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巫洪波主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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簡介：巫洪波，惠州市中心人民醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科，主任醫(yī)師。1992年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學(xué)，曾到日本福岡德州會醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院關(guān)節(jié)外科及國內(nèi)中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)等醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。擅長股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病人工關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動性損傷微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、脊柱病變治療。在《中國綜合臨床》等國家級雜志上以第一作者發(fā)表了6篇文章，參與惠州市科研立項(xiàng)課題異體松質(zhì)骨加自體紅骨髓聯(lián)合移植修復(fù)骨缺損不愈合臨床研究等科研立項(xiàng)2項(xiàng)，分別獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。任中華醫(yī)學(xué)會廣東關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)分會青年委員、中華醫(yī)學(xué)會廣東創(chuàng)傷分會委員、中華醫(yī)學(xué)會廣東骨質(zhì)疏松分會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會廣東脊柱分會委員、中華醫(yī)學(xué)會廣東骨腫瘤學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會惠州骨科醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會惠州學(xué)院康復(fù)分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會惠州風(fēng)濕分會常務(wù)委員。
擅長：股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病人工關(guān)節(jié)置換、運(yùn)動性損傷微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、脊柱病變治療。
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巫洪波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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股骨頭壞死四期還能保守治療嗎
股骨頭壞死有很多種分期，現(xiàn)在流行的主要是佛羅里達(dá)分期，還有法國的Ficat分期。四期一般都是股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨邊緣硬化，還有股骨頭塌陷，這種情況主要是看癥狀。如果癥狀比較輕微，還可以使用保守的治療，給予適當(dāng)?shù)臓恳?，或者口服藥物改善微循環(huán)，但是經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，還是沒效果時(shí)，都是建議手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有以下四種，第一個(gè)是創(chuàng)傷比較小的股骨頭髓芯減壓手術(shù)，第二個(gè)是帶血管或不帶血管的骨移植手術(shù)，第三個(gè)是截骨手術(shù)，截骨手術(shù)包括內(nèi)翻截骨和外翻截骨，第四個(gè)是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換和人工半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
9.91萬
135
12月30
激素性股骨頭壞死原因
激素性股骨頭壞死的原因現(xiàn)在還不太明確，經(jīng)過研究可以分三大類：
1、股骨頭壞死是因?yàn)殚L期使用激素引起脂肪代謝異常。脂肪代謝異常會導(dǎo)致肝功能的代謝異常，引起脂肪在肝臟沉淀，從而引起全身的高脂血癥。高脂血癥會引起血管的黏性增加，就容易出現(xiàn)股骨頭供應(yīng)血管出現(xiàn)堵塞，從而引起股骨頭缺血，導(dǎo)致股骨頭壞死的病變；
2、因?yàn)殚L期使用激素會引起人體凝血機(jī)制紊亂，凝血機(jī)制的紊亂會造成股骨頭血供血管的脈管炎，又會引起堵塞的血管繼續(xù)受損中斷，可以引起股骨頭的血運(yùn)供應(yīng)障礙，也進(jìn)一步會引起股骨頭壞死；
3、長期使用激素會引起骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致股骨頭骨小梁出現(xiàn)骨折，進(jìn)一步引起股骨頭變形、塌陷，造成股骨頭的壞死，影響髖關(guān)節(jié)的功能。
7.58萬
111
12月23
老年性膝關(guān)節(jié)炎體征
老年性膝關(guān)節(jié)的體征主要有下面四點(diǎn)：
1、腫脹，老年性膝關(guān)節(jié)炎因?yàn)殚L期的軟骨進(jìn)行性退變，會導(dǎo)致骨質(zhì)增生，局部滑膜炎癥的時(shí)候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)液增多，從而使關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫大，這是最明顯的體征；
2、髖、膝關(guān)節(jié)炎的時(shí)候會出現(xiàn)局部壓痛或者被動伸直時(shí)疼痛；
