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簡(jiǎn)介:王玲,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)碩士。從事眼科臨床、教學(xué)、科研十余年,2005年6月獲中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位。臨床擅長(zhǎng)眼底病、白內(nèi)障、眼外傷等的手術(shù)治療,如玻璃體積血、各型視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等手術(shù)、白內(nèi)障的診治及超聲乳化手術(shù)治療。海南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第九屆、第十屆委員、海南省眼科質(zhì)量控制部委員、海南省中西結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員、第九屆眼科專業(yè)委員會(huì)眼底病學(xué)組委員。主持省衛(wèi)計(jì)委課題1項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),省重點(diǎn)課題1項(xiàng),白求恩朗沐中青年基金1項(xiàng)。發(fā)表包括SCI、核心期刊及科技統(tǒng)計(jì)源期刊論文20多篇。
擅長(zhǎng):眼底病、白內(nèi)障、眼外傷等的手術(shù)治療,如玻璃體積血、各型視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病等手術(shù)、白內(nèi)障的診治及超聲乳化手術(shù)治療。
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視網(wǎng)膜脫離治療方法是什么
視網(wǎng)膜脫離的治療方法,需根據(jù)其具體情況而定。具體如下:
1、大部分的視網(wǎng)膜脫離是因?yàn)橐夯牟Aw通過裂孔進(jìn)入到兩層視網(wǎng)膜之間發(fā)生脫離。但是如果在裂孔發(fā)生時(shí),液體并沒有進(jìn)入到兩層視網(wǎng)膜之間,視網(wǎng)膜還沒有完全脫離,此時(shí)可以采用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。激光治療沒有任何痛苦,在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的操作下,激光對(duì)視網(wǎng)膜的裂孔周圍進(jìn)行封閉,類似電焊工人通過電焊把裂孔周圍包圍、封閉,此時(shí)則不會(huì)進(jìn)一步發(fā)生視網(wǎng)膜脫離;
2、如果裂孔已經(jīng)牽拉造成了視網(wǎng)膜的脫離,則可以根據(jù)裂孔的位置及大小采用傳統(tǒng)的鞏膜外手術(shù),從眼球外進(jìn)行電壓封閉裂孔;
3、如果裂孔的位置靠近眼球后部,而裂孔又非常巨大,無法把眼球翻過來進(jìn)行手術(shù),此時(shí)可以采用微創(chuàng)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),進(jìn)入到患者眼內(nèi)進(jìn)行裂孔的修補(bǔ),患者可取得較好的治療效果。
9.33萬
445
12月18
白內(nèi)障患者會(huì)產(chǎn)生心理障礙嗎
白內(nèi)障老年性患者比較多見。老年性的白內(nèi)障患者在心理上會(huì)有不良情緒。如老年人的生理功能減退,再加白內(nèi)障帶來的視力影響,對(duì)其生活造成了極大困擾,所以患者可能出現(xiàn)焦慮。患者會(huì)求醫(yī)心切,急切希望進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)光明。但是其對(duì)手術(shù)又有種種顧慮,所以老年患者會(huì)出現(xiàn)一種焦慮的狀態(tài)。還有患者擔(dān)憂手術(shù)不成功,害怕給子女帶來極大負(fù)擔(dān),所以會(huì)存在抑郁的狀態(tài)。另外,患者對(duì)手術(shù)具有恐懼感,所以白內(nèi)障患者會(huì)有不良的心理情緒。但是通過與患者進(jìn)行正常的溝通,清楚告知手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后情況以及部分恢復(fù)狀態(tài),加上整個(gè)醫(yī)院營(yíng)造出的較為溫馨的環(huán)境,使患者感受到家的感覺,患者則會(huì)對(duì)醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理放心,此時(shí)不良的心理障礙會(huì)得到極大的緩解。另外手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后視力得到極好恢復(fù),患者的心理障礙便迎刃而解。
