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簡介:湯勝華,江門市五邑中醫(yī)院,急診科,主治醫(yī)師。熟練掌握危重癥監(jiān)測和救治的現(xiàn)代技術,對各種急危重癥及疑難雜癥有特別的研究,如各類急性心腦血管病、急性呼吸、消化系統(tǒng)急癥均有較突出的療效。擅長急危重癥、內科常見疾病的診治,如高血壓、腦梗、呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等,尤其在急危重癥的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握氣管插管、深靜脈穿刺、呼吸機支持技術等急救措施。
擅長:急危重癥、內科常見疾病的診治,如高血壓、腦梗、呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等,尤其在急危重癥的診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握氣管插管、深靜脈穿刺、呼吸機支持技術等急救措施。
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湯勝華醫(yī)生的科普內容
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腦梗塞能治好嗎
腦梗塞的恢復與其發(fā)生部位及面積有關,輕癥腦梗塞一般可治愈,部分腦干血栓或大面積腦梗均可致命。腦梗塞早發(fā)現(xiàn)早治療,效果就越好,對于發(fā)病6小時之內的患者,可通過有效的溶栓治療使血管再通,配合抗凝藥物,同時保護腦細胞與神經(jīng)元。此外,在發(fā)生腦梗塞的2周至6個月內,可進行活血化瘀治療,如針灸、理療或推拿等康復治療,以促進腦梗塞的康復。
5.98萬
111
12月17
心口隱隱作痛是怎么回事
心口隱隱作痛應考慮以下問題:
1、胸腔臟器病變:包括心血管病變,有高血壓或心臟病史,如心絞痛、心臟瓣膜病、主動脈瘤等;呼吸系統(tǒng)疾病如氣管炎、胸膜炎、肺炎等;縱膈病變,如縱隔氣腫、縱隔炎、縱隔腫瘤等;
2、非胸腔臟器病變:包括胸壁疾病如帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等;消化系統(tǒng)疾病如食管反流病、食道炎、膽囊炎、膽結石、胰腺炎等。
如有以上癥狀,應盡快就醫(yī)明確診斷,以免耽誤治療時機。
9.36萬
349
12月12
什么是高血壓亞急癥
高血壓亞急癥是指血壓在短時間內明顯升高,通常在180/120mmHg以上,可有頭痛、頭暈、鼻出血、臉色潮紅、胸悶、心悸等臨床表現(xiàn),但不伴有腦出血、急性心衰、肺水腫等靶器官損害表現(xiàn)。其治療上可暫時不用靜脈降壓藥,一般采取口服降壓藥物,24-48小時之內將血壓控制到正常水平。若不處理高血壓亞急癥,可造成靶器官損害,進而發(fā)展成高血壓急癥。
5.53萬
248
10月31
高血壓急癥如何處理
高血壓急癥是指血壓顯著升高,且伴有靶器官損害,其治療上需持續(xù)監(jiān)測血壓,盡快靜脈使用合適降壓藥。初期降壓標準為15分鐘至1小時內,平時動脈壓降低不超過25%;待穩(wěn)定后,在隨后的2-6小時內將血壓降至較安全水平,一般為160/100mmHg左右,如果患者可耐受此血壓水平,且病情穩(wěn)定,在24-48小時內,可逐步降低血壓至正常水平。
5.80萬
7
10月28
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準為胸痛性質,與典型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續(xù)時間一般為30分鐘,睡眠時偶有發(fā)生。經(jīng)臥床休息或含服硝酸酯類藥物后,胸痛癥狀可短暫緩解。若未完全緩解下的心電圖則表現(xiàn)為ST段壓低或抬高,且伴有T波倒置,待心絞痛緩解后波形即恢復正常。出現(xiàn)以上情況,應注意是否為不穩(wěn)定型心絞痛,因其可發(fā)展為急性心肌梗塞,恐發(fā)生猝死。
7.37萬
251
10月05
什么是高血壓危象
高血壓危象是指血壓顯著升高,舒張壓超過140mmHg。高血壓危象包括高血壓急癥與高血壓重癥,兩者區(qū)別在于有無靶器官損害,前者存在靶器官損害,如高血壓腦病、心衰、肺水腫或腦出血等損害。
治療上應盡快靜脈使用降壓藥,將血壓控制到正常水平。后者無靶器官損害,治療上不要求靜脈使用降壓藥,一般采取口服降壓藥緩慢降壓至正常水平。
8.71萬
311
09月08
急性心肌梗死的緊急救治
急性心肌梗死發(fā)病后應臥床休息,進行吸氧、心電監(jiān)護及監(jiān)測血壓與心率,需注意有無發(fā)生心律失常。若疼痛較明顯,可鎮(zhèn)痛治療,使用嗎啡的同時,還應立刻服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克或替格瑞洛180毫克。若患者從就醫(yī)到閉塞冠狀血管開通時間<120分鐘,或從就醫(yī)到閉塞冠狀血管開通時間超過90分鐘,患者同意進行PCI手術,應立即進行手術;若患者不同意手術但符合溶栓條件,進行溶栓治療的同時,還應配合活血化瘀的中藥治療。
9.73萬
301
09月03
心源性猝死的原因
各種器質性心臟病均可引起心源性猝死,其中冠心病較為常見,特別是急性心肌梗塞早期。另外,可見于心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、二尖瓣脫垂、先天性心臟病、冠狀動脈畸形、特發(fā)性室顫等。心源性猝死的誘因有休息不足、過于勞累、不良生活習慣(如暴飲暴食)等。臨床上患者的表現(xiàn)為大叫一聲,接著喪失意識,心跳及呼吸驟停。
7.91萬
519
08月01
加載中
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