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    簡(jiǎn)介:余書勇,海南省腫瘤醫(yī)院,甲狀腺科,主任醫(yī)師,教授。從事臨床工作30余年,畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),先后在第一軍醫(yī)大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、解放軍總醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)深造。工作于解放軍第一八七醫(yī)院,在此期間連任主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、普通外科主任、醫(yī)務(wù)處主任、腫瘤科主任、醫(yī)療副院長(zhǎng),2017年至今任海南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)。擅長(zhǎng)甲狀腺、胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療,在腫瘤外科微創(chuàng)治療方面一直處于海南省醫(yī)療領(lǐng)域領(lǐng)先水平,在海南省率先開展甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融治療及微波治療,消融病例超過2000例,臨床治愈率高達(dá)98%,并發(fā)癥發(fā)生率極低?,F(xiàn)已開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合腫瘤切除、單孔充氣式縱膈鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)及甲狀腺腫瘤消融術(shù)等手術(shù)。在臨床實(shí)踐工作中,余書勇教授一直注重各種腫瘤疾病的規(guī)范化治療,并根據(jù)每一位腫瘤患者的具體病情來制定合理的、規(guī)范的腫瘤治療方案。余書勇教授帶領(lǐng)自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開展甲狀腺、乳腺、子宮及前列腺疾病萬人免費(fèi)篩查公益項(xiàng)目。2005年榮立個(gè)人三等功一次,科室被評(píng)為海南省軍區(qū)基層建設(shè)標(biāo)兵單位、被海南省外科專業(yè)委員會(huì)評(píng)為優(yōu)秀外科。2006年被評(píng)為廣州軍區(qū)“十五”期間醫(yī)學(xué)科技工作先進(jìn)個(gè)人、并獲得全軍優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)崗位津貼,2007年被海南省軍區(qū)后勤部評(píng)為優(yōu)秀黨員、獲海南省醫(yī)師獎(jiǎng)、成為全軍優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)崗位津貼獲得者,2008年科室護(hù)理組被全國(guó)婦聯(lián)評(píng)為全國(guó)三八紅旗集體。申報(bào)創(chuàng)立了廣州軍區(qū)泌尿外科微創(chuàng)治療中心、廣州軍區(qū)甲狀腺疾病治療中心。2009年榮立二等功一次、獲全軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、廣州軍區(qū)創(chuàng)新一等獎(jiǎng)一項(xiàng),2010年被評(píng)為后勤部學(xué)習(xí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的先進(jìn)典型、后勤部?jī)?yōu)秀黨員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀組織獎(jiǎng),科室獲海南省醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)先進(jìn)集體。2011年獲全軍優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)崗位津貼(二類)、被評(píng)為廣州軍區(qū)“十一五”期間醫(yī)學(xué)科技工作先進(jìn)個(gè)人,2012年獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)(第二作者),2013年獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)二項(xiàng)(第一作者及第四作者),2014年獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)(第二作者)、軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)(第三作者),2015年獲軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)(第四作者),2016年被評(píng)為海南省優(yōu)秀科技工作者,獲海南省自然科學(xué)基金一項(xiàng),2020年獲得海南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2020年獲得海南省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