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膝關(guān)節(jié)彈響是臨床上比較常見的問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)彈響一般分生理性和病理性兩種原因，如下： 1、生理性彈響：是因?yàn)樵谡ｊP(guān)節(jié)內(nèi)的氣和液體達(dá)到一定濃度，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)度和位置改變，使得關(guān)節(jié)腔壓力發(fā)生變化，然后使本已飽和的氣液濃度發(fā)生改變，然后氣泡破裂而引起的一種彈響，一般是生理性沒有什么危害，也不引起疼痛，那對(duì)于這種彈響不需要做特殊處理； 2、病理性彈響：是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)周圍甚至膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)病變，所致的一種彈響，這種彈響一般會(huì)伴有疼痛，還有在進(jìn)行特殊部位和體位轉(zhuǎn)化過(guò)程中，出現(xiàn)彈響而疼痛，建議至正規(guī)醫(yī)院治療，因?yàn)榭赡芤娪谙リP(guān)節(jié)的半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的前后交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷，甚至膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)游離體，對(duì)于這些疾病都需要進(jìn)行專業(yè)處理，甚至進(jìn)行手術(shù)治療。

小針刀做的次數(shù)是根據(jù)疾病不同，還有患者疼痛情況不同，做出判斷和選擇，首先醫(yī)生要充分評(píng)估，通過(guò)檢查來(lái)評(píng)估疾病診斷，設(shè)定治療方案。 針刀治療次數(shù)是因人而異的，有些疾病比如單純軟組織疾病，可能治療1次就好轉(zhuǎn)了，可能就1次就可以了；對(duì)于有些疾病比如慢性頸椎病，還有一些腰椎病，可能需要通過(guò)2-3次來(lái)解決。 當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)，同一部位進(jìn)行針刀治療2-3次，效果不好或不理想，沒有效果的情況下，醫(yī)生就要重新回頭判斷之前的診斷是否正確，是不是要調(diào)整診療方案，來(lái)重新制定針刀治療部位和診斷。

首先要明確導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液的原因，積液一般分為兩種，具體如下： 1、滑膜水腫、增生所致：膝關(guān)節(jié)單純滑膜炎，一般可由以下疾病引起，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是早、中、晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，積液通常比較常見，還有一些外傷后出現(xiàn)的半月板損傷、韌帶損傷所導(dǎo)致積液，對(duì)于這種單純滑膜炎所致膝關(guān)節(jié)積液，給予局部熱敷、理療，適當(dāng)制動(dòng)效果是比較好的，當(dāng)然對(duì)于一些大量積液，通過(guò)理療、熱敷效果不佳，這時(shí)就可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺，進(jìn)行抽吸關(guān)節(jié)積液； 2、膝關(guān)節(jié)感染：膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔的感染和化膿性炎癥，還有一些非特殊性的感染，比如結(jié)核引起膝關(guān)節(jié)積液，這時(shí)一定要明確原因，一旦明確是由于化膿性膝關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致的漆關(guān)節(jié)積液，或結(jié)核性所致膝關(guān)節(jié)積液，一定要進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 膝關(guān)節(jié)積液一定要明確積液原因，針對(duì)這個(gè)原因，醫(yī)生給予特定治療，才能起到良好效果。

隨著人口進(jìn)入老齡化，骨質(zhì)疏松患者越來(lái)越多，股骨頸骨折作為骨質(zhì)疏松人群較好發(fā)的一種疾病，因?yàn)槔夏旯琴|(zhì)疏松，骨質(zhì)比較脆，可能輕微外傷就容易導(dǎo)致股骨頸骨折，股骨頸骨折治療成為目前臨床醫(yī)生比較頭痛的問(wèn)題，因?yàn)楣晒穷i骨折有兩大難題，目前困惑著臨床所有醫(yī)生，股骨頭壞死還有股骨頸骨折不愈合，對(duì)于這種股骨頸骨折，如果身體條件允許，建議患者家屬動(dòng)員患者積極進(jìn)行手術(shù)，病人可能存在一些內(nèi)科疾病，但是從利弊衡量來(lái)說(shuō)只要手術(shù)評(píng)估沒有太大問(wèn)題，還是建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般分為股骨頸閉合復(fù)位內(nèi)固定，還有進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換，髖關(guān)節(jié)置換又分為半髖置換還有全髖置換，主要根據(jù)患者年齡和醫(yī)生專業(yè)判斷為患者選擇。股骨頸骨折通常被人說(shuō)成是人生最后一次骨折，因?yàn)槔先吮Ｊ刂委煹脑?，臥床休息時(shí)間比較長(zhǎng)，較容易發(fā)生腦梗、血栓、肺炎、褥瘡，所以臨床醫(yī)生治療，還是比較積極的，建議積極手術(shù)治療。

主要是根據(jù)女性年齡和酸痛癥狀、體征來(lái)決定，不同年齡、不同酸痛程度，疾病往往是不同的，具體如下： 1、年輕女性膝關(guān)節(jié)酸痛，如果與天氣變化有關(guān)，需要考慮風(fēng)濕相關(guān)性疾病，然后明確診斷之后給予相應(yīng)治療，還有就是青年人、年輕女性見于外傷后導(dǎo)致的半月板損傷，這種情況建議至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，然后明確診斷進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時(shí)行手術(shù)治療； 2、中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛、酸痛，一般是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，尤其是更年期前后的中老年婦女，因?yàn)榇萍に叵陆祵?dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌肉、韌帶韌性下降、變脆弱，也包括骨關(guān)節(jié)骨量丟失、關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)間隙狹窄，而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這種膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，就根據(jù)這種膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎程度來(lái)進(jìn)行相應(yīng)處理，也分早、中、晚期，早期和中期可以給予局部理療、熱敷、針灸、針刀治療，減少適當(dāng)負(fù)重，減輕體重來(lái)控制疾病發(fā)展；對(duì)于晚期骨性關(guān)節(jié)炎，生活明顯受限無(wú)法步行，一步行就疼痛患者，可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解決。

