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新生兒呼吸急促，指新生兒在安靜的時候，一分鐘呼吸次數(shù)大于60次，同時有呼哧呼哧響。這個時候考慮是鼻子不通暢，或者呼吸困難時，孩子發(fā)出的呻吟的聲音，多數(shù)由肺部的疾病造成。也要看發(fā)病的時間，如果是剛剛出生的新生兒，生后1-2個小時開始出現(xiàn)這些癥狀，大部分考慮在媽媽肚子里頭已經(jīng)出現(xiàn)了一些疾病，到了出生以后才表現(xiàn)出來，比如濕肺、羊水吸入性肺炎等。新生兒出生以后需要一定的時間來適應外面的世界，在這些心肺功能轉(zhuǎn)變的過程當中會有一些不適應，也比較容易出現(xiàn)這些肺部的病變。如果孩子在生后的七天以后發(fā)病，而且是在與家里感冒的病人有密切接觸的情況，孩子出現(xiàn)鼻塞，考慮是社區(qū)獲得性的肺炎，簡單來說就是肺炎造成的，無論是哪一種肺部病變，都需要到醫(yī)院去住院治療。

這個情況比較常見，我們要了解新生兒鼻腔的特點，新生兒的鼻腔比較狹窄，鼻黏膜比較薄嫩，有豐富的血管和淋巴，輕微的炎癥就可以導致鼻黏膜充血，充血之后令鼻腔更為狹窄。 感冒或者肺炎這些呼吸道感染引起鼻塞，會導致鼻子呼哧呼哧的響，而且更嚴重的是孩子只會用鼻子來呼吸，鼻塞嚴重的時候會影響他整個身體的氧的供應。 另外，新生兒的鼻毛很細小，甚至有的新生兒沒有鼻毛，他怎么去清除空氣當中的粉塵，只能依靠鼻腔里頭的少量分泌物來清除空氣中的粉塵，這樣很容易形成鼻屎，鼻屎會堵塞鼻孔，也會出現(xiàn)鼻子呼哧呼哧響。 這種情況如果我們明確的看到鼻腔里頭有鼻屎，這個時候不需要去特殊處理，一般孩子會自己通過打噴嚏來將鼻屎噴出來，不主張用棉簽去掏，因為用棉簽去掏，只會把鼻屎越掏越深，有可能會影響鼻黏膜，加重鼻塞。 確實塞的很厲害，可以去母嬰店用一些小鑷子，用鑷子把它夾出來，也可以到醫(yī)院來進行求助。

新生兒的生理結構發(fā)育比較特殊，鼻腔比較窄，而且鼻黏膜比較薄嫩，在感冒以后很容易出現(xiàn)鼻黏膜腫脹，出現(xiàn)鼻塞的情況，另外流鼻涕，也會加重鼻塞的情況。有的孩子在感冒流鼻涕的時候，家長會觀察到他可能會有一些吐泡泡的情況，像我們平時看到螃蟹吐沫沫的這樣的情況。這個情況主要是因為新生兒口腔比較淺，吞咽功能還沒有完善，氣道又短又窄，遇到呼吸急促或者呼吸困難的時候，口水來不及吞咽，或者肺里頭的氣體將呼吸道的分泌物沖出口腔，可以看到有吐泡泡的情況。新生兒感冒流鼻涕同時伴有吐泡泡，可能是肺炎的癥狀，但是如果沒有感冒流鼻涕的情況，單純是偶爾有些吐泡泡，那不一定是肺炎，有的正常的孩子也會出現(xiàn)這樣的情況。如果同時有精神不好、發(fā)熱、呼吸急促或者咳嗽，吃奶不好這些情況，要考慮肺炎，需要進行治療。新生兒感冒流鼻涕的時候，鼻腔的情況比較容易堵塞，而新生兒是完全靠鼻腔來呼吸的，不會用口腔來呼吸，所以可能會加重呼吸困難，像這樣的情況，很容易發(fā)展為肺炎，所以需要到醫(yī)院進行就診。

新生兒咳嗽相對來說不是很多見，我們要知道咳嗽是人體清除呼吸道的痰液、分泌物，還有有害因子的一個防御性反射。它的原因有很多，當然最常見的原因是呼吸道感染，比如我們常說的感冒或者肺炎，在呼吸道有分泌物或者有炎癥刺激以后引起咳嗽。如果新生兒同時有流鼻涕、鼻塞或者呼吸困難、發(fā)熱這些表現(xiàn)，要考慮有沒有肺炎，需要到醫(yī)院就診，甚至需要住院治療。另外，一些刺激性的氣體，比如冷熱空氣，最常見的是空調(diào)過冷、過干，還有化學物質(zhì)，比如含酒精成分或者香味的濕紙巾，還有粉塵，另外嗆奶、嗆口水、胃食管反流，這些都可以引起咳嗽。如果只是偶爾發(fā)生，同時新生兒沒有發(fā)熱、呼吸困難、面色青紫、吃奶不好這些表現(xiàn)可以先觀察，如果咳嗽比較頻繁，有上面的一些伴隨癥狀，需要到醫(yī)院就診。