家獎(jiǎng)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤消融專業(yè)委員會(huì)主任委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)第六屆理事會(huì)副理事長(zhǎng)、海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)胃腸腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng)、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)第一屆理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)、海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)主任委員、海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)胃癌與腹膜腫瘤專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主委、海南省醫(yī)患關(guān)系研究會(huì)第一屆理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)腫瘤大數(shù)據(jù)專家委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)第二屆理事會(huì)副理事長(zhǎng)、海南省抗癌協(xié)會(huì)第三屆理事會(huì)副理事長(zhǎng)、海南省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)第二屆常務(wù)委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)乳腺腺癌專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)副主任委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)第二屆胃癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)第三委員會(huì)副主任委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)副主任委員、海南省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)第一屆副主任委員、海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)常務(wù)委員、海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤科專業(yè)委員會(huì)第三屆委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)常務(wù)委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)第四屆委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科專業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)第七屆委員會(huì)腹腔鏡內(nèi)鏡外科學(xué)組成員、中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)第七屆常務(wù)委員、中國(guó)人民解放軍第一屆結(jié)直腸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)與內(nèi)窺鏡學(xué)組委員、廣州軍區(qū)第八屆醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員、中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)第八屆泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、海南省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)醫(yī)學(xué)專家(2010-2011)。
    擅長(zhǎng):甲狀腺、胃腸腫瘤的微創(chuàng)治療,以及胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合腫瘤切除、單孔充氣式縱膈鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)及甲狀腺腫瘤消融術(shù)等手術(shù)。
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    余書勇醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻21
    甲狀腺癌消融術(shù)可靠嗎
