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血小板是血液中的一種成分，一種細胞。正常人血液中血小板的數(shù)量一般維持在一定水平，血小板升高有生理性的，有病理性的。生理性血小板增高，正常人血小板一天內(nèi)可以有6%-10%的變化，表現(xiàn)為早晨偏低一點，午后略高一點，春季的時候會偏低，冬天的時候會偏高。住在平原居民，血小板會偏低一點，在高原的人血小板偏高。還有女性月經(jīng)前血小板會偏低一點，月經(jīng)后可能會偏高，也是正常范圍內(nèi)。懷孕中晚期血小板也會偏高，生孩子以后會降低，運動以后血小板會升高，休息會恢復。病理性血小板增高像血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性白血病，還有一些急性的病，嚴重的感染，還有大量快速失血、溶血，還有脾臟切除術(shù)以后，都會導致血小板偏高。

我們常說的小細胞低色素性貧血，是紅細胞變得比較少，血紅蛋白比較低。我們醫(yī)院的血常規(guī)檢查結(jié)果看到紅細胞平均體積變小、平均血紅蛋白濃度降低、平均血紅蛋白量也降低，這時候就是小細胞低色素性貧血。小細胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血，地中海貧血。感染性貧血，也會出現(xiàn)小細胞低色素性貧血，比較少，不多見。如果是缺鐵性貧血，找清楚缺鐵原因，是什么引起的缺鐵。如果是慢性失血，要找尋原因，治療原發(fā)病，然后補鐵治療，像我們醫(yī)院補鐵治療一般要維持3個月到半年時間才能達到效果，一般吃藥2個月左右，然后要復查血紅蛋白的量有沒有恢復正常。地中海貧血，要看它的血紅蛋白的量，如果貧血比較重要輸血，一般情況在7-8g/dl以上，可以觀察。

輕度貧血，如果病人沒有明顯癥狀，不是治不治療的問題，是要搞清楚為什么貧血，要找出貧血的原因。貧血分為小細胞和大細胞貧血，要看貧血什么原因起的，要查貧血原因，做進一步檢查。如果是小細胞貧血，尤其是缺鐵性貧血，要吃鐵劑。 如果是大細胞貧血，營養(yǎng)性貧血，要補充營養(yǎng)，服用葉酸、維生素B12治療。輕度貧血要搞清楚原因，如果是缺鐵或者營養(yǎng)性貧血，要治療，如果不治療，會逐漸發(fā)展，貧血會加重，影響到生活。

活化部分凝血活酶時間，檢驗單上寫APTT，反映內(nèi)源凝血途徑，特別是第一階段凝血因子綜合活性的一項凝血功能檢測指標，廣泛用于過篩測定內(nèi)源途徑凝血因子的凝血缺陷，比如凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ，同時也可以用于出血性疾病的初篩診斷以及肝素抗凝治療的實驗室監(jiān)測?；罨糠帜蠲笗r間主要是測量內(nèi)源凝血因子是否缺乏，還是不是正常，如果延長，提示有內(nèi)凝血因子缺乏。

我們有個指標，重度貧血是血紅蛋白低于60g/L，叫做重度貧血。這時候病人臨床表現(xiàn)比較重，出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌氣短，時間長會導致心臟損傷，病人行動都有困難。治療首先要知道重度貧血的原因，如果是消化道出血引起的重度貧血，急性消化道出血，要止血處理，血液系統(tǒng)疾病引起的重度貧血，要治療原發(fā)病。重度貧血，可以用輸注紅細胞懸液的治療，改善貧血。這個重度貧血的原因很多，可以是各種疾病引起的，像內(nèi)科疾病，一些快速的失血、慢性疾病引起。血液系統(tǒng)疾病常見于再障、白血病，還有骨髓增生異常綜合征，各種惡性血液病都會引起貧血，我們要治療原發(fā)病。

升血小板的藥，看血小板降低原因，血小板降低可以是一些內(nèi)科疾病，像免疫性疾病、肝病，要治療肝病、免疫性疾病，常用藥物有升血小板膠囊，還有特比澳，即重組人血小板生成素，一種針劑，皮下注射來升血小板，還有利可君是口服藥物，藥物不是很多。血小板減少的病人，我們可以讓病人多吃一些像花生衣、紅棗，這些補血的藥、食品。

血小板在血液中，可以達到止血的目的，是預防出血，如果輕度血小板偏低，可能會沒癥狀，如果血小板明顯降低以后會出現(xiàn)一些出血癥狀，像皮膚的出血點、瘀斑、牙齒出血、鼻子出血，再嚴重可能出現(xiàn)內(nèi)臟的大出血，像消化道出血、嘔血、解黑便、尿里面出血、血尿，再嚴重沒有控制好，會出現(xiàn)腦出血。 血小板偏低，要看血小板偏低什么原因引起的，血小板減少可以是一些內(nèi)科疾病引起的，像肝硬化、免疫性疾病，可以引起血小板減少，要治療這方面的疾病，像免疫性疾病要免疫治療。 血液科里邊常見免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，還有白血病。血小板一般在20×10^9個/L以下，不管有沒有出血，我們都要申請輸注血小板。 如果是在?50×10^9個/L以下，出現(xiàn)出血癥狀，也要申請輸血小板。血小板減少的治療比較復雜，看什么原因引起的，像血液病免疫性血小板減少性紫癜，要系統(tǒng)治療。可以用激素治療，如果效果不好，還可以用一些免疫治療，或者在早期血小板很低的情況下，有出血比較明顯就要輸血小板預防出血。

血小板偏高是輕度升高，還是明顯升高，如果是輕度升高，一般監(jiān)測追蹤觀察，一般無需治療。如果血小板明顯增高，達到一定數(shù)值以后，我們要做進一步檢查，明顯增高以后引起血液黏度增高，然后容易導致血栓形成，容易引起并發(fā)癥，像心肌梗塞、腦梗死，這些會危及生命。血小板有明顯升高，要做骨髓檢查，了解升高的原因，來做進一步治療。 如果血小板增高是原發(fā)性血小板增多癥，要做進一步治療，要服藥或者打針，即口服羥基脲或者用干擾素治療，定期復查血常規(guī)，了解用藥以后的情況，把血小板控制在正常范圍內(nèi)，達到減少并發(fā)癥出現(xiàn)。