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小孩蟲牙疼肯定是及時到醫(yī)院，醫(yī)生檢查以后做出處理，肯定最有效，千萬不要按照經(jīng)驗，覺得嚼兩個花椒就會止疼，如果真的是疼痛，一定要盡早到醫(yī)院由醫(yī)生檢查以后，做出有效處理方案，是最快、最有效的辦法。 在這里需要有幾點提醒大家，如果牙齒疼得很厲害了，而且時間很長了，經(jīng)過醫(yī)生處理以后，也不會一下就好，可能需要幾天才會慢慢緩解，所以不要著急。 再就是呼吁大家平時其實是預防最重要，牙齒的齲壞從齲壞到疼痛，其實中間隔了很長時間，至少要半年左右的時間，才會出現(xiàn)疼痛的癥狀。 所以一定要盡早定期到醫(yī)院去進行檢查，有齲齒能夠及早發(fā)現(xiàn)，其實才是最有效的辦法，最后還是呼吁重視牙齒健康，對預防的措施重視起來，勤刷牙、少吃零食。

六齡齒是孩子長的第一顆大牙，在乳牙的最后面長出來，大概在6歲左右，所以叫做六齡齒，這是一顆非常重要的牙齒?？吹阶约旱暮⒆娱L出六齡齒以后，就要建議盡早到醫(yī)院做窩溝封閉，把它保護起來。 雖然叫六齡齒，但是并不一是一定在6歲才萌出。有的孩子尤其是小女孩可能會萌出的時間早一些，可能4-5歲就長出來，有的孩子可能要到7-8歲，就是大概到2年級左右的時候才長出來。所以如果6歲自己的孩子還沒有長六齡齒，不要著急，可以再觀察一段時間。 六齡齒長出來以后，乳牙就從前向后一組一組的替換，首先是門牙、然后是虎牙，最后就是大牙。大牙替換的時候大概就是在11歲-12歲，這個時間等到它替換完了，整個全口的乳牙就都替換成恒牙了。 在這里提醒就是從6歲左右開始長六齡齒，到11-12歲換完牙齒，這段時間是很容易發(fā)生問題的階段，像乳牙滯留、阻萌，像囊腫產(chǎn)生。所以建議在這段時間要尤其關注孩子的口腔健康，定期到醫(yī)院檢查。

兒童后槽牙爛個大窟窿，這種情況十有八九是齲齒，而且已經(jīng)發(fā)展到后期。此時要盡快到醫(yī)院去進行檢查治療，不要拖，這里有幾點提醒大家。 1、可能到了醫(yī)院以后，醫(yī)生會讓你去拍X線片。有些家長擔心輻射的問題，但其實兒童拍單個牙的牙齒輻射量非常小，甚至也就是在海邊玩一天陽光照射的輻射量，所以不用擔心，而且醫(yī)生沒有必要也不會讓你去拍片子。所以如果醫(yī)生建議去拍片，最好是聽從醫(yī)生的囑咐； 2、關于治療方案，有的時候家長看到兒童有個大窟窿，但是不疼不癢，結果到醫(yī)院以后醫(yī)生說這牙留不住了，需要拔掉了，可能有時候就很難接受。所以有時候牙齒的病變程度、嚴重程度和癥狀可能不是很相關，有的時候可能覺得不痛不癢，但是實際上已經(jīng)牙根已經(jīng)齲壞得很厲害了，所以這時候還是最好是要聽從專業(yè)建議； 3、有些兒童比較小可能不能配合治療，有時候治療的時候可能就需要采取一種保護性束縛的辦法，這種辦法就要求兒童空腹4h。所以可以讓兒童空腹4h以后再到醫(yī)院，不要耽誤治療。

兒童患牙門縫間隙過大，這是多數(shù)情況下，換完牙以后間隙過大，這是正常的情況，在臨床上也經(jīng)常見到。有的家長很焦慮，沒換牙之前牙齒又白又整齊，結果換完牙以后不光不白了，而且還縫很大。 有一個專業(yè)的名詞叫做丑小鴨時期，就是指的這個時期，不光上前牙會像乘八的形，向兩邊傾斜，而且下前牙會擁擠，稱之為暫時性的錯頜。就是說是暫時性，不需要處理，定期觀察即可。隨著其他牙的替換，隨著頜骨的發(fā)育會逐漸自行緩解。 如果牙齒換完了以后還沒有緩解，此時需要到12歲左右做正畸治療，來徹底的解決這個問題。在7-8歲換牙的時候，這個問題暫時可以不管，但是有個別情況下牙齒的間隙過大，是由于上頜有多生牙造成，這種情況下就需要及時把多生牙拔除，掃清牙齒萌出的障礙，為它的萌出提供良好環(huán)境。 所以如果感覺間隙縫隙很大，建議到醫(yī)院檢查一下，區(qū)分一下是否有多生牙的情況。如果有多生牙就盡早拔掉，沒有多生牙就觀察即可。