    甲狀腺癌消融術(shù)的適應(yīng)癥很重要,如果適應(yīng)癥選擇的好,消融術(shù)的效果非常可靠,如果適應(yīng)癥選擇的不好,效果就不可靠。因?yàn)樗隽讼诘姆秶谝话闶沁x擇甲狀腺微小癌,第二選低危險(xiǎn)程度的癌腫,所謂低危險(xiǎn)程度就是直徑不超過2cm,沒有侵犯到包膜,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有同性質(zhì)的其他結(jié)節(jié),只是單個(gè)結(jié)節(jié),這種癌的消融效果是非??煽俊H绻f不可靠,甲狀腺癌已經(jīng)侵犯到包膜,而且直徑超過2cm,甚至有其他的地方轉(zhuǎn)移,比如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至肺部、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況下效果就是不可靠,所以甲狀腺癌消融術(shù)可靠不可靠,關(guān)鍵看適應(yīng)癥的選擇。
    8.71萬
    479
    2023-12-29
    1229
    升結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
    升結(jié)腸癌的腔鏡手術(shù)應(yīng)該有一個(gè)特點(diǎn),做升結(jié)腸癌根治手術(shù),主要就是把肝曲這邊全部游離出來,護(hù)理方面更要注意,有沒有周邊臟器損傷的并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥一出現(xiàn),那就是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥;如果腫瘤較早期,跟周邊的重要的結(jié)構(gòu)分界都比較清楚,這種損傷的并發(fā)癥是非常小的;但是如果說升結(jié)腸的腫瘤,特別是按T分級(jí)來講達(dá)到T4,如果是侵犯到周邊的組織,特別是肝曲的腫瘤,它可能跟十二指腸甚至跟胰腺這塊關(guān)系比較密切,這種手術(shù)以后一定要嚴(yán)密的觀察引流液情況,引流液里面淀粉酶的情況,如果一旦發(fā)現(xiàn)淀粉酶很高,引流液里面甚至出現(xiàn)膽汁、血液等情況時(shí),那要考慮可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,一定要追問是為什么,可以做一些相關(guān)檢查來確定,確定以后再針對(duì)性處理,這樣才能保證治療效果。
    9.10萬
    114
    2023-12-13
    1213
    甲狀腺癌消融后會(huì)眼睛腫嗎
    甲狀腺癌消融以后,對(duì)眼睛的腫是沒有影響的。很多甲狀腺的病人,大家看到他的眼睛是腫的,眼球突出,這是甲亢的表現(xiàn)。眼睛腫不腫跟消融沒有必然關(guān)系,因?yàn)橄诋吘故窃陬i部,引起這些癥狀的原因一個(gè)是代謝方面的因素,還有一個(gè)就是靜脈回流方面的因素。因?yàn)橄谑窃诔咔宀食龑?dǎo)下進(jìn)行的,是非常精準(zhǔn)的,對(duì)周邊的一些組織、器官、神經(jīng)幾乎沒有任何影響,所以甲狀腺癌消完以后,不會(huì)出現(xiàn)眼睛水腫。但是有一種情況,就是當(dāng)甲狀腺癌位置長(zhǎng)在甲狀腺的背面,背面有一個(gè)交感鏈,要把腫瘤徹底消完后,這個(gè)交感鏈可能會(huì)引起熱損傷,可能會(huì)出現(xiàn)霍納氏綜合征,這時(shí)患者的眼睛可能有時(shí)候會(huì)閉不上、眼瞼下垂,但是跟眼睛的水腫沒有必然關(guān)系。
    6.48萬
    192
    2023-12-12
    1212
    腸癌微創(chuàng)手術(shù)前的注意事項(xiàng)
    做腸癌根治手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備非常重要,注意事項(xiàng)主要包括: 1、準(zhǔn)確判斷腫瘤分期:有些腫瘤太晚期要做腔鏡是有局限性的,特別是腫瘤侵犯到鄰近器官要做聯(lián)合切除時(shí),建議最好不要做微創(chuàng)手術(shù),所以說微創(chuàng)手術(shù)之前準(zhǔn)備來講,首先腫瘤的判斷非常重要; 2、患者的全身情況:包括心肺功能、肝腎功能等,這些主要的器官功能的評(píng)估非常重要,因?yàn)樽銮荤R手術(shù)要建立氣腹,腹腔里呈正壓狀態(tài),要給氣體把它撐起來,這樣他雙側(cè)的膈肌是抬高的,所以對(duì)有肺氣腫呼吸功能不好的患者要慎重; 3、常規(guī)腸道準(zhǔn)備:現(xiàn)在推行加速康復(fù)外科,還是要因人而異,如果是開放手術(shù),加速康復(fù)外科腸道不準(zhǔn)備,影響不是較大,但是做腔鏡手術(shù)的時(shí)候腸道還是要準(zhǔn)備好一些,這樣避免術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
    6.39萬
    324
    2023-12-09
    1209
    甲狀腺腺瘤消融是怎么回事
    甲狀腺腺瘤的消融跟甲狀腺結(jié)節(jié)的消融是一脈相通的,這個(gè)結(jié)節(jié)是個(gè)大概念,腺瘤是個(gè)小概念,既然診斷是腺瘤是個(gè)良性的。而結(jié)節(jié)包括有惡性成分。如果是確定是腺瘤,做消融應(yīng)該是最佳選擇,因?yàn)橄谕暌院笏臀蘸芸?,這個(gè)也不存在一些嚴(yán)重并發(fā)癥。腺瘤有它的特點(diǎn),它邊界是很清楚的而且不會(huì)侵犯到甲狀腺外面來,像這種消融效果是非常好的,特別是4cm之內(nèi)的腺瘤消融效果是非常好,太大的腺瘤比如超過5cm、6cm,甚至出現(xiàn)有壓迫癥狀,如壓迫到氣管、壓迫到食管、甚至有些巨大腺瘤,還有些特殊部位的腺瘤,比如說長(zhǎng)到胸骨后的腺瘤,這種腺瘤是不適合做微創(chuàng)消融手術(shù),最好是做傳統(tǒng)開放手術(shù),這樣可以確保手術(shù)安全,確保不出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥。