脊柱骨折是人們談之色變的一種疾病，因?yàn)楹芏嗉怪钦鄱紩?huì)伴有神經(jīng)損傷，一旦神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)手腳不能活動(dòng)，就是平常說(shuō)的四肢癱、截癱。首先這種骨折肯定是有較大暴力，一般常見于高處墜落、交通事故。 高強(qiáng)度損傷才會(huì)導(dǎo)致脊柱骨折，脊柱骨折通常還會(huì)合并臟器損傷，有頭顱損傷、胸部損傷、腹部損傷，這些損傷往往會(huì)致命，那對(duì)于脊柱骨折的搬運(yùn)，因?yàn)樘貏e容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，所以搬運(yùn)必須要遵循一個(gè)原則，尤其是頸椎骨折，如果脊柱骨折搬運(yùn)的不得當(dāng)。 處理不好可能會(huì)加重病情，甚至使沒有移位、沒有神經(jīng)損傷的病人，在搬運(yùn)過(guò)程出現(xiàn)神經(jīng)損傷甚至癱瘓，骨折搬運(yùn)的方法，一般臨床上經(jīng)常用的方法是三人平托法，還有滾木法，但都需要三個(gè)人來(lái)進(jìn)行。 就是使脊柱成為一個(gè)水平狀，然后搬運(yùn)至一個(gè)專業(yè)的脊柱轉(zhuǎn)運(yùn)支架或者是硬板床上，絕對(duì)不允許用軟帆布擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，因?yàn)檫@種擔(dān)架是非常不穩(wěn)定的，有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱移位加重，建議脊柱骨折病人還是由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)處理。

頭暈比較常見，引起頭暈的原因特別多，包括血管性頭痛，還有神經(jīng)病變引起的頭痛，還有頸性頭痛頭暈，經(jīng)過(guò)評(píng)估判斷后，如果頭暈是由于頸性所致，則小針刀是顯效的。首先要明確頸性頭暈的發(fā)病機(jī)制，頸性頭暈一般是因?yàn)樵谕饬ψ饔孟?，頸部長(zhǎng)時(shí)間處于異常位置，比如過(guò)屈、過(guò)伸、旋轉(zhuǎn)，這時(shí)頸椎生理曲度就發(fā)生一些異常，比如變直、比如變屈，從而導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生，甚至壓迫了頸部后方神經(jīng)、血管、肌皮神經(jīng)，長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)、頸椎退變，周圍肌肉要維持和穩(wěn)定退變頸椎，就促使各種頸椎周圍韌帶、肌肉、黏膜處于一種緊張狀態(tài)，這種緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致局部肌肉出現(xiàn)粘連，從而影響頸椎血供。小針刀可以把頸椎周圍肌肉、韌帶、筋膜的粘連松解開，從而可以改變局部供血，調(diào)整頸椎生理曲度，從而達(dá)到治療頭暈的作用。為了避免頸椎頸源性頭暈，平常在日常生活中，建議不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，不要讓頸部長(zhǎng)時(shí)間維持在一個(gè)姿勢(shì)，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致脊柱曲度改變，甚至生物力學(xué)改變，建議在伏案工作1小時(shí)左右，要起身活動(dòng)一下，睡覺時(shí)不要枕頭墊得過(guò)高、枕頭太硬，如果脖子出現(xiàn)不舒服，可以做頸椎操，局部給予熱療等處理，促進(jìn)早日康復(fù)。

首先對(duì)于頸、肩、腰、腿痛患者，小針刀治療在大量臨床工作中得到證實(shí)是顯效的。小針刀處于一種手術(shù)與非手術(shù)治療的閉合性松解術(shù)。主要目的在于使肌肉重新處于一種生理性平衡狀態(tài)，小針刀治療頸椎病是處于手術(shù)與非手術(shù)之間，屬于一種有創(chuàng)性治療，當(dāng)然存在一定風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)如何規(guī)避，要至正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生來(lái)處理。因?yàn)樾♂樀秾?duì)操作要求是比較高的，首先要對(duì)小針刀的治療原理熟練掌握，同時(shí)要求操作醫(yī)生對(duì)解剖知識(shí)要相當(dāng)了解，如果操作醫(yī)生對(duì)疾病解剖部位不了解，就容易導(dǎo)致該局部神經(jīng)血管損傷，尤其是頸椎，不管是頸椎的前方、后方，頸椎的中間就是神經(jīng)，然后還有通過(guò)頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈大血管，如果醫(yī)生對(duì)局部組織解剖不夠了解，就輕易下針有可能會(huì)損傷到頸椎神經(jīng)、血管，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重?fù)p害包括癱瘓、大出血、甚至死亡。所以建議廣大群眾，如果要進(jìn)行小針刀治療，一定要去專業(yè)醫(yī)院找?？漆t(yī)生、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)操作。