梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡介:梁霄,錦州市中心醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。臨床擅長診治呼吸道感染、呼吸衰竭、肺炎、支氣管炎、肺栓塞等疾病,治療經(jīng)驗豐富。
擅長:診治呼吸道感染、呼吸衰竭、肺炎、支氣管炎、肺栓塞等疾病。
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梁霄醫(yī)生的科普內(nèi)容
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氣胸聽診的方法
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱為創(chuàng)傷性氣胸;因疾病致肺組織自行破裂引起者稱“自發(fā)性氣胸”,如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱“人工氣胸”。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應(yīng)該進行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,即萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷,X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。當(dāng)出現(xiàn)氣胸時,可以早期的通過視觸叩聽來進行判斷。視診一般情況下無法判斷,但是當(dāng)胸腔的氣體過多時,可能出現(xiàn)內(nèi)間隙的增加。叩診的主要表現(xiàn)為鼓音。聽診的主要表現(xiàn)為發(fā)生氣胸的區(qū)域內(nèi),呼吸音消失,建議給胸部做DR檢查明確診斷,明確診斷后,如果氣體量過多,應(yīng)該給予胸腔閉式引流術(shù)。患者生活要有規(guī)律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠時間的充足??梢远喑砸恍I養(yǎng)成份比較高的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要吃生冷辛辣刺激性的食物。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉,來增強自身的體質(zhì),增強自身對疾病的抵抗力,積極的接受各方面的檢查及治療。
4.82萬
50
09月20
小孩反復(fù)發(fā)燒該如何處理
發(fā)熱的病因可以很多,包括感染性和非感染性,其中感染性發(fā)熱常見于日常的肺炎、急性呼吸道感染這類,非感染性可以包括腫瘤、結(jié)締組織相關(guān)等疾病,發(fā)熱的病因很難查清楚,涉及一系列系統(tǒng)檢查,而且需要觀察熱型變化,建議及早進一步就診醫(yī)院,系統(tǒng)檢查,明確病因后系統(tǒng)治療。針對高熱可以給予美林、退熱貼對癥退熱治療,并注意加強攝入水分補水,抗生素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
8.74萬
50
09月10
肺炎治療最佳方法
首先先明確診斷,其次根據(jù)指南推薦經(jīng)驗性選擇抗感染藥物,包括β-內(nèi)酰胺類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類及呼吸喹諾酮類等藥物,輔助應(yīng)用止咳、化痰等對癥治療,有發(fā)熱等癥狀需根據(jù)情況對癥退熱補液治療,48-72小時評價抗感染藥物治療效果。如病情改善可繼續(xù)按此方案逐步降階梯治療,若癥狀不緩解需及時調(diào)整治療方案,以免延誤加重病情。
8.85萬
51
06月26
發(fā)燒后出汗多是好事嗎
發(fā)熱整個過程包括體溫上升期和體溫下降期,應(yīng)用退熱藥物也是為了調(diào)節(jié)體溫調(diào)定點,下調(diào)體溫,在體溫下降過程中,排汗是散熱的主要的有效方式之一。在這個過程中需要注意多補水,以免造成體液丟失過多導(dǎo)致脫水而引起不良后果。因此發(fā)熱后排汗屬于正常機體調(diào)解過程。沒有有效的散熱方式不利于體溫的下降,也不利于機體的自身調(diào)解。具體發(fā)熱病因需要進一步就診醫(yī)院明確。
1.54萬
50
06月06
每天下午發(fā)低燒是癌癥征兆嗎
長期低燒指持續(xù)發(fā)燒兩周以上,不包括間斷發(fā)燒。引起低燒的原因較多,要依據(jù)臨床表現(xiàn),查清病因,審因論治。特別是對功能性低燒,要在排除器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上作出診斷。感染性低熱最為常見,約占40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結(jié)核菌感染最多。結(jié)核菌感染表現(xiàn)為午后低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等。慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內(nèi)膜炎、巨細胞病毒感染等引起的長期低熱也較常見。非感染性包括甲狀腺機能亢進癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。功能性包括生理性發(fā)熱、季節(jié)性發(fā)熱、環(huán)境性發(fā)熱和神經(jīng)功能性發(fā)熱。除環(huán)境性發(fā)熱外,多見于青年女性和3歲以內(nèi)的兒童,上午以發(fā)熱為主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī),及早進行全面檢查。
8.51萬
50
05月28
老咳嗽是什么原因
咳嗽分為急性咳嗽,亞急性咳嗽及慢性咳嗽,針對咳嗽的不同類型需要進一步鑒別咳嗽的病因,急性咳嗽多見于急性感染性疾病,亞急性咳嗽多持續(xù)2周–8周,多見于感染后咳嗽。慢性咳嗽指大于8周以上的咳嗽,可發(fā)生于咳嗽變異性哮喘,鼻后滴漏綜合征等等,可就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進一步完善相關(guān)檢查明確病因,首先初步篩查可以先行肺CT、肺功能初步評估,后續(xù)檢查可以逐漸完善。
4.04萬
50
02月26
持續(xù)發(fā)低燒如何治療
發(fā)熱的病因很多,包括感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。其中感染性發(fā)熱為常見的發(fā)熱原因,包括急性上下呼吸道感染,肺炎等,午后低熱多見于肺結(jié)核。其次非感染性發(fā)熱包括中樞調(diào)解障礙、腫瘤性、結(jié)締組織病等原因想過。鑒于這種情況,建議就診附近醫(yī)院詳細檢查明確病因之后系統(tǒng)治療。而且針對發(fā)熱的病因種類多樣,熱型也各不相同,醫(yī)生需要在詳細了解病史基礎(chǔ)上得到準確結(jié)論,建議盡快就診。
5.65萬
50
01月16
加載中
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