6.05萬
263
10月24
如何治療外傷性白內(nèi)障
外傷性白內(nèi)障是由眼球的鈍挫傷、穿通傷、爆炸傷所造成的晶狀體混濁。此類疾病統(tǒng)稱為外傷性白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障對(duì)眼球造成影響,需根據(jù)晶體混濁的程度進(jìn)行不同的處理。如果晶體混濁是局限性的,對(duì)視力影響較小,則可隨診觀察。如果晶體混濁非常明顯,引起視力嚴(yán)重下降,則需考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。如果晶體破裂進(jìn)入前房,引起炎癥反應(yīng)、眼壓升高,手術(shù)之前還需使用非甾體類消炎藥、糖皮質(zhì)激素以及降眼壓藥物進(jìn)行治療,待前房炎癥穩(wěn)定、眼壓下降之后再考慮手術(shù)。但是如果晶狀體皮質(zhì)破裂,使用藥物治療之后仍然不能減輕炎癥反應(yīng)和降低眼壓,而且晶狀體皮質(zhì)與角膜內(nèi)皮接觸明顯的情況下,還需及時(shí)進(jìn)行手術(shù),盡量一次性裝入人工晶體,以保證患者術(shù)后生活正常及視力恢復(fù)。
7.88萬
346
10月01
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后注意事項(xiàng)
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后,建議患者半流質(zhì)飲食三天,加強(qiáng)生活護(hù)理,并向患者解釋其所需臥位的重要性?;颊呙靼着P位的重要性后,才能夠更好地配合醫(yī)生采用特殊的體位,以期待視網(wǎng)膜脫離的恢復(fù)。手術(shù)后兩周裂孔周圍才會(huì)形成色素,視網(wǎng)膜才能復(fù)位良好?;颊甙肽曛畠?nèi),都需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及高溫作業(yè)。如果患者的手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng),需要采用玻璃體手術(shù),則術(shù)后反應(yīng)較大。此時(shí)需要耐心護(hù)理此類患者,防止其出現(xiàn)惡性并發(fā)癥。如果出現(xiàn)傷口疼痛、惡心等癥狀,需要積極處理,必要時(shí)可服鎮(zhèn)靜劑。如果患者進(jìn)行玻璃體腔注氣或注藥,可能出現(xiàn)一過性眼壓增高,此時(shí)需密切觀察,如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、角膜水腫,應(yīng)及時(shí)給予降眼壓處理。術(shù)后根據(jù)患者的病情以及手術(shù)方式?jīng)Q定其臥位,可能為左側(cè)、右側(cè)或面朝下體位?;颊咦⑷霘怏w或硅油的方式不同,臥位需要維持的時(shí)間也不同。
9.71萬
388
09月27
老年性白內(nèi)障能預(yù)防嗎
老年性白內(nèi)障是一類與年齡有關(guān)的疾病。隨著年齡的發(fā)展,任何人都會(huì)發(fā)生白內(nèi)障,但白內(nèi)障發(fā)生的早晚是可以控制的。白內(nèi)障的發(fā)生與很多因素有關(guān),最主要的是年齡。通過佩戴太陽鏡減少紫外線照射,可延緩白內(nèi)障的發(fā)生。同時(shí)老年患者可能存在慢性疾病,如糖尿病、腎病、高血壓,若經(jīng)過積極治療,控制好血糖、血壓,也可以延緩白內(nèi)障的發(fā)展。合理的膳食、維生素E的添加,均有助于延緩白內(nèi)障的發(fā)生。因?yàn)檫^度用眼可以加速白內(nèi)障發(fā)生與發(fā)展,所以避免過度用眼也可以延緩白內(nèi)障的發(fā)生??傊?,白內(nèi)障的預(yù)防不可能完全避免其發(fā)生,但可通過多種方式延緩其發(fā)生或發(fā)展。
6.84萬
438
白內(nèi)障手術(shù)后視力再下降的原因有哪些
白內(nèi)障手術(shù)后視力再下降的因素有以下幾種:
1、常見的后發(fā)性白內(nèi)障,是指白內(nèi)障手術(shù)之后,后囊膜重新發(fā)生混濁。此時(shí)采用激光后囊膜打孔術(shù),即可解決視力再下降;
