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海綿狀血管瘤又稱海綿狀血管畸形，因其外表形態(tài)似海綿呼吸得名。海綿狀血管瘤的一般表現(xiàn)，可以有癲癇出血，局部神經(jīng)功能缺失，也可以無明顯的神經(jīng)癥狀，在診斷上，可以使用CT和核磁共振，對其進(jìn)行診斷。而核磁共振作為其確診的主要依據(jù)，海綿狀血管瘤的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療。對于沒有癥狀的血管瘤可以選擇保守治療，定期隨訪。而對于有神經(jīng)癥狀的患者，如發(fā)生癲癇出血，可以選擇外科手術(shù)治療，或者立體定向放射治療。因?yàn)楹＞d狀血管瘤，屬于常規(guī)的顱內(nèi)開顱手術(shù)，所以手術(shù)費(fèi)用大約2-3萬左右。如果選擇立體定向治療費(fèi)用將達(dá)到5-6萬。

腦血管瘤又稱為腦動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈在血管渦流的沖擊下，失去正常的彈力層，而形成的囊狀突起或者擴(kuò)張。動脈瘤無正常彈力纖維層隨著動脈搏動沖擊，會破裂，之后血液就到顱內(nèi)形成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人會有不同癥狀，如頭痛，惡心，嘔吐，頸部強(qiáng)直，甚至危急生命。根據(jù)癥狀不同將病人分為5級：1級未破解動脈瘤2級病人有輕微頭痛3級病人有嚴(yán)重頭痛以及頸部強(qiáng)直4級病人淺昏迷5級病人為深昏迷瀕死狀態(tài)。不同級別動脈瘤預(yù)后不同，有些病即使術(shù)前價格很高術(shù)后也可能恢復(fù)很高，因此預(yù)后情況取決很多方面，需要進(jìn)行綜合判斷。

甘露醇作為神經(jīng)外科常見的脫水藥物在治療腦水腫有很大的療效，它的主要作用是滲透性利尿。在治療過程中，神經(jīng)外科常用它來作為脫水藥使用。目前我們所使用的甘露醇為20%。常規(guī)劑量在成人中每公斤體重給1-2克。醫(yī)院中所使用的甘露醇為20%250ml，靜脈點(diǎn)滴每12小時1次，或者每八小時1次或者每六小時1次靜點(diǎn)。依據(jù)病人顱內(nèi)壓力不同，使用不同的頻次，進(jìn)而達(dá)到脫水降顱壓的效果。

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科開顱術(shù)后常見并發(fā)癥。顱內(nèi)感染的診斷需要行腰椎穿刺留取腦脊液送檢化驗(yàn)，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)?zāi)X脊液的細(xì)胞數(shù)高于正常，糖低于正常，氯化物高于正常可確診為顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染常見表現(xiàn)是：發(fā)熱（病人常?？蛇_(dá)到39-40攝氏度），頭痛，頸部強(qiáng)直，嚴(yán)重感染可以有生命危險。感染不會嚴(yán)重?fù)p傷腦組織，早期發(fā)生感染后進(jìn)行系統(tǒng)治療病人一般會治愈的，不會引起生命問題，只有嚴(yán)重感染的情況才可能因感染問題危急到生命，而這樣的病人在臨床上只占一小部分。

顱腦外傷病人，可以因?yàn)槠渫鈧谋┝Σ煌?，有不同的表現(xiàn)。1.輕度外傷的病人，顱內(nèi)無明顯出血，病人可以有頭痛頭暈，惡心嘔吐等癥狀，這個時候只需要注意休息，保證睡眠，病人癥狀可以逐漸好轉(zhuǎn)。2.重度外傷，病人可以有顱內(nèi)出血，輕度出血病人不用手術(shù)，當(dāng)出血量較大，則需要進(jìn)行手術(shù)清除顱內(nèi)血腫。這樣護(hù)理也不同。3.未手術(shù)病人護(hù)理中注意患者需要臥床靜養(yǎng)，注意病人飲食，大小便的情況。未排大便需要人為幫助使用開塞露。開顱手術(shù)后護(hù)理中需要注意病人的呼吸道，防止呼吸道梗阻，及時吸痰翻身扣背，注意進(jìn)食不要嗆咳，防止誤吸，進(jìn)食要少量多次。需要注意大便問題，未排便需要使用開塞露排便。

垂體瘤是起源于垂體前葉的顱內(nèi)良性腫瘤。其病理類型可以分為以下幾個類型：泌乳素型，生長激素型，促甲狀腺激素型，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素型，黃體生成素型，卵泡刺激素型。根據(jù)腫瘤生長的位置手術(shù)治療可以選擇經(jīng)單鼻孔碟竇入路手術(shù)或者開顱腫瘤切除術(shù)。經(jīng)單鼻孔術(shù)后護(hù)理需要注意避免用力咳嗽，用力打噴嚏，擤鼻涕，避免感冒，而造成的鼻腔粘膜破解出血的可能，進(jìn)而使術(shù)腔出現(xiàn)出血的危險。

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科開顱手術(shù)后常見的并發(fā)癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)是腰椎穿刺留取腦脊液檢查。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)?zāi)X脊液水平，腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常值，糖的含量低于正常值，氯化物的水平高于正常值，即可診斷為顱內(nèi)感染。病人早期癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱，往往表現(xiàn)為高熱，病人可達(dá)39-40攝氏度。其他癥狀病人可以有頭痛，頸部強(qiáng)直，布氏征陽性。

腦血管瘤又稱為腦動脈瘤，腦動脈瘤按大小部位等可以分為一般型動脈瘤，微小動脈瘤，大動脈瘤和巨型動脈瘤。在動脈瘤中最常見的為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤和不規(guī)則動脈瘤等等。目前對腦動脈瘤的治療可以分為介入治療和開顱手術(shù)夾閉治療。介入治療是在血管內(nèi)將彈簧圈送至動脈處對其進(jìn)行栓塞，而開顱手術(shù)是將是在動脈瘤外使用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。目前腦動脈瘤的治療已經(jīng)達(dá)到比較先進(jìn)的水平，其成功率基本上都在百分之九十以上。