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曲馬多為非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，但與阿片受體有很弱的親和力，主要用于各種中重度及慢性疼痛，如癌癥疼痛、骨折或各種術(shù)后疼痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛，常見的副作用有出汗、眩暈、惡心、嘔吐，食欲減退以及排尿困難等，比較少見的有心悸、心動(dòng)過緩或直立性低血壓或循環(huán)性虛脫，偶見胸悶口干、疲勞、瘙癢、皮疹，靜脈注射速度過快，還可出現(xiàn)面部潮紅、多汗和一過性心動(dòng)過速、肝腎功能不全和心臟疾患，酌情減量或者慎用。用于腦損傷、代謝性疾病、成癮的藥物戒斷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者應(yīng)該考慮可能增加癲癇病發(fā)作的危險(xiǎn)性，長(zhǎng)期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性。

全身麻醉首先要建立靜脈輸液通道，靜脈推注鎮(zhèn)靜藥、全麻藥、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥，讓患者意識(shí)、痛覺消失，肌肉松弛進(jìn)入全麻狀態(tài)，需進(jìn)行氣管插管，控制氣道、麻醉呼吸機(jī)、機(jī)械通氣供氧，進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)手段，如血壓、心電、脈搏、氧飽和度、體溫，由麻醉科醫(yī)師監(jiān)護(hù)調(diào)控生命體征平穩(wěn)。術(shù)中一直由靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥維持，直到手術(shù)結(jié)束停藥，逐步讓患者蘇醒，把氣管導(dǎo)管送返病房。對(duì)于不能合作的小兒，需要吸入麻醉誘導(dǎo)。吸入麻醉劑是直接用面罩吸入麻醉藥，可迅速讓小兒進(jìn)入全麻狀態(tài)，直到?jīng)]有體動(dòng)，再可開放靜脈，用靜脈全麻藥來(lái)誘導(dǎo)維持。

世界衛(wèi)生組織（WTO）將疼痛程度劃分為：0度是不痛；Ⅰ度是輕度痛，為間歇痛，可不用藥；Ⅱ度是中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需要使用止痛藥；Ⅲ度是重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；Ⅳ度是嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛，伴有血壓和脈搏的變化。 還有一種數(shù)字評(píng)分法（NRS），使用疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，將疼痛程度用0-10數(shù)字依次表示，0表示無(wú)疼痛，10表示最劇烈的疼痛，由患者選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問疼痛有多嚴(yán)重。 由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述，選擇相應(yīng)的數(shù)字，按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10。 還有一種方法是根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（VRS），是將疼痛程度測(cè)量值與口訴評(píng)分法相結(jié)合而成，分為五級(jí)，包括無(wú)痛、輕度痛、中度痛、重度痛和劇痛。 輕度指患者疼痛完全不影響睡眠；中度痛指疼痛影響睡眠，但仍可自然入睡；重度痛指疼痛導(dǎo)致不能睡眠或者睡眠中痛醒，需用藥物或其他手段輔助睡眠；劇痛是指痛不欲生，生不如死的感覺。