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膀胱癌微創(chuàng)手術主要適用于腫瘤局限于膀胱內，未突破漿膜層，無周圍組織侵犯、遠處臟器轉移及淋巴結轉移的單純性膀胱腫瘤。根據腫瘤的具體情況，可進行膀胱的部分切除或膀胱全切。若患者既往多次腹腔手術史，腹腔粘連比較嚴重，常建議進行開放性手術；若患者一般情況較差，心肺功能嚴重不全，合并冠心病、肺氣腫等，也不建議行微創(chuàng)手術。

腎腫瘤微創(chuàng)手術主要是指腹腔鏡下腫瘤切除術及機器人輔助下腫瘤切除術，主要適用于腫瘤局限于腎包膜內、無淋巴結轉移及遠處轉移、無靜脈癌栓形成的比較單純的局限性腫瘤。臨床上需根據增強CT掃描、穿刺活檢、FISH檢查及脫落細胞學檢查等初步判定腫瘤的良惡性，決定手術的方式，但是最終確診需根據術后病理切片檢查結果。

泌尿系結石微創(chuàng)手術目前在臨床上治療效果比較好，其優(yōu)點很多，具體如下： 1、手術時間短：輸尿管結石的微創(chuàng)手術僅需約半小時，而開放性手術約需1-2小時； 2、手術創(chuàng)傷?。盒g后瘢痕少，對再次手術操作的影響較??； 3、術后恢復快：患者術后第二天即可下床自由活動； 4、感染風險減少； 5、微創(chuàng)手術更方便醫(yī)生操作。

泌尿系結石微創(chuàng)手術的術前的準備比較簡單，主要包括： 1、術前8小時禁飲食； 2、患者需禁煙、禁酒； 3、清潔手術部位； 4、消除患者對麻醉及手術的顧慮，取得患者的充分配合，保證睡眠。 術后的注意事項包括禁止劇烈活動，易引起血尿，建議臥床休息一天，切勿立即下床活動，保持良好的情緒，保證夜間睡眠，術后禁煙、禁酒等。

泌尿系結石微創(chuàng)手術的適應癥如下： 1、輸尿管中、下段結石：如直徑＜6mm左右，可使用輸尿管鏡碎石取石； 2、輸尿管上段、腎臟結石：如直徑＞3cm，可使用經皮腎鏡碎石取石；如直徑＜1.5cm，可使用輸尿管軟鏡進行手術治療； 3、不明原因的血尿，懷疑腎臟腫瘤，可用輸尿管軟鏡取活檢； 4、服用阿司匹林、存在嚴重心肺功能不全或感染的患者，需暫緩手術。

泌尿系結石微創(chuàng)手術步驟如下： 1、患者取膀胱截石位，若經皮腎鏡碎石取石，則取俯臥位； 2、連接影像設備； 3、若取輸尿管結石，需將輸尿管鏡經膀胱送入輸尿管，查找結石；若經皮腎鏡取石，需B超定位后，通過筋膜擴張器將腎擴張； 4、用鈥激光或彈道碎石； 5、輸尿管結石取出后，放置斑馬導絲及雙極引流管，最后留置導尿管；經皮腎鏡取石后，需留置雙極管及造瘺管。

腎腫瘤微創(chuàng)手術主要適用于腫瘤局限于腎包膜內、無淋巴結轉移及遠處轉移、無靜脈癌栓形成的比較單純的局限性腫瘤。如出現(xiàn)以下情況，臨床上常不建議進行微創(chuàng)手術： 1、腎臟腫瘤中晚期，伴淋巴結或周圍組織器官浸潤或伴靜脈癌栓形成的患者； 2、一般情況差，有凝血功能障礙或合并有嚴重心肺功能不全及腹腔廣泛粘連的患者。

泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石，屬于常見病，其病因多種多樣，主要包括遺傳因素、環(huán)境因素和氣候條件、飲食習慣、飲水及活動較少等。臨床主要表現(xiàn)為疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，伴或不伴血尿、尿頻、尿急、尿痛等。臨床常規(guī)首選泌尿系B超進行初步篩查，進一步行泌尿系CT、靜脈腎盂造影、腹部X片等可確診。