2、患者術(shù)后吸煙、喝酒會(huì)造成黃斑囊樣水腫,是白內(nèi)障術(shù)后常見的暫時(shí)并發(fā)癥。隨著時(shí)間的推移,限制煙酒之后,黃斑囊樣水腫可以得到緩解使視力重新恢復(fù);
3、治療白內(nèi)障時(shí)需植入透明的人工晶體片,但人工晶體的位置在前三個(gè)月是可以發(fā)生移動(dòng)的。輕度的移動(dòng)并不影響視力,但如果移動(dòng)范圍較大,則可能需要通過手術(shù)重新調(diào)整晶體位置。三個(gè)月之后晶體位置固定,進(jìn)行眼科檢查,可通過配戴眼鏡矯正視力再下降;
4、最可怕的因素為眼內(nèi)炎癥、感染,是所有眼科醫(yī)生不愿見到的情況,但是如果確實(shí)發(fā)生需及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治。通過醫(yī)生的努力控制眼內(nèi)炎癥后,仍然可以恢復(fù)視力;
5、其它眼部疾病,如老年性黃斑變性、眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞。所以,如果一旦白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)視力再下降,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
6.75萬
46
09月22
視網(wǎng)膜脫離護(hù)理重點(diǎn)
根據(jù)視網(wǎng)膜脫離情況可以分為三種,分別為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于最常見的孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者,其護(hù)理是有講究的??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離是因?yàn)榱芽椎拇嬖谑挂暰W(wǎng)膜發(fā)生了脫離,手術(shù)前一定要充分臥床休息。當(dāng)裂孔位于右側(cè)則需右側(cè)臥位,若裂孔位于左側(cè)則需左側(cè)臥位,使裂孔盡量處于最低位,避免視網(wǎng)膜脫離的范圍增大。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后,早期多需臥床靜養(yǎng),若眼內(nèi)填充了氣體或硅油,則需采用面朝下體位,避免震蕩以免影響手術(shù)效果。術(shù)后需進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物,促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)原,還需多吃水果蔬菜防止便秘。煙酒以及刺激性、堅(jiān)硬的食物不宜食用。洗頭時(shí)避免低頭,運(yùn)動(dòng)要適量,不要過度消耗體力,不要進(jìn)行跳水和潛水,避免低頭搬重物。總之,孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者,無論術(shù)前或術(shù)后,對(duì)其體位均有要求。術(shù)前需使裂孔位于最低位,術(shù)后需面朝下的特殊體位。
7.59萬
263
09月17
先天性白內(nèi)障術(shù)后如何護(hù)理康復(fù)
先天性白內(nèi)障多見于1-2歲的兒童,手術(shù)是在全麻情況下進(jìn)行,術(shù)后護(hù)理最重要的是衛(wèi)生、避免患兒哭鬧、揉搓以及擠壓眼睛,給手術(shù)造成不必要的并發(fā)癥。先天性白內(nèi)障的手術(shù)切口僅3.0mm,無需縫線,如果患兒擠壓揉搓眼睛,可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口瘺,而造成部分感染等不必要的并發(fā)癥。對(duì)于先天性白內(nèi)障術(shù)后的康復(fù),最重要的就是弱視訓(xùn)練。因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障術(shù)后弱視幾率非常大,術(shù)后患兒需要常規(guī)的到門診隨診,進(jìn)行弱視訓(xùn)練以及配戴眼鏡,定期復(fù)查了解弱視進(jìn)展的情況。先天性白內(nèi)障絕對(duì)不是做完手術(shù)即可,而是需要長(zhǎng)期門診隨診,以利于患兒的視力恢復(fù)。
7.11萬
80
08月10
加載中
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