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手腕在用力的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，大概有兩大類： 1、肌腱損傷：在用力的時(shí)候如提重物或者做腕關(guān)節(jié)的對擊時(shí)會出現(xiàn)筋疼；肌腱損傷的疼痛或者老百姓講的筋上疼痛，疼痛往往表現(xiàn)是一條線再加一個(gè)點(diǎn)，疼痛部位在一條線的兩端必然能找到一個(gè)點(diǎn)，往往是遠(yuǎn)端的點(diǎn)能找得到，這種情況如果刨除外傷的因素多數(shù)是肌腱的疲勞、勞損造成的。肌腱疲勞出現(xiàn)的這種疼痛，往往跟突然的冷熱變化，雖然有一定的關(guān)系但是關(guān)系不很緊密； 2、軟組織損傷：多數(shù)是滑膜炎，而滑膜炎所出現(xiàn)的疼痛，往往是在腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲時(shí)候才出現(xiàn)背側(cè)疼痛。腕關(guān)節(jié)滑膜炎出現(xiàn)的疼痛，壓腕關(guān)節(jié)的背側(cè)呈現(xiàn)片狀的疼痛。這種疼痛還有誘因特點(diǎn)是冷的環(huán)境，比如蘸了冷水或者冷風(fēng)吹了會很快的加重。

手腕在轉(zhuǎn)動和按壓的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，一定預(yù)示著腕關(guān)節(jié)有疾病，正常人腕關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動包括曲屈、背伸、尺偏、橈偏都沒有癥狀，反復(fù)做這樣的動作出現(xiàn)疼痛就預(yù)示著腕關(guān)節(jié)疾病，可考慮以下幾種疾?。?1、腕關(guān)節(jié)滑膜炎； 2、關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎； 3、尺骨莖突撞擊綜合征； 4、腕骨壞死：腕骨的壞死也就是早期的滑膜炎，沒有經(jīng)過正確的治療，導(dǎo)致后期出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)里的腕骨遭受積液浸泡、腐蝕，最后出現(xiàn)腕骨壞死。 出現(xiàn)以上情況，患者往往需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查，在檢查疾病以后診斷明確給予對癥治療，不要采取道聽途說的方法進(jìn)行自我治療，避免將來出現(xiàn)后遺癥。

手腕在遭受暴力扭傷以后，所表現(xiàn)的癥狀是腕關(guān)節(jié)疼痛，暴力因素主要是間接暴力。間接暴力致傷腕關(guān)節(jié)以后，疼痛可以發(fā)生在腕關(guān)節(jié)的任何地方，周圍的軟組織可以損傷，關(guān)節(jié)以內(nèi)的骨頭也可以損傷，損傷以后真正損傷肌腱的間接暴力損傷并不太嚴(yán)重。 損傷的是和肌腱所組成的結(jié)構(gòu)，例如筋膜，這些部位損傷以后雖然癥狀明顯，但是修復(fù)起來后期的效果好。扭傷以后也可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的骨頭損傷，這種情況往往需要進(jìn)行X線片的檢查，X線片檢查如果對微細(xì)結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，可以進(jìn)一步采取CT進(jìn)行檢查。 總之腕關(guān)節(jié)扭傷以后表現(xiàn)的首先是疼痛，然后是腫脹，正常的要進(jìn)行就醫(yī)，在治療之前要進(jìn)行明確的診斷，找到損傷的組織，區(qū)分損傷的程度，然后再給予必要的對癥處理。

手部骨筋膜間室綜合征早期所表現(xiàn)的是腫脹、輕微疼痛、皮膚顏色蒼白、疼痛感覺減退、手部功能障礙，以腫脹和手掌心的厚度明顯增厚，以及按壓超出正常皮膚的硬度為主。發(fā)病的原因主要是暴力對手部的擠壓傷，出現(xiàn)癥狀的早期，往往大家能夠看到瘀斑、腫脹，在感覺上，會感覺腫脹、感覺疼痛，活動度受限。作為患者本人出現(xiàn)這種問題以后要有高度認(rèn)識，抓緊時(shí)間就醫(yī)。首先應(yīng)該提前預(yù)防，這種病的后期預(yù)后很差，可以早期采取針刺、采取創(chuàng)傷面的切割，把里面淤血首先放出來，這些如果患者本人沒有條件做，可以到小醫(yī)院進(jìn)行處理，然后抓緊時(shí)間到大醫(yī)院和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

手腕扭到了筋，這個(gè)問題應(yīng)該這樣去理解，腕關(guān)節(jié)是完整的結(jié)構(gòu)，既有骨頭相連的骨結(jié)構(gòu)經(jīng)過韌帶連接在一起，又有經(jīng)過腕關(guān)節(jié)周圍，進(jìn)行的屈指、屈腕、伸指、伸腕等功能的肌腱，所謂中醫(yī)上或者老百姓稱它為筋。在腕關(guān)節(jié)遭受扭力的時(shí)候，筋、骨、軟骨等等都要參與整體活動，在扭力進(jìn)行的過程中間，如果扭力得到解除，然后出現(xiàn)了腕部的疼痛，即腕關(guān)節(jié)遭受扭力過大，有損傷，如果扭到了筋出現(xiàn)疼痛，哪一區(qū)的筋或者哪個(gè)部位的筋要區(qū)別對待。如果腕關(guān)節(jié)遭受扭力了以后，暴力解除，腕關(guān)節(jié)在活動的時(shí)候略有腫脹、略有疼痛，對功能影響不大，往往給予冷敷的措施，或者再給予一些活血化瘀的藥物口服，一般一周左右消除，沒有太大的問題。如果在扭傷以后出現(xiàn)疼痛、出現(xiàn)腫脹，明顯超出了患者本人所承受的一種忍耐程度，于是疾病比較嚴(yán)重，像這種情況下建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的檢查和治療，不要盲目自救。

