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可復(fù)性牙髓炎與牙髓炎有明顯區(qū)別，最大區(qū)別就是可復(fù)性牙髓炎受到刺激后會出現(xiàn)疼痛，刺激去除后疼痛立刻消失，而這種牙髓炎的癥狀就是遇到刺激疼痛，刺激去除后，疼痛還會持續(xù)一段時間。針對可復(fù)性牙髓炎，最主要的就是一定要將這個齲損組織清理干凈，這和醫(yī)生的技術(shù)有直接關(guān)系，既要清理干凈又不損傷牙髓，去凈齲壞組織后，有一個很重要的步驟，就是要用保護(hù)神經(jīng)的這種材料暫封一下，這個暫封材料對牙髓有保護(hù)作用，使繼發(fā)性牙本質(zhì)能生長出來，將保護(hù)神經(jīng)的厚度變厚，這樣過一段時間之后再用永久性的材料將它補起來，這樣能夠觀察他是否有冷熱刺激癥狀消掉，然后將牙神經(jīng)保留下來，保存它的牙髓活力。

對于可復(fù)性牙髓炎是否能治療好有很多因素在里面，第一，齲病的深度；第二，牙髓充血的狀況；第三，醫(yī)生的技術(shù)；第四，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備。這里取決于關(guān)鍵點還是兩個因素，一個就是牙髓的充血狀態(tài)，這個是不可控的，但可控的是醫(yī)生的技術(shù)，所以如果找到一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，他在整個操作過程中動作輕柔，能夠?qū)⑦@個齲壞組織完全清理干凈，盡量減少對牙髓的刺激，這樣成功率相對還是比較高的，但并不是所有的可復(fù)性牙髓炎都能成功，這個大家要互相理解一下。

嚴(yán)重的楔狀缺損說明缺損的面積非常大，而后就有可能牽連到牙神經(jīng)，一旦牽連到牙神經(jīng)，那這個牙齒就要做根管治療。雖然做根管治療能解決這個冷熱刺激敏感或者疼痛的問題，但牙齒的強(qiáng)度也會因為楔狀缺損受到影響，醫(yī)生要選擇正確的方式，比如給它打個樁，然后用樹脂充填、做冠來加固牙齒的強(qiáng)度，如果沒有合適的方式來加固，這個牙齒很容易折斷，因此拔掉這個牙就有點太可惜了。所以在做楔狀缺損治療后，患者本身也要注意不能食用過硬的食物，防止牙齒折裂，比如比較深的接近牙髓的，還未達(dá)到牙髓的深的楔狀缺損，補完之后如果出現(xiàn)劇烈疼痛，出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，還要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受根管治療，保留牙齒。

牙髓炎的治療方法在我國南北方還是有些差異的，在北方以前老的方法里，主要是包含塑化治療、根管治療，在南方有很多是干髓治療，還有根管治療。但從治療的效果、長期的術(shù)后療效看，根管治療術(shù)是治療牙髓炎最佳的方法，根管治療近十年的發(fā)展也有很多的進(jìn)步，比如根管治療術(shù)里，原來是冷牙膠側(cè)壓充填法，那現(xiàn)在熱牙膠充填術(shù)已經(jīng)普及了。另外，在充填材料上，原來墊底的材料是磷酸鋅水門丁，那現(xiàn)在也慢慢的轉(zhuǎn)化為玻璃離子材料，充填材料也從銀汞慢慢的過渡到樹脂材料。隨著材料學(xué)的發(fā)展，根管治療術(shù)也在不斷的完善，根管治療的成功率也在逐漸的提高，之前有統(tǒng)計過，根管成功率還達(dá)不到80%，經(jīng)過這些年的發(fā)展，根管成功率會越來越高。

復(fù)合樹脂在修復(fù)牙體缺損的時候有優(yōu)點，也有缺點。優(yōu)點：第一，比如可以節(jié)省時間，一次完成，這是很多患者喜歡做的事情；第二，現(xiàn)在的樹脂顏色做得非常好，放在前牙可以恢復(fù)美觀，然后硬度也夠，放在后牙能夠承受咀嚼壓力；第三，價格適中，相對于這種嵌體、烤瓷牙，它的價格相對很劃算。缺點：比如齲病、牙體缺損面積非常大，如果用樹脂來充填，脫落的可能性會更大，所以在這個適應(yīng)癥的選擇上，還是希望多聽聽主診醫(yī)生的意見，哪種材料適合哪種疾病。

楔狀缺損樹脂修復(fù)有以下幾個步驟： 1、清潔牙面：因為楔狀缺損表面上看都是自己的牙體組織，但其實還有一層微生物黏附在牙齒表面上，第一步還是做牙齒表面的清潔； 2、做好牙釉質(zhì)面的酸蝕：因為楔狀缺損通常發(fā)生的牙頸部，有的位置是牙骨質(zhì)，有的位置是牙本質(zhì)，還有的位置是牙釉質(zhì)，作為醫(yī)生要將牙釉質(zhì)的酸蝕面做好，使牙釉質(zhì)面更加粗糙，有利于粘接劑黏附上去； 3、涂上樹脂專用的粘接劑，這個粘接劑可以有效的將樹脂材料和牙體之間形成樹脂突，黏結(jié)得更牢； 4、現(xiàn)在用的比較多，要選擇一個合適的樹脂，以前是膏狀樹脂，最近幾年流體樹脂發(fā)展越來越好，現(xiàn)在通常用的就是流體樹脂來逐層的將楔狀缺損填實、圓鈍，然后20秒鐘光照，這樣逐層的將它補起來，能夠有效增加樹脂充填的強(qiáng)度； 5、在樹脂充填完后，要修形、拋光，使牙面更加光潔，防止食物殘渣或者菌斑黏附在這種充填物的表面。

這個因素主要從兩個角度來考慮。第一，牙齒本身的因素，比如因為齲病導(dǎo)致的牙體缺損，這個齲損非常接近神經(jīng)，從片子上測量也就是0.5-1mm的距離，這種叫深齲，有可能是可復(fù)性牙髓炎，這種情況就非常容易造成牙髓反應(yīng)的條件；第二，醫(yī)生的因素，面對同樣復(fù)雜的這種牙病的時候，醫(yī)生的耐心、信心，以及他操作的手法，也會影響到整個治療效果，醫(yī)生的動作要輕柔，最好是在放大鏡或者顯微鏡下操作，這樣能夠顯著的提高成功率。

不可復(fù)性牙髓炎有以下幾個特點： 1、自發(fā)痛：牙齒未受任何刺激，自己就開始疼起來，而且這種疼痛是持續(xù)性的，有的至少超過半小時以上； 2、放射性疼痛：比如實際上是下牙疼，那有的時候感覺會牽涉到上面的牙，甚至眼睛這個區(qū)域和頭部都出現(xiàn)疼痛的癥狀，這種叫放射性疼痛，因為三叉神經(jīng)從大腦出來后，在耳朵這個位置分為三岔，眼睛一支、上牙一支、下牙一支，當(dāng)患牙髓炎的時候這個疼痛會往上走，然后再往上將這個三叉神經(jīng)放射出去，這種就是放射性疼痛； 3、夜間痛：夜晚大家休息時，植物神經(jīng)比較興奮，這時牙髓炎會出現(xiàn)夜間痛的癥狀，典型情況就是很多人睡著了會疼醒； 4、遇到冷熱刺激：對牙髓炎是一個很敏感的癥狀，很多人一吃冷飲或者喝熱水的時候就特別疼痛，這種疼痛也提示大家有牙髓炎。