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癲癇是一種慢性疾病，主要是由于腦部的神經(jīng)細胞發(fā)生了異常放電，所以出現(xiàn)了相應(yīng)部位的臨床表現(xiàn)。癲癇的發(fā)作有突發(fā)突止的特點，可突然出現(xiàn)全身抽搐、意識停止、頭腦空白、出現(xiàn)一些下意識的動作、甚至自言自語等臨床表現(xiàn)。癲癇在整個年齡階段都有可能發(fā)生，但在不同的年齡段發(fā)生的幾率不同，醫(yī)學(xué)上的大規(guī)模研究顯示，15歲以前和65歲以后是癲癇易發(fā)生的年齡階段。

癲癇頭痛主要指癲癇和頭痛，因癲癇和頭痛有很強的相關(guān)性，包括以下幾點： 1、有共同的致病機制，都與大腦神經(jīng)細胞上的通道有關(guān)； 2、從表現(xiàn)上看，癲癇發(fā)作大多伴有頭痛，發(fā)作前、發(fā)作時、發(fā)作后都有可能，有的患者發(fā)作單純以頭痛為主要表現(xiàn)； 3、癲癇患者伴有偏頭痛，在一些特殊的女性癲癇患者中容易出現(xiàn)。 在收集病史以及與醫(yī)生交流的時候需重點關(guān)注此類問題，便于醫(yī)生給出正確及時的診斷。

癲癇按發(fā)作形式可分為全部性發(fā)作和局灶性發(fā)作，根據(jù)癲癇發(fā)作的原因可分為以下幾種： 1、遺傳性：主要是和遺傳物質(zhì)有關(guān)，如基因突變； 2、結(jié)構(gòu)性：大腦的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，如腫瘤等； 3、感染性：大腦炎癥或者有腦腫瘤病史等誘發(fā)癲癇發(fā)作； 4、免疫性：由免疫性疾病導(dǎo)致的癲癇； 5、遺傳代謝因素：患有代謝性疾病； 6、原因不明。 臨床診斷時應(yīng)關(guān)注病因，有利于決定治療方式以及判斷癲癇治療的難易程度。

難治性癲癇的患者對各種藥物反應(yīng)較差，易出現(xiàn)耐藥性，通常有以下幾種容易成為難治性癲癇的情況： 1、大腦內(nèi)存在可見的結(jié)構(gòu)性變化，如海馬體硬化，海馬體位于大腦顳葉內(nèi)側(cè)，負責(zé)管理人的記憶，海馬體硬化指海馬體區(qū)域萎縮變小，容易造成耐藥性癲癇； 2、兒童常見的癲癇綜合征，如嬰兒痙攣癥。 對于藥物難治性癲癇，醫(yī)生在第一次跟患者交流的時候會有預(yù)估，以便進行后期的預(yù)防和治療。

癲癇的癥狀比較復(fù)雜，發(fā)作在不同的腦區(qū)域可表現(xiàn)不同的癥狀。癲癇發(fā)作的癥狀根據(jù)分類有如下幾點： 1、全部性癲癇：通常表現(xiàn)為突然愣神、全身跳動以及抽搐； 2、局灶性癲癇：發(fā)作形式多樣，主要包括單純的手腳抽搐、做下意識的動作、雙目無神、手摸索、對外界無反應(yīng)、睡中驚醒、全身踢打樣動作等。 若出現(xiàn)符合以上特征的情況，需及時到醫(yī)院就診。

臨床所指的癲癇大發(fā)作，從外部表上看，患者出現(xiàn)意識不清、四肢強直、全身抖動，稱為全身強直陣攣動作。而患者常說的大發(fā)作，有時候并不是出現(xiàn)嚴格的全身強直或抖動，而僅表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)的整個身體的動作，遇到此情況，醫(yī)生會詳細問診，以判斷癲癇是大發(fā)作還是相對局灶性發(fā)作。一般來說，所有的癲癇都是突發(fā)性的，發(fā)作持續(xù)五分鐘以上，臨床?？紤]不是癲癇，除非情況少見的癲癇持續(xù)狀態(tài)。

所有的癲癇均為發(fā)作性的，而非持續(xù)性的。難治性癲癇單次發(fā)作時家屬不要緊張，應(yīng)立即幫助患者就近躺平，將頭部側(cè)向一邊，使其口腔分泌物能及時排出。另外，不要按壓患者肢體或把任何異物塞到患者口中。此外，患者及家屬應(yīng)及時記錄患者癲癇發(fā)作的頻率、時間及誘因，有助于提示癲癇的致癇灶，從而幫助醫(yī)生確定正確有效的治療方法。

難治性癲癇符合以下幾點: 1、療程在兩年以上； 2、使用最合理的藥物兩種以上； 3、發(fā)作頻率高。 對于藥物難治性癲癇，最首選的方法就是手術(shù)治療，包括局部病灶的切除、大腦半球的切除、以及大腦間聯(lián)系的切除等。此外可進行神經(jīng)調(diào)控治療，對于兒童還可采用生酮飲食治療。這些治療方案不是治療癲癇的首選，但對于藥物難治性癲癇，一般會考慮這三種治療方案。