橈骨的骨膜反射是指橈骨的骨膜受傷后，以及橈骨的橈側(cè)的軟組織受傷以后，出現(xiàn)的肌肉和神經(jīng)的綜合反射，可以發(fā)生在成年人和兒童，人群沒有特指性，如果從事特殊職業(yè)，比如電工、木工，長期從事前臂的旋轉(zhuǎn)頻率比較高，這種患者往往容易出現(xiàn)這種反應(yīng)。主要表現(xiàn)在肘以下、腕以上，前臂的橈側(cè)出現(xiàn)疼痛、腫脹、酸困、不適，沒有具體的疼痛部位。影像學(xué)檢查一般沒有特殊的異常，體格檢查可以有區(qū)域性的壓疼，腫脹往往表現(xiàn)得不甚明顯，如果治療首先采取的是去病因治療，即停掉原來的工作和減輕工作的方式，然后采取活血化瘀、消腫止痛的藥物來對癥治療。經(jīng)過休息一般能夠康復(fù)，遠(yuǎn)期療效較好。

寶寶手腕扭傷，即嬰幼兒手腕扭傷。嬰幼兒扭傷的機(jī)會其實(shí)并不多見，如果兒童手腕真的出現(xiàn)疼痛，他會哭鬧、不配合等等一些小兒的煩躁癥狀，家長往往都能夠去發(fā)現(xiàn)。 扭傷的機(jī)會不多，多數(shù)的情況是幼兒在沒有人照料或照料疏忽的情況下，擠壓或者挫傷，這種情況如果幼兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁或者不配合的情況，要及時(shí)帶患兒就醫(yī)。原因是嬰幼兒的腕骨發(fā)育，骨骺線沒有出現(xiàn)，骨骺沒有進(jìn)行發(fā)育，實(shí)質(zhì)上骨骺已經(jīng)有了，但是因?yàn)閮和?，骨骺發(fā)育的不徹底，腕骨在影像上顯示幾乎不能完整的發(fā)現(xiàn)。 所以出現(xiàn)這種問題以后，家長要迅速的帶兒童去正規(guī)醫(yī)院接受治療，然后進(jìn)行必要的檢查，進(jìn)行必要的對癥處理，避免因?yàn)榘l(fā)育的不完整而遺漏重要的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致后期發(fā)育出現(xiàn)畸形。 其實(shí)我可以告訴家長，嬰幼兒腕部的扭傷比較罕見，往往會因?yàn)閶胗變旱闹獠繐p傷，兒童不配合而大家當(dāng)成了腕部的損傷或者肩部的損傷，其實(shí)是錯(cuò)的，真正的損傷對兒童來講，多數(shù)的機(jī)會都發(fā)生在肘，肩和腕的發(fā)生機(jī)會并不十分多見。

網(wǎng)球肘的治療目前大概分為以下幾類： 1、一個(gè)半月以內(nèi)：一般治療起來效果相對好些，內(nèi)服外用，患肢石膏固定制動的方法，一個(gè)半月固定然后進(jìn)行康復(fù)鍛煉，效果比較好； 2、超過一個(gè)半月、半年以內(nèi)：治療起來相對困難一些，這個(gè)時(shí)間患者用藥物口服外敷膏藥，可以配合小針刀還有外傷科的封閉針治療，有一定效果，但有的人效果好，有的人效果差。還有一種新出現(xiàn)的方法即沖擊波治療，當(dāng)然沖擊波治療方法目前在一些基層醫(yī)院還沒有開展，但可以應(yīng)用，這是一種新方法，對一部分患者效果也可以； 3、網(wǎng)球肘超過半年甚至1年、2年，病程治療起來保守方法效果不好，如果患者發(fā)展到這種狀態(tài)前期經(jīng)過各種保守治療，如果效果還不好，可以采取手術(shù)的辦法治療，手術(shù)是相對根治的辦法，但是不是100%的患者都適用這種方法，只有肌腱相對完整，損傷程度相對輕但癥狀明顯的患者效果好。如果是伸肌腱在肱骨外髁止點(diǎn)的邊緣部位已經(jīng)退變消失，僅僅留下腱部，手術(shù)治療以后的效果也不是100%的，可以緩解一段時(shí)間，如果患者還有大量的勞動仍然可以出現(xiàn)二次損傷，將導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙，如果患者出現(xiàn)二次損傷可以采取用其他的筋膜來修補(bǔ)肌腱，但效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如前者。