楊世茂副主任醫(yī)師
濟南市口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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簡介:楊世茂,濟南市口腔醫(yī)院,口腔頜面外科,副主任醫(yī)師,博士。臨床擅長于牙槽外科(拔牙、牙折等治療)、牙齒種植、口腔頜面部腫瘤、牙源性腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、先天性唇腭裂、牙頜畸形等的診療。擔任中華口腔醫(yī)學會會員,歐洲骨整合協(xié)會(EAO)會員。主研省市級課題各一項,主編專著1部,國內(nèi)外發(fā)表論文20余篇,其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文5篇。獲濟南市醫(yī)院感染管理競賽個人第一名、一等獎;全國口腔院(系)青年教師授課技能展示二等獎,“實力非凡教師”稱號;山東省醫(yī)學會教育技術(shù)學術(shù)會議優(yōu)秀論文和作品獎一等獎等。
擅長:牙槽外科(拔牙、牙折等治療)、牙齒種植、口腔頜面部腫瘤、牙源性腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、先天性唇腭裂、牙頜畸形等的診療。
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牙根有囊腫怎么治療
通常情況下大部分囊腫需要手術(shù)治療,但是要分具體的情況,囊腫通常分為炎癥性囊腫、發(fā)育性囊腫,具體治療措施如下:
1、炎癥性囊腫:通常是由于牙齒齲壞導致牙髓壞死,進而發(fā)生根尖周的炎癥慢慢形成根尖囊腫。這種情況下如果囊腫比較小,通過單純的根管治療,定期復查、復診,拍片看囊腫有沒有變小的趨勢,如果囊腫慢慢變小恢復到正常,就可以不用手術(shù)治療。如果囊腫超過一定的大小比如1cm以上,在做根管治療后要單獨再進行根尖手術(shù)治療刮除囊腫。如果是活髓牙根尖發(fā)現(xiàn)囊腫,也可以先做囊腫,后續(xù)根據(jù)牙髓的狀況來決定是否進行根管治療;
2、發(fā)育性囊腫:比如成釉細胞瘤、牙源性角化囊腫等,這種囊腫通常是由于在牙齒或頜骨發(fā)育過程中,殘留的上皮發(fā)育而來。一旦發(fā)現(xiàn)通常要進行手術(shù)治療,也可以進行一次性手術(shù)治療,也可以進行分次手術(shù)治療。分次手術(shù)治療通常是對過大的囊腫先進行開窗引流,之后再進行二次或三次復診治療。如果囊腫有變小的趨勢,變得越來越小也可以一次性摘除囊腫。
3.35萬
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01月02
牙齦囊腫如何治療
其實牙齦囊腫這個詞并不是特別準確,通常情況下理解的牙齦囊腫實際上是牙齦上的膿腫。牙齦膿腫有時出現(xiàn)滲出通常應該叫牙齦瘺管,主要是由于鄰近的牙齒發(fā)生齲壞導致牙髓壞死,進而發(fā)生根尖周的炎癥。
這種炎癥長期存在是一種慢性的炎癥,但是當身體抵抗力下降或局部細菌毒力增強時就會急性發(fā)作,反反復復的急性和慢性炎癥發(fā)作,逐漸會侵蝕周圍的骨質(zhì),破壞骨質(zhì)之后就會到牙齦的表面形成牙齦的囊腫。
這種情況下囊腫的表面還會形成瘺管,在檢查時會發(fā)現(xiàn)瘺管里有一些液體滲出。通常要先拍攝X線片來確定是哪顆牙齒導致的這種情況,確定牙齒之后就要進行牙齒的治療。
通常就是進行根管治療,在根管治療之后再定期復查牙齒的根尖囊腫情況,有沒有愈合,愈合之后通常牙齦也會慢慢恢復。
如果是過大的牙齒根尖囊腫,單純通過根管治療是無法消除的。所以要結(jié)合一定的根尖手術(shù)來進行治療,牙齦瘺管、牙齦囊腫才能恢復健康。
3.27萬
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含牙囊腫X線表現(xiàn)
含牙囊腫典型的X線表現(xiàn)是一個單囊性的透光影,邊界清晰,內(nèi)含一個未萌芽的牙冠,而且囊腫的囊壁附著在牙冠的牙頸部。含牙囊腫實際上是一種發(fā)育性的囊腫,通常多見于男性,發(fā)病年齡在10-39歲最多見,最常見于下頜阻生智齒即下頜第三磨牙。
含牙囊腫一旦發(fā)生后通常很難發(fā)現(xiàn),一般是在臨床檢查時拍片子才偶然發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生含牙囊腫要積極治療,通常是進行手術(shù)治療,小的含牙囊腫可以通過一次性的囊腫刮治治療進行處理。
對于較大的含牙囊腫可以通過開窗引流來進行手術(shù)治療,開窗引流之后要定期復查看囊腫的情況。如果囊腫已經(jīng)縮小到一定程度,可以通過二次手術(shù)治療來切除含牙囊腫。含牙囊腫在治療之后要注意口腔衛(wèi)生的維護,在這個過程中復查是較有必要的。
