜存在結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，病變可累及一個(gè)瓣膜，也可累及兩個(gè)以上瓣膜。我國(guó)瓣膜性心臟病仍以風(fēng)濕性心臟病最常見，風(fēng)濕性心臟病中以二尖瓣受受累最多，如二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，或者二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，其次是主動(dòng)脈瓣。而老年退行性瓣膜病以主動(dòng)脈瓣病變最常見，其次是二尖瓣，如主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，或者主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。其余的一些瓣膜病還包括肺動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全等等，或者多個(gè)瓣膜合并的病變。

房間隔缺損的治療方案大致有三種，1.是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。2.是經(jīng)胸小切口微創(chuàng)手術(shù)。3.是經(jīng)皮介入房間隔缺損封堵手術(shù)。第一種就是正常開胸，建立體外循環(huán)，打開右心房縫補(bǔ)缺損，常規(guī)老的手術(shù)。第二種經(jīng)胸小切口可以做正常的開胸修補(bǔ)手術(shù)，也可以做封堵手術(shù)。第三種是最好的，就是經(jīng)右側(cè)的股靜脈穿刺，放封堵傘的方式來封堵房間隔缺損。

正常的心臟傳導(dǎo)一般是由竇房結(jié)經(jīng)過結(jié)間束到房室結(jié)，經(jīng)過希氏束到左右束支，然后經(jīng)過浦肯野纖維網(wǎng)傳導(dǎo)到整個(gè)心臟。如果出現(xiàn)了不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟還可以通過左束支傳導(dǎo)到右心室，稍微有所延遲。這種病人絕大部分沒有癥狀，只是會(huì)通過心電圖發(fā)現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。一般單純的不完全性右束傳導(dǎo)阻滯，不需要特殊治療。如果病人合并有先天性心臟病，心肌梗塞，高血壓性心臟病等等情況，需要治療原發(fā)病。

房間隔缺損微創(chuàng)，現(xiàn)在主要就是指經(jīng)皮介入治療，手術(shù)的花費(fèi)主要是跟耗材的選擇有關(guān)系。現(xiàn)在最便宜的國(guó)產(chǎn)房間隔缺損封堵器，價(jià)格是9000-15000元，整個(gè)手術(shù)費(fèi)用大概是在3萬到3萬五，如果選擇更好一些的國(guó)產(chǎn)的陶瓷封堵器的話，封堵器的價(jià)格是在25000塊錢左右，這樣治療的總費(fèi)用是在4萬到4萬五。還有一種是少數(shù)醫(yī)院在用的美國(guó)的進(jìn)口封堵器，它的價(jià)格大約是在28000-3萬塊錢左右，這樣總體的治療費(fèi)用是在45000-5萬。

介入微創(chuàng)的話目前使用普通的國(guó)產(chǎn)封堵器，手術(shù)整個(gè)的費(fèi)用在20000塊錢一下吧，就足夠了。如果選擇最先進(jìn)的陶瓷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉專用封堵器整個(gè)的費(fèi)用就會(huì)上升一萬五，總體花費(fèi)在35000元以下吧，陶瓷傘的好處就是很人體的相容性好，減少鎳離子釋放，快速內(nèi)皮化，減少血栓的發(fā)生，而且傘的制造工藝也很先進(jìn)。但現(xiàn)在總體因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，選擇普通的國(guó)產(chǎn)封堵器的患者更多，總體費(fèi)用兩萬以下。

小兒房間隔缺損的治療有一個(gè)年齡的問題，大一點(diǎn)的孩子做起來肯定安全性會(huì)更高一點(diǎn)。但是有些房間隔缺損對(duì)兒童發(fā)育比較嚴(yán)重，就不能再等時(shí)間，應(yīng)該盡早手術(shù)治療。判斷應(yīng)該是根據(jù)心臟超聲和患兒的發(fā)育情況，心臟超聲提示右心室增大不明顯，肺動(dòng)脈壓力增高不明顯，就可以繼續(xù)等待；患兒發(fā)育情況和同齡兒大致正常，也可以繼續(xù)等待。治療的話有開胸手術(shù)和介入手術(shù)兩種手術(shù)方式。手術(shù)方式的判斷主要是依據(jù)患者年齡和心臟彩超缺損的位置、大小、形態(tài)等等。

房間隔缺損的癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于缺損的大小。缺損小的病人可以沒有癥狀，只是在給患兒進(jìn)行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)其胸前區(qū)有收縮期雜音。如果缺損較大的時(shí)候，分流量也會(huì)比較大，會(huì)導(dǎo)致患兒的肺充血、體循環(huán)血容量不足，表現(xiàn)為患兒會(huì)體型瘦長(zhǎng)，面色蒼白，乏力，多汗，活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。由于肺循環(huán)血流增多，而容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的呼吸道的感染，嚴(yán)重的病人早期就會(huì)發(fā)生心力衰竭。

心臟瓣膜病在我國(guó)主要常見的就是風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病患者中以二尖瓣受累最常見，其次是主動(dòng)脈瓣。而老年性退行性瓣膜病主要是以主動(dòng)脈瓣膜疾病為最為常見，其次是二尖瓣病變。對(duì)于二尖瓣狹窄病人，其主要癥狀可能會(huì)有呼吸困難，咳嗽，會(huì)出現(xiàn)咯血，如果有房顫，可能會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞，右心衰的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退，腹脹，惡心等消化道淤血的癥狀，部分病人還會(huì)有胸疼。而主動(dòng)脈瓣狹窄的病人癥狀會(huì)有呼吸困難，有時(shí)出現(xiàn)心絞痛，然后嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)暈厥。