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簡介:王孝東,鄭州人民醫(yī)院,胸外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。中國醫(yī)科大學(xué)全日制博士研究生畢業(yè),曾在國家心血管病中心(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院)進(jìn)修,學(xué)習(xí)一年。從事心胸外科臨床工作二十年,擅長先天性心臟病、復(fù)雜性先天性心臟病和心臟病的手術(shù)治療,特別擅長先天性心臟病的微創(chuàng)以及介入治療、心臟瓣膜疾病的瓣膜置換、瓣膜成形的手術(shù)和圍手術(shù)期處理等。
擅長:先天性心臟病、復(fù)雜性先天性心臟病和心臟病的手術(shù)治療,特別擅長先天性心臟病的微創(chuàng)以及介入治療、心臟瓣膜疾病的瓣膜置換、瓣膜成形的手術(shù)和圍手術(shù)期處理等。
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王孝東醫(yī)生的科普內(nèi)容
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治療食道癌的靶向藥物有哪些
食道癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療,特別對于早期患者,手術(shù)治療效果較好。對于不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助治療,應(yīng)用靶向治療,對食管癌的治療具有一定的輔助作用。食管食道癌的靶向治療藥物主要有:一、表皮生長因子抑制劑主要代表藥物有吉非替尼,對食管癌細(xì)胞的生長、增殖具有一定的抑制作用。二、內(nèi)皮細(xì)胞生長因子抑制劑,代表藥物有重組人血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)配體受體單克隆抗體(阿瓦斯汀),能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,抑制腫瘤生長。此外,尚有環(huán)氧化酶抑制劑等都有一定的治療作用。
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12月31
動脈血管斷了怎么樣接
動脈血管斷后的處理情況取決于斷的動脈粗細(xì)以及是否有側(cè)支循環(huán)等情況。如果是末梢小動脈、動脈血管存在側(cè)支循環(huán)的情況下,直接結(jié)扎動脈血管即可,不需要進(jìn)行連接。如果是比較粗的動脈血管或者側(cè)支循環(huán)不豐富的動脈血管,需要進(jìn)行血管吻合。血管吻合時即接通血管時,要進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理,局部消毒,清除局部異物,肝素化抗凝后修剪血管,開始端對端進(jìn)行連續(xù)或者間質(zhì)吻合。吻合時保持血管壁外翻狀態(tài),力爭吻合結(jié)束后血管通暢。如果是在確實(shí)不能吻合、動脈血管又不能結(jié)扎的情況下,必須要在斷的血管遠(yuǎn)端和近端進(jìn)行搭撟或者將其它部位的動脈和斷的血管的殘端進(jìn)行吻合。
9.72萬
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胸膜牽拉什么意思
胸膜牽拉指的可能是呼吸時胸痛的感覺,這種情況主要見于胸腔積液消失后或者開胸術(shù)后,心臟術(shù)后所發(fā)生的一些情況。
當(dāng)患者原有胸腔積液和開胸手術(shù)、心臟手術(shù)等情況時,患者的胸腔積液吸收不及時或者長期存在,這種情況就會造成胸腔積液中的纖維蛋白沉積下來,從而造成胸膜粘連增厚?;颊咴谶@種情況下就形成了呼吸時胸痛的感覺,也就是所說的胸膜牽拉的意思。
輕度的胸膜粘連呼吸時疼痛,對機(jī)體沒有特別大的影響,不需要特別處理。如果這種癥狀比較重,可應(yīng)用阿司匹林、消炎痛等止痛藥物應(yīng)用。如果這種癥狀非常嚴(yán)重,可以考慮到胸外科就診,考慮是不是行手術(shù)等進(jìn)一步治療。
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3.93萬
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12月30
左側(cè)胸腔積液怎么辦