小孩下牙齒包上牙齒，專業(yè)名詞稱這種情況為反頜，是一種非常影響小孩頜面部發(fā)育的一種錯頜畸形。如果有這種情況，家長要盡早帶小孩到醫(yī)院進行處理。反頜也分很多種情況，有的時候是因為單純的牙齒造成，此時對頜骨發(fā)育的程度影響會輕一些，但是也要盡早治療，這種治療相對簡單。 大概在3-4歲小孩能配合的時候，就盡早開始治療即可。有的時候反頜不僅僅是因為牙齒的原因，是因為頜骨發(fā)育的問題造成，這種情況下治療的步驟就相對復雜一些，治療周期也比較長，可能從乳牙替牙期一直到成年，稱為一期、二期、三期治療。所以家長要做好治療的思想準備。但不管是因為牙齒原因造成，還是因為頜骨原因造成，都要盡早到醫(yī)院進行處理。

小孩掉牙牙根沒掉下來，在小孩的乳牙替換過程中，偶爾會出現(xiàn)這種情況，正常乳牙是要牙根完全吸收掉以后，牙才會掉下來。但個別情況下牙根沒有完全吸收掉，有可能就會留在口腔里，像這種情況下，帶小孩到醫(yī)院由醫(yī)生把牙根拔下來即可。 但是有一種情況在臨床上比較常見的是小孩，尤其是像后牙是11-12歲才會掉，但是7-8歲的時候牙齒就爛沒了，爛得只剩牙根在里面，但是家長以為這是要換牙，所以像這種情況就要引起家長的重視，就抓緊時間帶小孩到醫(yī)院由醫(yī)生來檢查。 除了沒有掉到牙根以外，是否影響到后面的恒牙，是否影響到兩邊的乳牙，要做進一步整體檢查，做綜合的方案，這樣來保證小孩口腔健康。所以不管是正常牙根替換，還是因為齲齒導致牙根沒有脫落，盡早到醫(yī)院由醫(yī)生來綜合處理，這樣來保證小孩的健康。

小孩門牙掉了一直不長，這也是臨床常見的問題，小孩齲齒換牙，一般如果乳牙脫落以后恒牙半年內長出來，一般就算是正常。所以如果有幾個月也可以等等看、觀察觀察，不用太焦慮。 但是比一直不長更嚴重的問題，是萌出的順序問題。像大門牙一般是對稱的長，如果一側的牙長出來，另一側一直沒長，此時家長就需要引起警惕，要及時到醫(yī)院檢查，明確究竟是什么原因造成。 此外門牙不長還有一個原因，牙頂不出來了，此時可能需要做一個小手術，去掉一部分牙齦，幫助牙齒長出來。另外一種常見的情況就是如果乳牙受過外傷，有可能在外傷的時候，傷及到恒牙胚了，有可能會導致恒牙胚很難萌出。 所以如果乳牙有過外傷史，在恒牙替換期間就要重視起來、定期檢查，有問題及時處理。

兒童六齡齒窩溝封閉非常有必要，窩溝封閉是預防牙齒齲壞非常重要的手段之一。在牙齒的咬合面上有許許多多的窩溝，這些溝有的時候會非常的深，牙刷的刷毛進不到這些溝里面去，長期下去大量食物嵌塞以后，必然會引起齲齒。 就采用流動性比較強的材料，當牙齒剛萌出的時候，就把窩溝給它封閉上，這樣食物就不會囤積在窩溝里面。刷牙的時候能夠比較輕易的把它刷掉，而且實踐證明，是預防齲齒非常有效的辦法。 但是窩溝封閉并不是萬能，做了窩溝封閉以后，平時的飲食以及口腔衛(wèi)生，還有定期涂氟，還是要非常有必要做，不要因為做了窩溝封閉就覺得萬事大吉，不需要再管它，還是需要進行多方面綜合的進行齲壞的防治，才能夠給兒童健康的口腔。