    8.05萬
    488
    2023-12-03
    1203
    甲狀腺癌消融后失聲是怎么回事
    甲狀腺癌的手術(shù),不管是消融手術(shù)、開放手術(shù)還是腔鏡手術(shù),有兩個(gè)最重要的并發(fā)癥,第一個(gè)是神經(jīng)的損傷,包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),喉上神經(jīng)損傷主要是出現(xiàn)喝水嗆咳;喉返神經(jīng)損傷就出現(xiàn)說話聲音嘶??;如果是損傷的嚴(yán)重那可能就失聲了,甚至?xí)鸷粑щy。甲狀腺如果消融,它發(fā)生喉返神經(jīng)損傷引起聲嘶的概率比手術(shù)還要低。因?yàn)樗泻芏嗉夹g(shù),首先消融的時(shí)候有水隔離技術(shù),把甲狀腺跟神經(jīng)用水來隔開;第二個(gè)有超高清的彩超來引導(dǎo)它,這樣就不會(huì)損傷到別的地方。反過來如果是做開放手術(shù),特別是有些二次手術(shù)、三次手術(shù)那種復(fù)發(fā)的手術(shù),這個(gè)神經(jīng)位置變化了、很難辨認(rèn),這種情況下是很容易引起神經(jīng)損傷,所以說關(guān)于甲狀腺手術(shù)以后神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞,消融手術(shù)比開放手術(shù)發(fā)生率更低,換句話就是消融手術(shù)更安全。
    6.52萬
    304
    2023-11-16
    1116
    甲狀腺癌消融術(shù)成功率
    甲狀腺癌的消融術(shù)的成功率,在適應(yīng)癥范圍之內(nèi),可能100%的成功,因?yàn)樽黾谞钕侔┫诘臅r(shí)候,有一個(gè)高清彩超在引導(dǎo),這樣可以把腫瘤的周邊的正常腺體連同消融,可以精準(zhǔn)的可靠的將甲狀腺癌結(jié)節(jié)完全消除。如果甲狀腺癌很大、多個(gè)病灶,甚至有其他地方轉(zhuǎn)移,消融是有限的,消不徹底。所以歸根結(jié)底,甲狀腺癌的消融最重要的是適應(yīng)癥問題,當(dāng)然也有手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)問題。因?yàn)槲易黾谞钕侔┫诘氖中g(shù)比較多,甲狀腺消融起碼做了患者有1000例,結(jié)節(jié)加起來起碼超過10000例,因?yàn)橛行┮粋€(gè)人可能有十幾、二十個(gè)結(jié)節(jié),所以我最多的消過22個(gè)結(jié)節(jié),從結(jié)節(jié)數(shù)來講,1000個(gè)患者起碼接近10000例甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)醫(yī)生做消融手術(shù)時(shí)間久了以后,他有個(gè)手上的感覺,就是結(jié)節(jié)有沒有消徹底,當(dāng)針扎到那個(gè)腫塊就有感覺,如果是消得徹底時(shí)腫塊會(huì)變硬,進(jìn)針的時(shí)候感覺應(yīng)該是比較澀、比較緊,但是如果說結(jié)節(jié)還是松的,那可能消融不徹底。總之,從根本上講,特別有高清彩超引導(dǎo),結(jié)節(jié)是完全可以徹底消融的。
    6.55萬
    193
    2023-09-21
    0921
    甲狀腺癌消融術(shù)后吃多少優(yōu)甲樂
    甲狀腺癌消融有兩個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是患者最關(guān)心的,特別是漂亮的女性患者很關(guān)心的瘢痕問題,做甲狀腺消融一般頸部沒有瘢痕,只是一個(gè)針眼;作為專業(yè)外科大夫來講,我們更關(guān)心的是患者的功能保留,消融最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是把結(jié)節(jié)消融,就是甲狀腺結(jié)節(jié)給消掉了,正常的甲狀腺幾乎沒有什么影響,這就是一個(gè)非常好的效果,就是甲狀腺功能沒有影響,是不需要吃優(yōu)甲樂來替代治療的。傳統(tǒng)的甲狀腺癌手術(shù),包括甲狀腺全切、甲狀腺近全切、甲狀腺次全切、甲狀腺部分切,現(xiàn)在已經(jīng)非常規(guī)范了,就只做甲狀腺全切或近全切,這些手術(shù)會(huì)帶來一個(gè)直接問題,就是甲狀腺器官幾乎就沒有了,它的功能也就沒有了,所以它要有一個(gè)替代治療,就是患者要終身服用優(yōu)甲樂來替代甲狀腺功能?,F(xiàn)在有些低危的甲狀腺癌,也有人的手術(shù)逐漸小了,就做局部切除術(shù)的,那么替代治療的時(shí)間也會(huì)短一些。
    9.01萬
    283
    2023-09-09
    0909
    加載中
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