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牙齦出血是牙齦炎和牙周炎患者常見的臨床表現(xiàn)，主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的牙齦炎癥，所以導(dǎo)致出血。此類癥狀通過使用牙膏很難控制住，牙膏主要是起到清潔作用，其中并沒有止血成分。一般在臨床上，會對這類患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括洗牙即臨床上所講的齦上潔治術(shù)，還有齦下刮治和根面平整術(shù)。徹底清除牙齒周圍的菌斑和牙石，牙齦組織恢復(fù)健康后，自然會停止出血。所以建議患者出現(xiàn)牙齦出血的情況，要及時到醫(yī)院就診。

牙齦出血和口臭是牙周炎患者常見的伴發(fā)癥狀，牙周炎和牙齦炎多是由厭氧性細(xì)菌引發(fā)，這些細(xì)菌會產(chǎn)生壞死性腐敗的臭味，所以患者在刷牙或者是說話的時候，經(jīng)常感到有口氣出現(xiàn)。這種情況下，主要還是因?yàn)檠例X周圍存在大量的細(xì)菌感染所導(dǎo)致，建議患者及時到口腔科或者牙周科進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括洗牙和齦下刮治，還有齦下和根面平整。通過此類方法將口腔內(nèi)的菌斑和牙石徹底清除干凈以后，患者會感覺到口氣有明顯改善?？诔艟褪潜憩F(xiàn)在口腔內(nèi)的一種伴發(fā)癥狀，比如胃腸道疾病也會表現(xiàn)為口臭癥狀，這類患者最好到消化內(nèi)科進(jìn)行檢查，排除胃腸道是否有疾病或炎癥。

牙齦出血和口臭是牙周炎患者常見的伴發(fā)癥狀，此類患者多由于牙齒周圍存在較多菌斑和牙石，牙周組織的感染所導(dǎo)致牙齦出血、口臭。不建議此類患者通過抗菌藥物進(jìn)行治療，一般治療牙周炎的方法是口腔基礎(chǔ)治療，包括洗牙即臨床上講的齦上潔治術(shù)。對于比較重的牙周炎患者，還會對其進(jìn)行齦下刮治、根面平整以及手術(shù)方法來控制其炎癥。當(dāng)炎癥得到徹底控制后，刷牙出血和口臭癥狀會得到明顯緩解，建議有此類癥狀的患者及時到醫(yī)院就診，而不是盲目使用抗菌藥物來控制牙齦出血和口臭。藥物常作為輔助治療，即在進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療后，包括洗牙、齦下刮治和根面平整后，對于炎癥比較嚴(yán)重的患者，會讓其使用抗菌的漱口水來緩解癥狀。但是如果是單純使用藥物，一般消炎效果會比較差，所以建議此患者及時到臨床就診，進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，來控制牙周炎癥。

牙齦切除術(shù)在臨床上多針對出現(xiàn)牙齦腫大增生的患者，進(jìn)行常規(guī)的門診手術(shù)。即增生性齦炎的患者，常出現(xiàn)在使用高血壓藥物的高血壓患者，叫做藥物性牙齦增生。對于此類患者，首先在手術(shù)前建議到內(nèi)科大夫處會診，調(diào)整高血壓藥物，不要再使用使牙齦增生的藥物。在這種情況下，控制好血壓，血壓穩(wěn)定后可以對患者進(jìn)行牙齦切除術(shù)，在患者更換藥物的情況下進(jìn)行牙齦切除術(shù)以后，很少再復(fù)發(fā)。牙齦增生是否會復(fù)發(fā)與患者口腔衛(wèi)生的維護(hù)也有關(guān)，所以一般建議患者在術(shù)后要做好口腔衛(wèi)生維護(hù)。一般在術(shù)后一周內(nèi)，要用抗菌的漱口水進(jìn)行含漱，在一周后要進(jìn)行刷牙，使用抗菌漱口水來控制菌斑，從而達(dá)到控制炎癥的目的。這種情況下，牙齦切除術(shù)后，牙齦增生很難再復(fù)發(fā)。

牙齦切除術(shù)主要針對牙齦增生的患者，其牙齦比正常人的牙齦肥厚、腫大，所會對其進(jìn)行牙齦切除術(shù)。 一般切除的是增生組織，將牙齦恢復(fù)到正常生理外形，所以牙齦組織切除后，它就是一個正常的生理外形，一般6-8周的時間會徹底的恢復(fù)正常牙齦的外形。切除的增生組織部分，一般情況下，如果保持好口腔衛(wèi)生，控制好牙齦和牙周的炎癥，不會再次增生。

牙齦切除術(shù)是臨床上比較常見的門診手術(shù)，一般牙齦切除術(shù)的患者不需要住院。如果患者存在全身系統(tǒng)性疾病，比如高血壓、糖尿病等，需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，病情得到穩(wěn)定的控制后，才進(jìn)行牙齦切除術(shù)。一般在牙齦切除術(shù)后，患者可以通過使用抗菌漱口水1周左右，達(dá)到保持口腔衛(wèi)生的作用。在術(shù)后1周或者2周內(nèi)會讓患者復(fù)查，患者的牙齦組織一般在2周之內(nèi)可以恢復(fù)正常，徹底恢復(fù)正常的牙齦形態(tài)大約需要6-8周時間。在此期間，患者可以通過掌握刷牙的方法，刷牙或者使用漱口水來保持口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。

在臨床上經(jīng)常會有患者咨詢現(xiàn)在有牙齦出血癥狀，是否需要通過多吃水果、蔬菜來補(bǔ)充維生素C，達(dá)到止血目的，其實(shí)這個觀念錯誤。牙齦出血主要發(fā)生在牙齦組織感染性疾病，主要由細(xì)菌感染所造成。如果刷牙不是很徹底，長時間后就會存在很多菌斑、牙石，從而刺激牙齦腫脹發(fā)炎，此時就會出現(xiàn)牙齦出血的癥狀。一般出現(xiàn)癥狀的患者需要到臨床及時就診，因?yàn)檠例X根面已經(jīng)有很多菌斑和牙石。在臨床上會通過牙周基礎(chǔ)治療方法，包括洗牙即常說的齦上潔治，以及齦下刮治、根面平整方法，來去除牙面及牙根上的菌斑和牙石，使牙齦恢復(fù)正常生理形態(tài)，才能及時控制住牙齦出血。牙齦出血并不是補(bǔ)充VC以后，出血就能消除。

牙齦切除術(shù)臨床上主要針對出現(xiàn)牙齦增生的患者，進(jìn)行比較常規(guī)的門診手術(shù)。此類手術(shù)操作相對比較簡單，術(shù)后反應(yīng)也比較小，很少出現(xiàn)后遺癥，但是會出現(xiàn)類似于出血、疼痛或者感染等并發(fā)癥。針對這些癥狀，在手術(shù)中一般會使用止血的牙周塞治劑，來防止術(shù)后滲血和出血。針對抵抗力比較低的患者，在術(shù)后會預(yù)防性地使用抗生素，預(yù)防疼痛、腫脹以及發(fā)炎等癥狀。一般在術(shù)后一周，會讓患者早晚兩次使用復(fù)方氯己定等抗菌漱口液，來進(jìn)行口腔衛(wèi)生的維護(hù)。對于創(chuàng)傷比較大的患者，一般在術(shù)后服用甲硝唑類藥物，以預(yù)防炎癥、疼痛和腫脹。