3、彈響，關(guān)節(jié)炎時(shí)軟骨出現(xiàn)病變，軟骨出現(xiàn)凹凸不平的時(shí)候，在活動的時(shí)候會出現(xiàn)咔嚓咔嚓的聲音，這是比較典型的癥狀；
4、功能受限，軟骨改變、周圍骨質(zhì)增生、還有周圍的軟組織，包括關(guān)節(jié)囊、筋膜各方面組織都會發(fā)生改變，會引起關(guān)節(jié)活動受限。
6.48萬
39
12月04
股骨頭壞死微創(chuàng)介入治療方法
股骨頭壞死的微創(chuàng)介入治療是比較新的方法，這種方法是在監(jiān)控下進(jìn)行的，是使用數(shù)字減影技術(shù)，直接通過導(dǎo)管把藥物注入到股骨頭和股骨頸的供血?jiǎng)用}之中，能使股骨頭和股骨頸的血藥濃度長時(shí)間保持高濃度，使病變的血管再通，使股骨頭的血運(yùn)豐富，進(jìn)一步使股骨頭的壞死組織得到清除，并且促進(jìn)股骨頭新骨形成，從而達(dá)到股骨頭壞死的治療目的。有很多特點(diǎn)，主要是創(chuàng)傷比較少、不用開刀、安全性比較好、療效比較好。這個(gè)技術(shù)是比較新的，現(xiàn)在正在開展之中，療效上部分患者是有效的，也有部分效果不明確。但是因?yàn)橛形?chuàng)的特點(diǎn)，比較適合各方面群眾。
8.93萬
317
10月25
無菌性股骨頭壞死形成原因
無菌性股骨頭壞死形成的原因如下：
1、第一個(gè)是創(chuàng)傷的原因，比較高發(fā)的是股骨頸骨折，股骨頸骨折會損傷圓韌帶、支持帶血管從而引起股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位對股骨頭各種血運(yùn)也會造成破壞，所以髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)也會并發(fā)股骨頭壞死；
2、第二個(gè)主要是非創(chuàng)傷的原因，包括長期使用激素的病人，長期使用激素會導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，股骨頭的血供出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致股骨頭壞死。長期酗酒的病人血中的脂肪代謝障礙，也會導(dǎo)致血股骨頭的血運(yùn)障礙，從而引起股骨頭壞死；
3、其它的疾病，如兒童特發(fā)性的股骨頭壞死。減壓病、血紅蛋白病都可以引起股骨頭壞死，痛風(fēng)和動脈硬化也可以出現(xiàn)股骨頭壞死。
6.64萬
65
08月22
膝蓋滑膜炎怎么鍛煉好
膝蓋滑膜炎通過適宜的鍛煉，可以改善膝關(guān)節(jié)滑液的循環(huán)，減少膝關(guān)節(jié)的炎癥，從而防止關(guān)節(jié)僵直。鍛煉方式主要是關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，一般關(guān)節(jié)的活動度鍛煉分以下四種：
1、主動的鍛煉，病人可以通過自己進(jìn)行主動的伸和屈；
2、被動的鍛煉，病人通過輔助的儀器或者他人使膝關(guān)節(jié)伸和屈；
3、阻力的鍛煉，阻力的鍛煉就是在小腿或者膝關(guān)節(jié)以下的地方，使用器械或人給以適當(dāng)?shù)牧α?，使股四頭肌的肌力增加；
4、適當(dāng)?shù)墓δ軤恳?/div>
6.51萬
339
08月19
股骨頭壞死怎么辦
股骨頭壞死的治療方式有很多種，主要根據(jù)患者的病情決定，具體的治療也會根據(jù)患者的病情、股骨頭壞死的分期、年齡、職業(yè)等制定進(jìn)一步的治療方案，股骨頭壞死可選擇保守治療和非保守治療：
1、保守治療首先是非藥物性的保守治療，主要是包括以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)是保護(hù)性的非負(fù)重治療。就是讓病人減少負(fù)重，盡量少下地走路或者爬山、爬樓梯等。第二點(diǎn)可以適當(dāng)使用拐杖、助行器等輔助工具，減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重。第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療、按摩等治療，必要時(shí)可以行髖關(guān)節(jié)功能性牽引；
2、藥物的保守治療主要是兩類，第一類是癥狀性改善的治療，如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，可以適當(dāng)吃止痛藥，例如非甾體止痛藥西樂葆或者雙氯芬酸鈉，另外是改善微循環(huán)的藥物；
3、手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是包括以下四大類，第一類是股骨頭髓芯減壓手術(shù)，第二類是髖關(guān)節(jié)的截骨手術(shù)，包括內(nèi)翻截骨和外翻截骨。第三類是帶血管或不帶血管的骨移植手術(shù)，第四類是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)包括人工半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和人工全髖關(guān)節(jié)手術(shù)，這些就是股骨頭壞死的治療手段。
5.51萬
316
08月17
無菌性股骨頭壞死治療方法
無菌性股骨頭壞死的治療方法主要是兩大類，第一個(gè)是保守治療，第二個(gè)是手術(shù)治療。無菌性股骨頭壞死的保守治療又細(xì)分為兩大類，第一個(gè)是非藥物性的治療，第二個(gè)是藥物性的治療：
1、非藥物性的治療主要包括保護(hù)性的負(fù)重，建議病人減少負(fù)重，或者在負(fù)重的時(shí)候使用助行器和拐杖。癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以使用牽引技術(shù)，這是非藥物性的治療；
2、藥物性的治療，主要是分為兩大類，第一大類是癥狀性治療，如果患者出現(xiàn)疼痛，可以適當(dāng)使用止痛藥。第二可使用改善微循環(huán)的藥物；
3、如果保守治療無效，病人的髖部活動受限，嚴(yán)重影響到日常生活，可以使用手術(shù)治療。手術(shù)治療主要分以下四類，第一個(gè)是髓芯減壓技術(shù)，第二個(gè)是截骨技術(shù)，包括內(nèi)翻截骨和外翻截骨。第三個(gè)是帶血管或不帶血管的骨移植技術(shù)，第四個(gè)是人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)。
10.47萬
304
06月05
加載中
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