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我們國家90%的肝癌病人發(fā)生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌發(fā)生的高危人群。我們國家肝癌的預防指南包括肝癌的診治指南中明確指出，高危人群要定期進行臨床復查，也就是說高危人群在3-6個月內(nèi)要進行肝癌的篩查。有兩個指標，一個是化驗血里面有一種叫做甲胎蛋白的指標，還有一個是超聲的影像學檢查，這兩個指標定期進行復查能早期發(fā)現(xiàn)肝癌。早期發(fā)現(xiàn)后治療的方法也比較多，有手術(shù)方法也有肝移植的方法，目前國際上比較流行的跟手術(shù)和移植臨床效果等同的是局部治療的方法，如射頻、微波、酒精注射等，早期治療的效果也非常好。

肝硬化合并癥有一種危及生命的最嚴重合并癥，就是食管胃底靜脈曲張破裂出血，它發(fā)生的原因是因為肝臟纖維化、硬化，從門脈或腸道吸收的營養(yǎng)通過門脈進入肝臟，這些血流受到阻礙，因此發(fā)生側(cè)支循環(huán)的建立和開放，也就是平時并不打開的通路由于門脈壓力增高被動的打開了。這條通路常是食道胃底的一條靜脈，食道和胃的黏膜比較薄、軟，靜脈壓力大引起糜爛或炎癥就會出現(xiàn)消化道的出血，這是臨床死亡率最高而且是最嚴重的一種合并癥，出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人需及時到醫(yī)院就診。

肝硬化有很多并發(fā)癥，如腹水、昏睡、昏迷等，肝硬化失代償期還可出現(xiàn)肝硬化腹水、低蛋白血癥、消化道出血、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥，這些都是肝硬化在發(fā)生發(fā)展過程中的一些合并癥，這些合并癥的出現(xiàn)預示著肝硬化已經(jīng)不是早期。肝硬化需進行規(guī)范治療，控制疾病不發(fā)展或緩慢發(fā)展。根據(jù)肝硬化病因不同治療的方法不同，在我們國家肝硬化80%-90%是由乙肝和丙肝病毒感染引起，目前乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒抗病毒治療非常有效，丙型肝炎病毒感染的肝硬化口服藥物完全清除者占95%-99%，乙型肝炎病毒的抗病毒藥物已經(jīng)有五代，乙型或丙型肝炎病毒引起肝硬化需盡早抗病毒治療。

臨床可通過科學的診斷，如影像學、血液學，還有一些病史采集等資料綜合判斷確診肝癌。早期有很多的辦法而且治療效果很好，現(xiàn)在肝癌的治療有三大并列的方法，早期肝癌通過手術(shù)切除臨床五年的生存率可以達69%左右，除切除之外還有肝移植，但是由于肝移植肝源的所限數(shù)量所限很多人不能夠接受這種治療方法，還有一種局部治療的方法也可以跟手術(shù)得到同樣的臨床效果，如射頻消融、微波消融等，目前在臨床上三級甲等醫(yī)院消化內(nèi)科、肝膽外科或超聲技術(shù)科都在開展，也是臨床效果較好的治療方法，所以早期肝癌要規(guī)范治療、正確治療。

兩對半化驗單上有一項指標是乙型肝炎表面抗體，它也有兩種情況，一種陰性一種陽性。單純表面抗體陰性時基本上機體沒有免疫力，沒打過乙肝疫苗，建議到當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生院或有預防接種的部門進行乙肝疫苗的接種，一般打三針，第一針一個月后第二針，六個月后第三針，這樣就能產(chǎn)生乙肝表面抗體。乙肝表面抗體是機體能抵抗乙肝病毒的抗體，有保護性作用。乙肝表面抗體陽性也不一樣，有的是弱陽性，有的需要補充一針，有的要重新進行三針的連續(xù)接種才能達到預防或免疫乙型肝炎病毒的作用。

肝硬化早期沒有癥狀，不及時治療可隨時間的推移出現(xiàn)各種合并癥，肝硬化的晚期合并癥大概有五種： 1、腹水； 2、功能減退； 3、肝昏迷； 4、消化道出血即嘔血或便血； 5、肝癌。 有這些合并癥時會影響壽命，同時也會減低生活質(zhì)量，肝硬化晚期不同的病人、不同的階段、不同的病情生存期不同。國際上大家比較認可的統(tǒng)計學指標是肝硬化一旦確診五年生存率為44%，也就是診斷肝硬化的病人平均活五年的幾率在100個人里面有44個，但肝硬化晚期有失代償或合并癥者，如出血、肝昏迷、肝癌、腹水等，五年生存率只有14%，也就是100個人里面只有14個人能活過五年。 肝病無論是哪一個階段，無論肝炎還是肝硬化早期進行規(guī)范治療不但能延長生存期，同時還能提高病人生活質(zhì)量。

肝硬化有早期有晚期，肝硬化整個治療方法從根本上叫病因治療，肝硬化常見的病因不同治療的方法也不同： 1、我們國家最常見的是乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染，如果能正確、規(guī)范的進行抗病毒治療，早期肝硬化也就是輕度肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的； 2、除病毒感染外還有其它原因引起的肝硬化，如長期飲酒造成的肝炎纖維化逐漸加重會演變成肝硬化，酒精性肝硬化的病人在西方比我們國家多，但現(xiàn)在我們國家這樣的病人也很多，酒精引起的首先要戒酒清除病因，疾病就會得到有效的控制； 3、藥物引起的肝臟的炎癥、纖維化及肝硬化也同樣從病因治療，清除或停止引起肝臟損害的藥物使肝硬化得到有效控制； 4、目前在全民對身體素質(zhì)比較注重的時代，據(jù)不完全統(tǒng)計有兩億的不同程度的脂肪肝病人，他們并不把自己當作病人，但脂肪肝也會發(fā)展為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至脂肪性肝硬化后期發(fā)展為肝癌，這一部分病人要進行飲食、運動及脂肪肝的防治知識學習，在沒有疾病進展的過程中不但要認識同時也要正確治療，防止肝硬化的發(fā)生。

原發(fā)性肝癌與其它腫瘤一樣由多種原因引起，肝癌在我們國家較常見，由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒長期的感染造成的炎癥、纖維化和肝硬化而引起者最多。其它的原因也有很多，黃曲霉菌也是肝癌發(fā)生的因素之一。此外肝癌的發(fā)生主要由于長期、慢性炎癥和纖維化造成，所以有乙肝病毒長期感染、丙型肝炎病毒長期感染、長期飲酒或服用藥物，自身免疫性肝病長期未得到控制的高危人群要定期到醫(yī)院進行復查，復查的目的是在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中早期發(fā)現(xiàn)肝癌，去除病因。