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簡(jiǎn)介：梁子安，江門市五邑中醫(yī)院，腎病科，副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)各種腎臟疾病的診療、血液凈化技術(shù)及靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等各種血液凈化通路的建立，在血液凈化相關(guān)并發(fā)癥等的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)委員、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)血液凈化專業(yè)委員會(huì)委員、江門市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕專業(yè)委員會(huì)委員、江門市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員、江門市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)委員。曾在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎臟病研究所學(xué)習(xí)腎臟病診療及血液凈化技術(shù)，現(xiàn)參與多項(xiàng)腎臟病及血液凈化科研課題的研究。
擅長(zhǎng)：各種腎臟疾?。ㄈ缒I病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、急慢性腎功能不全、急慢性腎功能衰竭等）的診療、血液凈化技術(shù)及靜脈置管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺等各種血液凈化通路的建立，在血液凈化相關(guān)并發(fā)癥等的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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梁子安醫(yī)生的科普內(nèi)容
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血液透析血管通路是什么
血液透析血管通路是為進(jìn)行血液透析建立的通道。血液透析時(shí)血流量需達(dá)到200-300ml/分鐘，但正常淺表靜脈無法達(dá)到。為順利進(jìn)行血液透析，需在人體內(nèi)建立血管通路，分為中心靜脈導(dǎo)管、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植物內(nèi)瘺。中心靜脈導(dǎo)管主要分為帶與不帶滌綸套的兩種，其穿刺要求一般為深靜脈大血管且副作用較多，適用于緊急情況。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是將靜脈與動(dòng)脈連接起來以達(dá)到所需血流量，為目前公認(rèn)最好且最常用的血管通路。半年內(nèi)進(jìn)行透析的患者，建議提前建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。移植物內(nèi)瘺是使用人工血管為靜脈條件較差患者建立的血管通路。
7.33萬
82
12月09
血液灌流的原理
血液灌流是將患者的血液引入裝有吸附劑的灌流器中，通過吸附作用清除血液中毒素等物質(zhì)的一種血液凈化技術(shù)，一般進(jìn)行2小時(shí)即可達(dá)到治療目的。對(duì)于患者多久進(jìn)行一次血液灌流，無明確標(biāo)準(zhǔn)，患者可能需每星期進(jìn)行一次血液灌流，也可能每2星期進(jìn)行一次或每個(gè)月進(jìn)行一次。需根據(jù)患者的具體情況且遵照醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑進(jìn)行合理選擇。
7.69萬
31
11月26
血液透析適應(yīng)癥
慢性腎衰竭的血液透析，一般在患者肌酐清除率降至10ml/min以下時(shí)開始?；颊呒◆^707μmoI/L，肌酐腎小球?yàn)V過率低于10ml/min，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、氣促、胸悶等尿毒癥癥狀，則建議開始血液透析。部分患者達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)，也可能被建議開始血液透析。急性腎損傷的透析指征，主要為具有尿毒癥狀、高鉀、酸中毒的患者，一般使用內(nèi)科保守治療已無法解決。藥物或食物中毒的患者也可利用血液透析清除部分藥物及毒素，以恢復(fù)健康。使用內(nèi)科手段無法恢復(fù)的高溫或低溫患者，可使用血液透析恢復(fù)體溫。
7.42萬
30
11月23
血液透析的作用
血液透析的作用主要為清除體內(nèi)毒素，維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡。病情不同則血液透析目的亦存在差別。急性腎損傷患者進(jìn)行血液透析目的為清除致病因素，在腎功能恢復(fù)期間維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，為整個(gè)腎臟功能恢復(fù)及患者治療爭(zhēng)取時(shí)間；慢性腎功能不全患者由于無法口服藥物治療，需利用血液透析為患者生活提供保障并延長(zhǎng)生命時(shí)間；藥物中毒患者進(jìn)行血液透析的目的主要為清除毒素，防止毒素繼續(xù)危害身體，為恢復(fù)健康起較大作用。
5.84萬
81
10月25
血液灌流的作用
普通血液透析與血液濾過主要以清除體內(nèi)小分子物質(zhì)為主，但由于透析器中透析膜的孔徑大小問題，部分大分子物質(zhì)無法被清除。而血液灌流則可通過活性炭或樹脂組成吸附劑的吸附作用，清除血液中普通血液透析與血液濾過等其他普通治療手段無法清除的部分毒素、藥物或代謝廢物。血液灌流中的吸附作用，類似于活性炭吸附甲醛的原理。
9.28萬
33
09月02
血液透析多久做一次
綜合評(píng)價(jià)血液透析，一般建議1周3次，每次4小時(shí)。若少于此次數(shù)，可能治療效果較差且易出現(xiàn)并發(fā)癥。目前部分新的治療方法，如1周透析3次，每次5-7小時(shí)，甚至夜間透析等，在某些方面可能體現(xiàn)出較為突出的療效，但同時(shí)存在性價(jià)比、患者依從性等問題。為保證血液透析的質(zhì)量及安全，透析過程中緊急事情況的正確處理等，患者必需在醫(yī)院進(jìn)行血液透析。
10.22萬
496
09月01
血液透析能活多久
血液透析能夠維持的生命時(shí)間，與患者的年齡、依從性等有關(guān)，因此無明確標(biāo)準(zhǔn)。相對(duì)而言，較為年輕并遵從醫(yī)生建議及醫(yī)囑的患者，血液透析能夠維持的生命時(shí)間較長(zhǎng)。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及醫(yī)保政策的完善，對(duì)于依從性較好、遵從醫(yī)生建議及醫(yī)囑的年輕患者，透析時(shí)間超過10年較容易。目前世界上血液透析維持最長(zhǎng)的生命時(shí)間超過48年。
9.01萬
487
08月28
血液灌流的適應(yīng)癥及禁忌癥
血液灌流的適應(yīng)癥如下：
1、急性藥物、毒物中毒：需使用血液灌流清除對(duì)人體有害的物質(zhì)；
2、尿毒癥、全身頑固性瘙癢或頑固性高血壓：通過血液灌流將引起皮膚瘙癢的部分大分子物質(zhì)清除，一般能得到一定改善；
3、重癥肝炎：尤其暴發(fā)性肝衰竭引起的肝性腦病或高膽紅素血癥；
4、自身免疫性疾病。
血液灌流的禁忌癥主要為對(duì)灌流器過敏的患者不可使用。
9.07萬
438
08月22
加載中
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