羅艷君主治醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:羅艷君,佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院,心血管內(nèi)科,主治醫(yī)師。擅長心血管內(nèi)科疾病診療,高血壓病等疾病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
擅長:心血管內(nèi)科疾?。ü谛牟?、風(fēng)濕性心臟?。?、高血壓病等。
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羅艷君醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音36個(gè)
房性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎
房性心動(dòng)過速的嚴(yán)重程度,與房性心動(dòng)過速患者心室率的快慢,及患者血流動(dòng)力學(xué)的改變有直接關(guān)系。對于房性心動(dòng)過速的患者,要查明患者是否有冠心病及肺部疾病,或者大量服用洋地黃類藥物的病史。如果有上述相應(yīng)的病史,除了解決房性心動(dòng)過速的原因,還要解決房性心動(dòng)過速的病因,也就是解決冠心病、肺部疾病、大量洋地黃類藥物中毒的因素。房性心動(dòng)過速的患者會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)暈厥,房性心動(dòng)過速的患者應(yīng)該及時(shí)的治療。房性心動(dòng)過速還有可能發(fā)展成房性撲動(dòng)或者心房顫動(dòng),都會(huì)對患者的健康及生命造成危險(xiǎn)。
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12月06
主動(dòng)脈鈣化是怎么回事
主動(dòng)脈鈣化的特點(diǎn),是主動(dòng)脈壁增厚、變硬,主動(dòng)脈失去了彈性和管腔縮小。其臨床病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變的合并因素存在,包括局部脂質(zhì)、復(fù)合糖類聚集、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊,主動(dòng)脈鈣化在影像學(xué)上多表現(xiàn)為C型或者O型。
其形成主要和年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病或者糖耐量異常、肥胖、家族史等相關(guān)。年齡和性別因素當(dāng)中,多見于40歲以上的中老年人多見。女性患者在絕經(jīng)以前,因?yàn)榇萍に氐谋Wo(hù)作用,所以在絕經(jīng)以前很少發(fā)生;
在絕經(jīng)以后,主動(dòng)脈鈣化相應(yīng)的會(huì)有大范圍的增長。
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11月30
束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
束支傳導(dǎo)阻滯,是指希氏束以下部位的電活動(dòng)傳到發(fā)生減慢或者阻滯。希氏束穿膜進(jìn)入心室后,在室間隔上分為左束支和右束支,分別支配左心室和右心室。左束支又分為左前分支和左后分支,可以分別發(fā)生不同程度的傳導(dǎo)障礙,一側(cè)束支阻滯時(shí),激動(dòng)從健側(cè)心室跨越室間隔再緩慢的激動(dòng)阻滯一側(cè)的心室,在時(shí)間上可以延長40-60ms以上。
根據(jù)QRS波群時(shí)限是否大于0.12s,分為完全性與不完全束支阻滯,所謂完全束支阻滯并不意味該束支絕對不能下傳,只要兩側(cè)束支的傳導(dǎo)時(shí)間差別超過了40ms以上,延遲傳導(dǎo)一側(cè)的心室,就會(huì)被對側(cè)傳導(dǎo)來的激動(dòng)所激動(dòng),從而表現(xiàn)出完全束支傳導(dǎo)阻滯的圖形改變。
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11月21
高低壓正常范圍
血壓由收縮壓和舒張壓組成,收縮壓的正常范圍是≥90mmHg,<140mmHg,舒張壓是≥60mmHg,<90mmHg。正常血壓是指收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。正常高值血壓是指收縮壓在120-139mmHg之間,和(或)舒張壓在80-89mmHg之間。高血壓是指收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
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10月13
擴(kuò)張性心肌病病因
擴(kuò)張性心肌病可能的病因包括感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創(chuàng)傷。一、感染常見的是流感病毒,還有艾滋病毒。二、炎癥,最常見的就是過敏性心肌炎、肉芽腫性心肌炎。三、中毒和內(nèi)分泌代謝紊亂異常,包括一些藥物、化學(xué)品。常見的是阿霉素、依米丁。三、遺傳因素,20%-25的擴(kuò)張型心肌病,有其家族遺傳背景,常見的遺傳方式是常染色體顯性遺傳、x染色體連鎖隱性遺傳及線粒體遺傳。四、其他因素,圍生期的心肌病在臨床上較為常見。
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10月08
房顫是什么病
房顫又稱之為心房顫動(dòng),是一種常見的心律失常,是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,取而代之的快速無序的顫動(dòng)波,是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂,心房無序的顫動(dòng)失去了有效的收縮與舒張,心房泵血功能惡化喪失。房顫可以見于正常人也可以見于情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或大量飲酒時(shí),最常發(fā)生于原有心血管疾病的患者,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病、甲亢,房顫最大的危險(xiǎn)因素是容易導(dǎo)致血栓脫落而導(dǎo)致腦梗塞。所以一旦確診為房顫的患者,而且是經(jīng)常發(fā)作的房顫、長期房顫,或者永久性房顫,建議選擇抗凝治療,以減少血栓的形成和脫落。
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10月05
心臟衰竭的治療
心臟衰竭的治療,分為藥物治療和一般治療。心力衰竭患者的藥物治療方向有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。一般先以利尿劑為主,減輕心力衰竭患者的容量負(fù)荷質(zhì)量,患者容量負(fù)荷減輕以后,相應(yīng)的心衰癥狀就會(huì)消除。利尿劑常用的有袢利尿劑、噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。使用這類藥物的時(shí)候,一定要監(jiān)控患者鉀離子的變化,強(qiáng)心藥通常使用的有洋地黃類和非洋地黃類肌力藥。這類藥主要是通過增加心臟的收縮能力,增加心臟的排血量,從而減輕患者的容量負(fù)荷,達(dá)到治療心衰的目的。擴(kuò)血管藥物通常只用于急性心衰的患者,可以通過擴(kuò)張血管,增加外周血管對液體量的儲(chǔ)備,從而減輕心衰的癥狀。一般治療首先要讓患者了解心衰的發(fā)病的原因及機(jī)制,讓患者了解相關(guān)疾病的知識(shí),從而讓患者規(guī)避心衰的誘因。通常建議患者注意飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽的攝入,控制自己的體重,從而有效直觀觀察液體的潴留情況,注意休息,避免勞累,減輕誘發(fā)心衰的原因。消除心衰的誘發(fā)因素,常見的是感染及心律失常,心律失常又以房顫為主,以及既往常見病的病因,比如高血壓、冠心病、糖尿病等。
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09月23
血壓低的原因和危害
血壓低的主要原因有血管內(nèi)血容量減少、心肌收縮能力減低、外周血管阻力的降低,血管內(nèi)血容量減少常見的原因有,比如開放性的創(chuàng)傷導(dǎo)致大量出血,或者是消化道出血、其他大臟器出血。
這些都會(huì)造成體內(nèi)的血液丟失,造成血管內(nèi)血容量減少,間接導(dǎo)致血壓降低。另外,心臟收縮能力減低,比如比較嚴(yán)重的心衰患者,心臟收縮能力降低之后心臟排血能力也相應(yīng)減低,血壓也會(huì)相應(yīng)下降。
還有一些患者有其他因素,常見的有外周血管阻力下降,血壓就會(huì)直接減低。還有一些感染因素、過敏因素,創(chuàng)傷因素、心肌梗死等,都會(huì)造成血壓下降,應(yīng)該從原發(fā)病上相應(yīng)的找到原因。
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5.85萬
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09月13
加載中
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