新生兒體重下降，又稱為暫時性的體重下降，或者稱為生理性體重下降。 我們給他一個更形象的名稱，叫做出生以后縮水，為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢。因為新生兒在媽媽肚子里的時候，是浸泡在羊水之中，周圍都是水，水的含量非常高，但是出生以后，在沒有那么高濕度的環(huán)境里頭，會出現(xiàn)水分的丟失。 另外胎便排出來，加上剛剛出生的新生兒吃奶量都比較少，吃奶不夠，所以會出現(xiàn)體重下降這樣的情況。這部分體重下降，大約在出生以后第3-4天最明顯，下降的范圍在3%-9%，然后逐漸回升，到出生以后第7-10天恢復出生時候的體重。 舉個例子大家更容易理解，比如這個孩子出生體重是六斤，最低的下降速度不超過10%，即不應該超過六兩，他的體重最低的時候不應該低過5斤4兩，如果這個孩子體重下降超過10%，或者超過了十天還沒有恢復出生體重，就要到醫(yī)院去看，了解一下是什么原因?qū)е碌倪@個情況。

早產(chǎn)兒吃的東西首選以母乳為主，但是母乳有優(yōu)點也有缺點，母乳的缺點最主要的地方，對于早產(chǎn)兒來說熱卡不夠，即這個孩子吃了母乳，消化吸收的能力很好，但是不容易長磅，不容易長個子，所以為了彌補母乳的這些缺點，現(xiàn)在有一些早產(chǎn)兒奶粉。早產(chǎn)兒奶粉的特點主要是保留母乳的優(yōu)點，補充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求的不足，而且它的熱卡方面適當?shù)奶岣?，蛋白質(zhì)、糖、脂肪這些營養(yǎng)素比較容易吸收和消化，蛋白質(zhì)含量比較高，有利于早產(chǎn)兒體重增長和體質(zhì)結構接近于宮內(nèi)生長發(fā)育的情況。脂肪的含量以中鏈脂肪酸含量占到40%，容易消化和吸收，而且強化必需脂肪酸，有利于早產(chǎn)兒的腦的發(fā)育。碳水化合物方面除了乳糖之外，還有一些多聚葡萄糖，同時組成的混合體，提供了需要的熱量，而且不增加滲透壓，可以保護早產(chǎn)兒的腸道。普通的配方奶，對于這方面的優(yōu)點不夠，所以建議早產(chǎn)兒如果母乳不夠需要補充的時候，建議盡量補充早產(chǎn)兒奶粉。

有一部分的孩子會出現(xiàn)這種情況，這部分孩子的定義指足月出生，即超過37周的孩子，但是出生體重不夠五斤的這些新生兒，另外一個名稱又叫足月小樣兒，或者叫足月小于胎齡兒。對于這部分孩子，要根據(jù)體重和身長來區(qū)分，有三個類型。第一個類型叫做勻稱型，多數(shù)發(fā)生在媽媽懷孕的早期，大部分跟遺傳因素、基因缺陷、染色體異常，或者感染媽媽的一些慢性疾病有關系。這一部分孩子的生長潛能很低，將來出生以后追趕生長的機會比較少，即比較難趕上足月夠體重孩子的水平。第二個類型稱為非勻稱型，主要發(fā)生在媽媽懷孕的晚期，跟媽媽營養(yǎng)不良或者高血壓有關系。這一部分孩子如果在出生以后得到充分的營養(yǎng)，可以出現(xiàn)加速生長，即能追上足體重孩子的水平。第三種類型是混合型，以上兩種的混合比較少見，而且這部分孩子先天畸形的發(fā)生率很高，有生長和智能的障礙，預后不良。

體溫問題也是我們?nèi)粘Ｓ龅降暮艹Ｒ姷膯栴}，首先我們先了解一下新生兒的體溫測量部位主要有哪幾個部位。在醫(yī)院里我們會采取直腸測溫，但是我們最常用的是腋窩下測溫，另外也有的放在下巴底下，背部，主要是因為新生兒的脖子比較短，比較容易銜接住體溫計，其中直腸測溫稱為核心溫度，它的正常范圍在36.5℃-37.5℃之間。其它部位的測量，比如腋窩溫度稱為體表溫度，它的正常范圍在36-37℃之間，一般會比核心溫度低0.3-0.5℃。有幾種情況會影響體溫，比如吃奶、哭鬧、運動過后的體溫會偏高，另外包被的衣物過多、室溫過高，體溫也會偏高，所以測量體溫要在安靜的情況下進行測量。發(fā)熱的定義，肛溫高于37.5℃或者腋溫高于37.4℃屬于發(fā)熱，這時候需要到醫(yī)院就診，如果腋溫在37-37.4℃之間需不需要去就診，有兩種情況。第一種，如果寶寶精神好，沒有呼吸困難，吃奶不好、咳嗽、流鼻涕這些癥狀，可以先松解包被，降低環(huán)境溫度，比如開窗通風或者打開空調(diào)，在安靜的狀態(tài)下面復測體溫兩次，如果腋溫降低到36-37℃之間，可以先觀察。但如果寶寶精神不好，出現(xiàn)面色不好、呼吸急促，吃奶的時候氣急這些表現(xiàn)，應該立刻到醫(yī)院就診。