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正常新生兒在喂奶后也可以有輕度或有比較明顯腹部隆起，有時(shí)還伴有溢奶，但是小孩子一般比較安靜，腹部比較柔軟，摸不到腫塊，排便也正常，生長(zhǎng)發(fā)育良好，這種情況家長(zhǎng)都不用太緊張，主要是由于新生兒腹壁肌肉薄，肌力低下，而且那個(gè)消化道產(chǎn)氣較多引起。但是有一些情況可能會(huì)加重腹脹，比如寶寶哭鬧過度，吃奶的喂養(yǎng)方法不當(dāng)，有時(shí)候奶水或者銜接不當(dāng)時(shí)容易吸到空氣，或者小孩子吃的太急，都容易引起小孩肚子脹加重。如果是一般的肚子脹，小孩子一般情況好，家人針對(duì)性做處理能夠改善，可以先觀察。但是有些小孩子，肚子脹特別明顯，尤其是伴有頻繁嘔吐、精神不好、不吃奶、腹壁又比較硬，發(fā)亮、發(fā)紅，尤其是肚皮上見到小血管叫做靜脈曲張，或者摸到有腫塊，還有伴有黃疸逐漸加重，排白色大便、血便或者拉黑便，或者全身發(fā)燒，多數(shù)都提示病理現(xiàn)象。如果反復(fù)腹脹不能改善，一般提示病情會(huì)比較嚴(yán)重，所以如果出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)要帶小孩子及時(shí)就醫(yī)。

新生兒出生以后，臍帶結(jié)扎，留下藍(lán)白色殘端，幾個(gè)小時(shí)以后就會(huì)慢慢變成棕白色，逐漸會(huì)干枯、變細(xì)、變黑，一般在3-7天左右，臍帶殘端就會(huì)脫落，脫落以后的幾天就會(huì)完全愈合。一般像小孩子出生以后24小時(shí)，可以把原先出生的時(shí)候包扎在臍帶上的紗布打開，可以不再包裹，促進(jìn)臍端干燥和脫落。處理臍帶的時(shí)候，要洗干凈雙手，輕輕捏起臍帶，可以用75%的酒精圍繞臍帶根部進(jìn)行消毒，要把分泌物和血跡全部擦干凈，每天要1-2次。因?yàn)樾『⒆永笮”闳菀追瓷蟻?lái)污染臍部，一定要勤換尿片防止臍部污染。如果發(fā)現(xiàn)臍根部有膿性分泌物，臍周圍有發(fā)紅、有臭味，提示可能已經(jīng)發(fā)炎，需要及時(shí)就醫(yī)。

新生兒足跟血篩查主要是指在嬰兒生后48-72小時(shí)后，采集足跟血進(jìn)行檢查。篩查種類依據(jù)種族、國(guó)家、地區(qū)而別，還與科學(xué)技術(shù)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)和教育水平有關(guān)。國(guó)際上公認(rèn)作為篩查疾病條件有以下幾點(diǎn)： 1、有一定發(fā)病率； 2、早期缺乏特殊癥狀； 3、危害比較嚴(yán)重； 4、疾病可以治療； 5、要有可靠并適合于大規(guī)模進(jìn)行采集的方法。 根據(jù)我國(guó)目前開展情況，以苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥為主。個(gè)別城市像香港、臺(tái)灣地區(qū)還會(huì)開展半乳糖血癥、組氨酸血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生以及G6PD缺乏癥篩查。目前廣東地區(qū)篩查項(xiàng)目一般就包括G6PD缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)增生、先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。由于兩廣地區(qū)地中海貧血發(fā)病率也比較高，篩查時(shí)候還可以加做血紅蛋白電泳協(xié)助篩查地中海貧血。

新生兒腸絞痛因?yàn)橹两駷橹箾]有發(fā)現(xiàn)很確切原因，一般現(xiàn)在認(rèn)為可能跟小孩的腸壁神經(jīng)發(fā)育不成熟、腸蠕動(dòng)不規(guī)則，還有過敏、乳糖不耐受或者是家人尤其是媽媽精神很緊張會(huì)傳染小孩子有關(guān)。一般處理時(shí)主要針對(duì)幾點(diǎn)。如果小孩子出現(xiàn)反復(fù)哭鬧，首先可以盡量安撫寶寶，例如可以抱起來(lái)輕搖、輕拍，給他安撫奶嘴或者輕揉腹部，按順時(shí)針方向按摩，促進(jìn)大便排出?；蛘吣c脹氣的時(shí)候，可以刺激肛門促進(jìn)排氣，或者可以用熱毛巾敷腹部，哭鬧時(shí)不要喂的太飽或者利用襁褓的作用，把小孩子包緊，讓他感到有安全感，觀察一下小孩子是否可以有改善。如果上述情況都還是沒有改善，就可以考慮給小孩子做進(jìn)一步處理，因?yàn)樯鲜鲋v的一般可能跟過敏，跟乳糖不耐受有關(guān)，如果一般處理不能緩解的小孩，可以考慮給適當(dāng)?shù)母囊幌履谭?，使用水解蛋白奶或者是用不含乳糖配方的奶粉喂養(yǎng)。如果還是不能改善，還是要及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)排除器質(zhì)性疾病，如果一般情況都還好，可以考慮使用益生菌、解除痙攣藥物。

