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冠狀動脈手術(shù)前需進(jìn)行一系列術(shù)前檢查或準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備工作需5-6分鐘。手術(shù)穿刺順利且血管無畸形的情況下，約15-20分鐘左右即可完成冠狀動脈造影手術(shù)。手術(shù)過程中需進(jìn)行局麻，即穿刺點(diǎn)給予麻藥。術(shù)中患者無疼痛感，但穿刺點(diǎn)可出現(xiàn)微弱的酸脹感，屬于可承受范圍內(nèi)。冠狀動脈造影結(jié)果可進(jìn)行實(shí)時(shí)觀測，但正式報(bào)告需術(shù)后才可發(fā)放。

早期冠脈造影通過股動脈穿刺進(jìn)行，股動脈為大動脈，壓力較高，術(shù)后止血相對困難，需住院檢查。目前，已對穿刺手段進(jìn)行改變，可通過手部橈動脈進(jìn)行穿刺，壓力較小，便于壓迫，無需住院觀察。冠脈造影術(shù)后可觀察6-8個(gè)小時(shí)，若壓迫點(diǎn)、穿刺點(diǎn)無繼續(xù)出血現(xiàn)象或其他特殊情況，排除冠心病或冠心病不嚴(yán)重，且無典型癥狀，傷口愈合較好，患者無其他不適時(shí)即可離院。

臨時(shí)起搏器為緊急或過渡性的短期治療，一般放置于體外，其作用時(shí)間長短取決于電池的壽命。患者不必過于糾結(jié)起搏器可用多久，而需關(guān)注其應(yīng)該在體內(nèi)保留的時(shí)間。 通常情況下，臨時(shí)起搏器在體內(nèi)留置不應(yīng)超過兩周，兩周后若患者癥狀緩解，即可取出。若患者仍存在心率較慢、房室傳導(dǎo)阻滯等一系列情況，無恢復(fù)跡象，需考慮植入永久性起搏器。

冠狀動脈造影術(shù)后護(hù)理方法主要根據(jù)患者情況而定，具體方法如下： 1、觀察患者生命體征、癥狀，包括穿刺點(diǎn)部位有無出血情況等。通過股動脈途徑穿刺者，關(guān)注足背動脈有無波動、穿刺有無血腫、出血；通過橈動脈途徑穿刺者，觀察穿刺點(diǎn)皮膚顏色，出血點(diǎn)有無青紫、蒼白等情況； 2、冠狀動脈造影基本為無菌操作手術(shù)，感染傷口較小，但術(shù)后需注意傷口切勿出現(xiàn)感染； 3、冠狀動脈造影術(shù)后可正常飲食，年長者或腎功能不全者建議多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄，以免對腎功能造成影響。

頑固性心衰指慢性心力衰竭經(jīng)過內(nèi)科優(yōu)化治療后，仍存在一系列臨床癥狀，未完全緩解或存在加重的趨勢。治療該疾病時(shí)需于原來的基礎(chǔ)上，更加嚴(yán)格的控制液體量，主要為輸液量、水分，盡量加大排泄，尤其調(diào)整利尿劑，加速水分排出，可使用一系列強(qiáng)心劑或血管活性藥，維持血壓，保證腎臟灌注、心臟收縮力的改變。除藥物治療外，可配合輔助治療，包括IABP，即主動脈球囊反搏治療。

臨時(shí)起搏器的適應(yīng)癥如下： 1、緊急的起搏功能：如患者出現(xiàn)心臟驟停、暈厥或阿-斯綜合征，需緊急植入臨時(shí)起搏器； 2、預(yù)防性的臨時(shí)起搏功能：如外科手術(shù)中，部分患者心率特別慢，可植入臨時(shí)起搏器，保證手術(shù)期間安全； 3、過渡性治療：患者出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯，在植入永久性起搏器之前，選擇臨時(shí)起搏器作為過渡治療。

冠狀動脈硬化患者常見于中老年人，飲食注意如下： 1、以低鹽、低脂飲食為宜：低脂食物包括植物油或不飽和脂肪酸類，如深海魚、白肉，可多攝入雞肉、魚肉，少攝入豬肉、牛肉等； 2、多食用新鮮蔬菜、水果； 3、適當(dāng)飲水、飲茶，避免濃茶、咖啡等； 4、規(guī)律生活習(xí)慣，切勿暴飲暴食； 5、必須戒煙、限酒，煙中含有尼古丁，對血管損害較大。酒可少量飲用，尤其紅酒，白酒一天不可超過一兩。

通常冠狀動脈造影術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血時(shí)間、血型、超聲、胸片或CT等一系列常規(guī)檢查，以及心電圖或動態(tài)心電圖等常規(guī)的輔助檢查。通過冠狀動脈造影可明確患者有無冠心病，尤其部分患者伴隨胸悶、胸痛或心慌等癥狀，屬于冠心病高危人群，需通過造影判斷冠心病程度、風(fēng)險(xiǎn)性及需采取的治療方案。進(jìn)行冠動脈造影時(shí)無需空腹和憋尿，正常飲食即可。