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簡介：蔣模威，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，普外科，副主任醫(yī)師，碩士。曾到湘雅附二、湖南省人民醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院進修學習。具有扎實的腹腔鏡手術(shù)基本功，在科主任的帶領(lǐng)下開展了各類高難度腹腔鏡手術(shù)。擅長經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP） 、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）等微創(chuàng)和介入手術(shù)治療肝膽管結(jié)石腫瘤。任湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會第一屆肝膽健康服務(wù)分會副理事長，湖南省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會青年委員會常務(wù)委員。
擅長：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）等微創(chuàng)和介入手術(shù)治療肝膽管結(jié)石腫瘤。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石患者如身體狀況不佳，膽管擴張大、結(jié)石粒徑小且無嵌頓則無需手術(shù)，可用藥進行排石，但此方法具有風險大、效果不佳等缺點。目前臨床上還是以手術(shù)治療方案為主，一種新型的手術(shù)方式稱之為ERCP，可同時做為微創(chuàng)檢查手段應(yīng)用于臨床，可通過內(nèi)鏡將膽結(jié)石取出后經(jīng)消化道排掉，具有無刀口、創(chuàng)傷小的特點，是膽總管結(jié)石患者手術(shù)的首選。
7.35萬
84
12月24
肝結(jié)石的癥狀有哪些
肝結(jié)石臨床癥狀較肝外膽管結(jié)石輕，但由于結(jié)石長期存在體內(nèi)，對局部反復刺激下會導致癌癥，危害較大。結(jié)石較小并保持靜止時，患者無明顯癥狀，可通過服藥和控制飲食預防結(jié)石進一步發(fā)展。臨床上常通過B超檢查進行診斷。其主要癥狀如下：
1、局部隱痛、不適：主要由于炎癥和膽道梗阻造成，具體癥狀與結(jié)石所在部位密切相關(guān)；
2、畏寒、高熱、肝功能損害：主要由于肝臟感染及化膿性感染引起。
8.62萬
209
12月13
肝結(jié)石手術(shù)治療方法有哪些
肝內(nèi)膽管結(jié)石形成機制較復雜，術(shù)后易復發(fā)，目前臨床主要通過膽管切開取石、膽囊內(nèi)引流、部分肝臟切除進行治療。手術(shù)方法選擇與結(jié)石嚴重程度密切相關(guān)，主要包括：
1、膽管未異變，結(jié)石數(shù)量少、易取凈，則選用膽管切開取石，特點風險小、效果好；
2、結(jié)石淤積于肝臟遠端，難取出且周圍肝臟組織出現(xiàn)纖維化，需將結(jié)石和病變肝臟一同切除;
3、結(jié)石造成肝臟不可逆損害，僅可取凈較大結(jié)石，保持膽道通暢，但易復發(fā)，有時需多次手術(shù)，給患者造成極大痛苦。
7.63萬
90
10月25
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的形成原因
繼發(fā)性膽總管結(jié)石以繼發(fā)于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)結(jié)石為主要臨床特征，是結(jié)石類疾病的主要類型。有別于原發(fā)性膽總管結(jié)石，可通過控制高脂飲食防止膽囊炎、膽囊結(jié)石產(chǎn)生達到預防目的?；颊呷绯霈F(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石應(yīng)及時治療。其形成主要原因如下：
1、膽囊結(jié)石通過膽囊的排泄進入膽總管形成；
2、肝臟內(nèi)部結(jié)石通過排泄進入膽管里面形成。
6.86萬
456
10月20
膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽總管結(jié)石患者常伴有腹痛、黃疸、畏寒、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，休息不佳及油膩飲食會誘發(fā)結(jié)石在膽總管形成梗阻，造成嚴重感染。膽總管結(jié)石病情的嚴重性主要取決于是否并發(fā)了化膿性膽管炎、膽源性的胰腺炎、肝功能的損害及全身性的感染性休克等并發(fā)癥，一旦有并發(fā)癥產(chǎn)生，可危及生命。單純的膽總管結(jié)石未引起并發(fā)癥的情況下可通過常規(guī)手術(shù)治療，不會危及生命。
6.45萬
299
10月01
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多少錢
膽總管的微創(chuàng)手術(shù)分為T管引流術(shù)和ERCP，其治療費用相差不多，約為2-2.5萬元，兩種手術(shù)方法均是微創(chuàng)手術(shù)，但具有較大差別，T管引流術(shù)后患者膽道內(nèi)放置的T管需破腹壁引流，2-3個月后T管方可拔出，對患者生活造成極大困擾。ERCP通過內(nèi)鏡下的膽總管結(jié)石取出術(shù)直接將其取入腸道，術(shù)后放置極細的鼻膽管引流，患者痛苦小，病情穩(wěn)定情況下2-3天即可拔除。
9.91萬
283
08月26
膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結(jié)石手術(shù)成功后患者還應(yīng)當防范其復發(fā)，復發(fā)原因多。通過合理作息、合理飲食、清淡飲食可起到一定的預防作用。暴飲暴食、宵夜、熬夜等不良生活習慣均可誘發(fā)繼發(fā)性和原發(fā)性膽汁管結(jié)石。臨床發(fā)現(xiàn)復發(fā)率的高低與患者本人肝臟、膽道的疾病有關(guān)。術(shù)前膽總管結(jié)石對患者造成的肝臟損害和膽道炎癥改變、畸形越大，其復發(fā)率越高，反之復發(fā)率越低。
8.30萬
14
08月23
肝結(jié)石術(shù)后會復發(fā)嗎
肝結(jié)石術(shù)后會復發(fā)且復發(fā)率高，其原因如下：
1、膽道畸形：易引起膽汁流通不暢，淤積形成結(jié)石；
2、膽道感染、梗阻：結(jié)石引起周圍組織炎性，膽道梗阻，可通過手術(shù)及時治療；
3、不良生活習慣：飲食不規(guī)律、高脂飲食、長期飲酒、吸煙可誘發(fā)肝內(nèi)膽管和肝內(nèi)外膽管結(jié)石；
4、其他因素：乙肝、門脈高壓、肝硬化等疾病。
5.61萬
72
08月12
加載中
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