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腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最常見原因是高血壓。對(duì)于腦梗死患者，需要密切監(jiān)測(cè)和控制血壓。通常在腦梗死早期，不建議嚴(yán)格控制血壓，如果收縮壓大于180mmHg，可以給予降壓治療，但治療需要在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。在腦梗死后恢復(fù)期，需要注意監(jiān)測(cè)血壓，將其維持130/80mmHg左右。目前常用的降壓藥有氨氯地平、厄貝沙坦、貝那普利等等，而在使用降壓藥期間，務(wù)必監(jiān)測(cè)血壓。

一般而言，我們常說的抽風(fēng)是指癲癇發(fā)作。癲癇是一組癥狀，可以發(fā)生于年輕人，也可發(fā)生于老年人。老年人的癲癇發(fā)作多為繼發(fā)性癲癇，多數(shù)有原發(fā)疾病，比如腦梗死，腦出血，腦炎，腦外傷等等，需要根據(jù)患者病史、體征等變化，綜合考慮發(fā)作原因。如果患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，癲癇發(fā)作前已經(jīng)出現(xiàn)偏癱失語等癥狀，要考慮急性腦血管病可能，如腦梗死、腦出血等；如果患者有發(fā)熱、頭痛、嘔吐，有腦膜刺激征，要考慮腦炎可能；如果患者有短期內(nèi)頭部外傷，要注意外傷后癲癇發(fā)作。

干活時(shí)手麻原因較多，常見的有振動(dòng)傷、末梢神經(jīng)炎、頸椎病等等。振動(dòng)傷大多數(shù)是由于使用電動(dòng)器械引起，由于震動(dòng)可以影響手部小肌肉、血管以及神經(jīng)，產(chǎn)生手部麻木感。其次，由于糖尿病、化學(xué)物質(zhì)中毒等可以導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害，形成末梢神經(jīng)炎，常常表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端麻木，在干活時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致手麻感覺加重。第三，頸椎病的神經(jīng)根型，在頸椎椎體運(yùn)動(dòng)時(shí)可以牽拉或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手指或上肢疼痛麻木，人在干活時(shí)如果有頸部運(yùn)動(dòng)，則可引起神經(jīng)根受累，從而出現(xiàn)手麻等癥狀。

艾司唑侖，是一種短效的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥物，他可以加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體作用，影響邊緣系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮的作用，并有抗驚厥作用，可以用于癲癇，但該藥不是一線抗癲癇藥物。該藥主要用于失眠，大約20-60分鐘可誘導(dǎo)入睡。注意對(duì)苯二氮卓類藥物過敏、重癥肌無力、急性閉角型青光眼就、妊娠期婦女禁用。老人用藥應(yīng)從小劑量開始。

大腿外側(cè)皮膚麻木，大多數(shù)是股外側(cè)皮神經(jīng)麻痹。該病多為單側(cè)起病，是臨床上常見的皮神經(jīng)炎。股外側(cè)皮神經(jīng)系純感覺神經(jīng)，發(fā)自腰叢，由L2、L3神經(jīng)根前支組成，自腰大肌外緣伸出后，在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進(jìn)入皮下組織，分布于股外側(cè)皮膚。在該神經(jīng)行程中，如果由于受壓、外傷、感染、糖尿病等，累及股外側(cè)皮神經(jīng)時(shí)，即可能發(fā)生股外側(cè)皮神經(jīng)炎，受涼、潮濕等可以誘發(fā)該病。該病治療上首先應(yīng)查明病因，解除神經(jīng)壓迫等，可以給予維生素B1、甲鈷胺、激素等，疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以給予止痛藥或者封閉。

MS是多發(fā)性硬化的簡(jiǎn)稱，是最常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。該病有多發(fā)病灶，大多數(shù)表現(xiàn)為緩解-復(fù)發(fā)病程，常累及脊髓、腦白質(zhì)、腦干等處，北歐多發(fā)，多發(fā)病于青、中年，女性較男性多見。核磁檢查是檢查MS最有效的輔助檢查。頭加全脊柱MR，可以發(fā)現(xiàn)腦和脊髓多處病灶，其次，在腦脊液檢查中可有寡克隆帶陽性，視覺體感誘發(fā)電位可有異常。常用藥物有：皮質(zhì)激素，干擾素，免疫球蛋白，硫唑嘌呤等。注意護(hù)理，避免受涼等。

頭疼原因比較多。比如是一側(cè)頭痛還是雙側(cè)頭痛，是枕部疼痛還是全頭部疼痛，是針刺樣疼痛還是炸裂樣疼痛，是陣發(fā)性頭痛，還是持續(xù)性頭痛，頭痛是有無伴隨嘔吐、黑矇等。如果有頭痛，建議近期完善血壓、血細(xì)胞分析、肝腎功能、頭CT/MRI、腦電圖等檢查，查找病因。其次，可以給予止痛藥物，比如芬必得、塞來昔布等非甾體類止痛藥。

老人手麻大多數(shù)與周圍神經(jīng)損傷有關(guān)。通常而言，需要完善相關(guān)檢查，盡可能明確病因，比如完善四肢肌電圖，了解檢查有無周圍神經(jīng)損傷情況；完善頸椎核磁，了解有無頸髓及神經(jīng)根受壓情況；完善血糖及糖基化血糖檢查，明確有沒有糖尿病情況。在治療上，老年患者需要注意保暖，避免受涼，監(jiān)控血壓血糖，可以使用維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來改善癥狀。