不管是左側(cè)胸腔積液、右側(cè)胸腔積液,還是雙側(cè)胸腔積液,治療原則都是一樣的。胸腔積液的治療可以分為對癥治療和對因治療,首先通過胸片、查體、病史、CT等檢查大多可以明確診斷,明確診斷以后即可進(jìn)行治療。如果胸腔積液不是很多,僅僅在胸片上顯示肋膈角有少許變鈍,并不一定需要穿刺抽液,只需要密切觀察胸腔積液量的變化,積極的進(jìn)行針對病因的治療即可,比如結(jié)核性胸腔積液的抗結(jié)核治療,感染性疾病引起的胸腔積液的抗感染治療等等。如果患者的胸腔積液比較多,除了進(jìn)行病因治療外,還需要進(jìn)行對癥治療,也就是胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流治療。
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8.64萬
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胸中間有個硬塊怎么辦嚴(yán)重嗎
胸中間的硬塊首先需要明確是胸壁的硬塊或是胸腔內(nèi)的硬塊,兩者治療有所不同。胸壁胸壁的中間硬塊大多是胸壁的腫瘤,尤其是良性腫瘤比較多見。常見的胸壁腫瘤有脂肪瘤、纖維瘤以及皮質(zhì)腺囊腫等,此類良性腫瘤,可以密切觀察或行手術(shù)切除治療,一般不容易復(fù)發(fā),手術(shù)效果較好。如果硬結(jié)呈浸潤性生長;局部腫脹、疼痛,局部淋巴結(jié)腫大,不能排除惡性腫瘤的可能,需要積極行病理學(xué)檢查,必要時行根治手術(shù)治療。胸腔內(nèi)的硬塊可行CT檢查或者病理學(xué)檢查以明確診斷,明確診斷以后可行手術(shù)治療或開胸探查手術(shù)。
8.92萬
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支氣管擴(kuò)張用什么藥好
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍組織的慢性化膿性炎癥的原因?qū)е轮夤艹志眯詳U(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀有長期慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。由于支氣管擴(kuò)張是由于感染等引起的,所以支氣管擴(kuò)張治療也是首先是抗感染為主。支氣管擴(kuò)張的常見致病菌是綠膿桿菌和肺炎,克雷伯桿菌等引起,所以應(yīng)該選用針對這類細(xì)菌的抗生素,比如說阿米卡星、頭孢哌酮舒巴坦、環(huán)丙沙星、美羅培南等此類抗生素應(yīng)用,不過最好還是根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果選擇有效抗生素。其次,應(yīng)用體位引流,應(yīng)用氨溴索配合激素類藥物等有促進(jìn)痰液的排出。此外,還可以應(yīng)用提高免疫力的藥物,比如說丙種球蛋白等藥物。不過,對于比較頑固的、局限的支氣管擴(kuò)張,采用以手術(shù)為主的治療,療效較好。
9.30萬
50
12月29
血管縫合不怕漏嗎
血管縫合后血液滲漏,隨著吻合技術(shù)的提高和一些改進(jìn)耗材的應(yīng)用,血管吻合后嚴(yán)重滲漏的情況越來越少了。吻合技術(shù)方面主要有:縫合的每一針都要均勻,每一針的針距和邊距都要合適,血管縫合的全過程都要帶著血管外膜、中層和內(nèi)膜進(jìn)行全層吻合。應(yīng)用的耗材進(jìn)步的方面主要有:縫合時應(yīng)用的針和線越來越細(xì),血管的創(chuàng)傷越來越小。在血管吻合完成后,可以應(yīng)用生物膠,對吻合口進(jìn)行封閉。此外,在吻合結(jié)束后,如果還有很微量的滲漏,可以在局部應(yīng)用一些止血材料??傊?,隨著吻合技術(shù)的提高和一些血管縫合時應(yīng)用材料的改進(jìn),已經(jīng)基本解決了血管縫合后漏血的問題。
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什么是外周靜脈
所謂外周靜脈通常指的是位于胸腔、腹腔以外的中等或中等以下的靜脈。通常指的是頭頸部和四肢的靜脈。主要包括頭部的頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈;上肢的手部的靜脈、手臂的靜脈包括頭靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈以及腋靜脈、鎖骨下靜脈等。下肢靜脈血管主要包括:小隱靜脈、大隱靜脈、股靜脈以及交通靜脈;旋股內(nèi)側(cè)靜脈、旋股外側(cè)靜脈等靜脈。
4.13萬
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12月28
加載中
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