新生兒肺炎早期癥狀一般都不典型，胎齡越小越不典型，大的小孩子有肺炎的時(shí)候，多數(shù)都是以咳嗽或者發(fā)燒起病，但新生兒很多時(shí)候是沒有很典型癥狀。一般都是非特異性表現(xiàn)，比如拒奶、嗜睡或者激惹、面色差，比較蒼白或者口周發(fā)青、發(fā)紫，或者體重不增，慢慢就會(huì)出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)或者吸氣時(shí)見到胸部軟組織叫做三凹征，或者心率增快。一般這種情況尤其是早產(chǎn)小孩，可能會(huì)更加容易并發(fā)呼吸暫停，或者是肺部不典型癥狀，可以有干性啰音、濕性啰音。如果小孩子出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)還是要及時(shí)帶他就醫(yī)，排除這方面。晚期新生兒肺炎相對(duì)癥狀會(huì)比早期新生兒典型，可以有咳嗽、發(fā)燒或者比較明顯痰鳴、氣促。一般像有這種情況，家長(zhǎng)也要帶小孩子及時(shí)就醫(yī)。

新生兒喉中有痰要引起高度重視，因?yàn)樾律鷥阂话愠霈F(xiàn)喉嚨有痰，通常都是呼吸道感染、肺炎的表現(xiàn)。一般因?yàn)樾律鷥貉仔苑置谖镌龆?，單用祛痰治療沒有多大效果，還是要根本上從抗炎治療根治。但是有時(shí)候痰鳴可能不單純是感染，有時(shí)候家長(zhǎng)感覺到是痰鳴，其實(shí)可能只是有喉鳴現(xiàn)象，這時(shí)候應(yīng)該要排除先天性喉喘鳴、喉蹼等喉部疾病。如果寶寶出現(xiàn)這種情況，還是也要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。新生兒尤其是低鈣或者是早產(chǎn)兒，出現(xiàn)喉鳴的機(jī)會(huì)比較多，很多時(shí)候一直都存在，而且沒有逐步加重，沒有合并其他呼吸道癥狀的患兒，一般要重點(diǎn)排除有沒有喉軟骨發(fā)育不全。

新生兒溶血癥是由于母兒血型不合，母親與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞引起的同族被動(dòng)免疫性疾病，所以本病又稱為新生兒母子血型不合性溶血。主要表現(xiàn)是出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、貧血等，癥狀輕的進(jìn)展緩慢，全身狀況影響少，但嚴(yán)重情況進(jìn)展會(huì)很快，可能很快出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽筋，甚至發(fā)生膽紅素腦病，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)死亡。所以一般治療是指兩方面，一個(gè)是產(chǎn)前，如果是嚴(yán)重的溶血，可以考慮提前終止妊娠，做血漿置換。胎兒如果溶血很嚴(yán)重，有胎兒水腫也可以考慮給胎兒輸血或者媽媽產(chǎn)前使用肝酶誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)胎兒肝酶生成。新生兒出生以后，一個(gè)是主要監(jiān)測(cè)黃疸，最主要而且有效治療首選光療。對(duì)于溶血指標(biāo)比較高的嬰兒，要用丙種球蛋白阻斷溶血，同時(shí)水平比較高可以用白蛋白聯(lián)合膽紅素連接，堿化血液，促進(jìn)膽紅素排出。而有些嬰兒可能已經(jīng)黃疸很重，而且已經(jīng)有膽紅素腦病損害的患兒，建議進(jìn)行換血減輕腦部損害。

新生兒癲癇主要是因?yàn)槎喾N原因引起的腦功能障礙綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)多次驚厥發(fā)作，其原因多種多樣，臨床發(fā)作形式也不同，最常見為意識(shí)改變，不同程度的肌肉抽搐、感覺、行為、情感、植物神經(jīng)以及認(rèn)知功能等方面改變。 新生兒一般驚厥形式以陣攣為主，可累及某一肢體或者面部，也可泛發(fā)為全身陣攣，有時(shí)候表現(xiàn)為呼吸暫停、凝視、眨眼、眼球震顫或者強(qiáng)直性眼球水平偏斜。 如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)肢體異常運(yùn)動(dòng)，首先就要判斷是不是驚厥，因?yàn)楹芏嗉胰藖?lái)門診看病，都是因?yàn)樾『⒆又w出現(xiàn)抖動(dòng)。 這時(shí)可以用手緊握嬰兒異常運(yùn)動(dòng)肢體，如果抖動(dòng)可以停止，而且運(yùn)動(dòng)比較精細(xì)，可以繼續(xù)觀察。但如果新生兒抖動(dòng)不能停止，而且運(yùn)動(dòng)比較粗大，就要考慮是驚厥發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)帶小孩子就醫(yī)。