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便秘是排便次數(shù)減少，同時伴有排便困難，糞便干結(jié)正常的現(xiàn)象。健康人每天排便應該是一到兩次，或者是每一到兩天排便一次，便秘患者每周排便一般少于三次，并且排便過程非常困難，然后大便干結(jié)量少。而老年人便秘的原因可分為器質(zhì)性便秘、藥物性便秘及功能性便秘，此時可通過改變生活方式、藥物治療來改善癥狀。 一、病因： 1、器質(zhì)性便秘： 器質(zhì)性便秘可由結(jié)腸、直腸腫瘤、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、瘺管、先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸冗長等結(jié)直腸肛管疾病引起；內(nèi)分泌與代謝疾病如糖尿病、甲減、尿毒癥等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病如腦血管疾病、癡呆、帕金森病、脊髓損傷、皮肌炎、硬皮病都能引起； 2、藥物性便秘： 引起老年人便秘常見的藥物有：鈣拮抗劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥物、解痙藥、阿片類止痛藥、含鋁或鈣的抗酸藥、鈣劑、鐵劑、止瀉藥都能引起便秘； 3、功能性便秘： 老年人生活不規(guī)律，缺乏運動，不重視便意、忍便、排便時精力不集中，飲水量少，飲食缺乏蔬菜水果及粗纖維，進食量少、進食刺激性食物，這些都是老年人功能性便秘的危險因素。 二、治療： 1、改變生活方式： 建議老年人群多吃蔬菜、水果和粗纖維食物，每日膳食纖維25-35g。對咀嚼差的老年人可改變烹調(diào)方式增加膳食纖維的攝入。若患者心腎功能正常，每日可飲水1.5-2L，一次多飲比分次少飲效果好，無糖尿病者可適當食用蜂蜜水。適度運動，生活規(guī)律，重視便意，排便時集中精力，努力養(yǎng)成定時排便的規(guī)律。 2、藥物治療： 主要有容積性通便藥如麥麩、歐車前等，起效慢，患者可長期使用；滲透性瀉藥如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖等，用于輕、中度便秘患者，可長期使用；刺激性瀉劑如瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等，作用強而迅速，但長期用可致結(jié)腸黑變病，還可引起腸道平滑肌萎縮和導致不可逆的腸神經(jīng)損害，可形成藥物依賴，故需短期、間斷使用。除此之外，還有潤滑性瀉藥（如液體石蠟、甘油灌腸劑、開塞露和多庫酯鈉等）、促動力藥（如普蘆卡必利等）以及抗焦慮抑郁藥物。

肌少癥，又稱為“肌肉減少癥”或“肌容量減少”，是與增齡相關的進行性、全身肌量減少和/或肌強度下降或肌肉生理功能減退。肌少癥與活動障礙、跌倒、低骨密度及代謝紊亂密切相關，是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一，也是常見的老年綜合征。 肌少癥缺乏特異的臨床表現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為容易跌倒、骨折、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細和無力，甚至因活動障礙致長期臥床引發(fā)褥瘡、肺炎、骨折、死亡的發(fā)生等并發(fā)癥。 肌少癥的發(fā)生有許多內(nèi)在和外在的因素，如體內(nèi)激素水平降低、運動量減少、神經(jīng)-肌肉功能減弱、維生素D攝入減少、促炎性反應細胞因子、營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足、藥物等。另外部分還會繼發(fā)于常見的慢性疾病，如慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、結(jié)締組織病、結(jié)核感染以及一些慢性消化性疾病（惡性腫瘤、肝硬化等）。 肌少癥的診斷包括肌量減少、肌力減少和肌肉功能減退。肌量評估采用雙能X線吸收測定法、CT、MRI檢查，肌力評估最常用的是握力測定法，肌肉功能評估可采用簡易機體功能評估法、日常步速評估法、站起步行實驗、爬樓試驗等。目前國際上對肌少癥的診斷較多的是使用肌少癥歐洲工作組（EWGSOP標準），包括步速＜0.8m/s；握力男性＜30kg，女性＜20kg；肌量（四肢骨骼肌肌量AST/身高2）：低于青年對照組平均值的2個標準差，滿足以上3點即可診斷為肌少癥。