![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/04/E7/2A1FB4AB2BDD5CC78B04D9925E0904E7.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
梁冬主任醫(yī)師
海南省第三人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：梁冬，海南省第三人民醫(yī)院，呼吸內(nèi)科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑到y(tǒng)感染性疾病、支氣管哮喘、慢阻肺、肺癌、呼吸衰竭等）的診斷及治療。曾主持榮獲2012-2014年度三亞市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)及2011年度佳木斯市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；先后主持黑龍江省科技廳青年科學(xué)基金、海南省科技廳自然科學(xué)基金、海南省衛(wèi)生廳科研課題、海南省衛(wèi)生適宜推廣技術(shù)、三亞市衛(wèi)生創(chuàng)新項(xiàng)目等課題項(xiàng)目，同時(shí)參與多項(xiàng)國(guó)自然基金項(xiàng)目的研究。工作期間先后共發(fā)表SCI論文、中文核心論文等30余篇。師從劉又寧教授，系海南省拔尖人才、意大利佩魯賈醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。兼任中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老年合理用藥分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)康復(fù)與中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)黏膜修復(fù)藥物研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專委會(huì)基層學(xué)組委員、海南省慢阻肺聯(lián)盟副主席、海南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、海南省醫(yī)院協(xié)會(huì)慢病與健康專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)疾?。ê粑到y(tǒng)感染性疾病、支氣管哮喘、慢阻肺、肺癌、呼吸衰竭等）的診斷及治療。
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梁冬醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻18期
治療哮喘的藥物
治療哮喘的藥物分為控制類藥物和緩解類藥物?？刂祁愃幬镏感枰刻焓褂貌⑶议L(zhǎng)時(shí)間維持應(yīng)用的藥物，這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制。其中包括吸入的糖皮質(zhì)激素、全身激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、LABA，還有緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE的單克隆抗體以及其它一些藥物；緩解類藥物又稱作急救藥物，這些藥物在患者有癥狀時(shí)按需使用，可迅速緩解支氣管痙攣，緩解哮喘癥狀。它包括速效吸入或者短效口服的β2受體激動(dòng)劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物，還有短效茶堿等。
8.26萬(wàn)
140
12月25
什么是Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅰ型呼衰一般是指存在缺氧癥狀，氧分壓低于60mmHg，但體內(nèi)沒(méi)有二氧化碳潴留。其主要原因有心力衰竭，還有限制性通氣功能障礙，比如重癥肺炎可以導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰竭。正常情況下，人體把有用的氧氣吸進(jìn)去，把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳呼出來(lái)。而Ⅰ型呼衰的患者氧氣吸進(jìn)肺里，并不能跟肺內(nèi)血液進(jìn)行氣體交換。出現(xiàn)Ⅰ型呼衰的主要原因是在交換中出現(xiàn)通氣血流比例失調(diào)，或者交換膜出現(xiàn)問(wèn)題，有血流但沒(méi)有通氣，或者有通氣沒(méi)有血流，造成的結(jié)果是患者出現(xiàn)乏氧，這就是Ⅰ型呼衰，也叫做低氧血癥型呼吸衰竭。重癥肺炎、急性心力衰竭是Ⅰ型呼衰最常見(jiàn)的原因，突出表現(xiàn)是喘憋。不同的疾病可能有不同表現(xiàn)，比如心衰引起的呼吸衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。有的病人如果合并高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，有心梗病史，如果夜間突然出現(xiàn)喘憋癥狀，首先要考慮心功能不全。如果氧分壓低于60mmHg，可以考慮是在急性左心功能不全的情況下合并Ⅰ型呼吸衰竭。
7.87萬(wàn)
411
12月16
中晚期的肺癌能活多久
中晚期肺癌存活時(shí)間取決于疾病的嚴(yán)重程度。根據(jù)肺部病灶大小、肺門(mén)淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及肺癌肺外轉(zhuǎn)移情況，把肺癌分為早期、中期和晚期。早期肺癌可通過(guò)外科手術(shù)獲得很好的臨床生存，一般用5年生存率來(lái)代表長(zhǎng)期生存。Ⅰa期手術(shù)以后，病人5年生存率可達(dá)到90%以上。Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期肺癌治療一般不能單靠手術(shù)，可通過(guò)外科手術(shù)，再加上術(shù)后輔助放療、化療及靶向治療，延長(zhǎng)患者5年生存率，這樣才能使病人活得更長(zhǎng)，生活質(zhì)量更高。但是中晚期即Ⅲb期和Ⅳ期的病人，其生存時(shí)間取決于有沒(méi)有基因突變，取決于一線和二線治療效果。有基因突變的晚期病人，預(yù)后會(huì)超過(guò)1年。即使一線靶向藥物出現(xiàn)耐藥，現(xiàn)在也有很多新藥物，可以使晚期病人生存率達(dá)到3年、4年，甚至5年以上都有患者存在。所以中晚期肺癌的生存期，主要取決于臨床分期和治療方法以及治療后療效評(píng)估。如果有基因突變，晚期肺腺癌患者同樣可獲得5年以上的長(zhǎng)期生存。
9.02萬(wàn)
106
12月01
什么是慢阻肺
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，英文名字叫COPD，是呼吸科最常見(jiàn)疾病之一，是慢性氣道炎癥性疾病。由于慢性氣道炎癥存在，會(huì)導(dǎo)致病理生理性改變，比如氣流受限，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽、咳痰。作為慢阻肺而言，活動(dòng)后呼吸困難是標(biāo)志性癥狀，而咳嗽、咳痰可能是初發(fā)癥狀。慢阻肺除了在呼吸系統(tǒng)有改變以外，同時(shí)有肺外表現(xiàn)，比如合并其他病癥，如心臟病、消化系統(tǒng)疾病，而合并病癥存在同樣會(huì)影響慢阻肺的進(jìn)程。慢阻肺的高危因素是吸煙，吸煙是慢阻肺非常重要的原因。除吸煙之外，空氣污染、職業(yè)因素都可以引起慢阻肺。生物燃料的使用也可以引起慢阻肺，比如居家主婦出現(xiàn)慢阻肺，就是與生物燃料有關(guān)。除了以上原因，還有一些個(gè)體因素，比如基因因素、年齡因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下等。另外，還有α1-抗胰蛋白酶缺乏。慢阻肺的臨床表現(xiàn)可分為兩個(gè)階段，一個(gè)階段是穩(wěn)定期，另一個(gè)階段是急性加重期，急性加重期會(huì)影響慢阻肺進(jìn)展。在穩(wěn)定期規(guī)范進(jìn)行治療，會(huì)減少急性加重期出現(xiàn)。急性加重期需根據(jù)出現(xiàn)急性加重癥狀的原因，給予針對(duì)性治療。另外，慢阻肺患者的病理改變一般起始于小氣道，氣道阻塞的部位也位于小氣道。因此，及時(shí)評(píng)估和