2.78萬
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含牙囊腫影像學表現(xiàn)
含牙囊腫典型的影像學表現(xiàn)是呈一個單囊性的透光影,內(nèi)含一個未萌芽的牙冠。囊腫的囊壁附著在牙冠的牙頸部,即牙骨質(zhì)和牙釉質(zhì)的交界處。
含牙囊腫又稱為濾泡囊腫,是一種牙源性的發(fā)育性囊腫,也是牙源性發(fā)育性囊腫中最常見的一種類型。發(fā)病年齡在10-39歲多見,男性多于女性,最常見于下頜阻生智齒即下頜第三磨牙。
如果囊腫較小通常進行一次性的手術(shù)刮治治療即可,如果含牙囊腫過大就不能通過一次性的手術(shù)治療,通常先進行開窗治療。開窗治療創(chuàng)傷比較小而且術(shù)后反應也比較輕,經(jīng)過反復的開窗沖洗治療后,囊腫會逐漸縮小,縮小之后再次進行囊腫刮除治療即可。
需要注意的是含牙囊腫在臨床上通常沒有明顯的自覺癥狀,一般很難發(fā)現(xiàn)。通常是由于牙齒不適或牙齒缺失,在醫(yī)院拍片檢查時才會偶然發(fā)現(xiàn)含牙囊腫的存在,一旦發(fā)現(xiàn)含牙囊腫,一定要積極去醫(yī)院進行就診、治療。
4.76萬
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顳下頜關(guān)節(jié)病變癥狀表現(xiàn)有哪些
顳下頜關(guān)節(jié)病是口腔頜面部疾病中最常見的一類疾病,通常的表現(xiàn)主要包括局部疼痛、關(guān)節(jié)彈響、雜音、下頜運動異常等,好發(fā)年齡是20-40歲。通常原因主要有兩個方面,一個是個人習慣的問題,還有一個就是精神心理因素。
1、個人習慣:主要包括喜歡吃硬的食物、偏側(cè)咀嚼、大張口等引起關(guān)節(jié)的問題,從而出現(xiàn)彈響、疼痛、張口困難或下頜運動異常等;
2、精神心理因素:比如睡眠障礙、壓力過大、勞累等都可能引起關(guān)節(jié)病變。
通常是針對性進行改善,比如改變不良習慣、不要吃過硬的食物、不能偏側(cè)咀嚼,要吃軟的食物、不能熬夜、不要過度勞累。
2.92萬
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顳頜關(guān)節(jié)紊亂的癥狀及原因
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的臨床表現(xiàn)主要包括局部的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、雜音以及下頜運動的異常等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因有很多但并不明確,大多數(shù)主要歸為兩類,首先是個人的習慣問題,其次是精神心理因素。
?顳下頜關(guān)節(jié)紊亂實際上是口腔頜面系統(tǒng)疾病中最常見的疾病,發(fā)病年齡跨度比較大,通常在20-40歲,女性患病率明顯高于男性。
1、個人習慣:比如吃過硬的食物、偏側(cè)咀嚼、大張口等;
2、精神心理因素:比如職業(yè)習慣、生活習慣,熬夜、工作壓力過大等都有可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂發(fā)生。
發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也不要著急,要針對性進行治療。對于飲食習慣引起的顳頜關(guān)節(jié)紊亂,如咀嚼硬的食物、偏側(cè)咀嚼等引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,只需要改善飲食習慣,不要食用過硬的食物、不要偏側(cè)咀嚼、不要大張口等。
其他職業(yè)習慣比如熬夜等引起的顳頜關(guān)節(jié)紊亂,要避免熬夜、避免過度勞累等,逐漸改善顳節(jié)關(guān)節(jié)紊亂的癥狀。
4.04萬
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近中阻生智齒好拔嗎
近中阻生智齒相對于正常萌出的牙齒來講,拔除相對比較困難。因為近中阻生智齒的牙冠朝向近中,由于前面牙齒的阻擋而無法正常萌出,也就是前面牙齒阻擋了智齒萌出,存在近中阻力,在拔除的時候需要想辦法去除近中阻力。因此要借助特殊器械,通過渦輪機的使用將牙齒進行分割,分割成幾小塊之后將牙齒分塊取出。因此近中阻生智齒的拔除相對比較復雜,對患者的要求也比較高,手術(shù)時間相對比較長,患者術(shù)后反應相應也比較重,費用也會相應略高。隨著牙槽外科技術(shù)的發(fā)展,舒適牙科的理念也越來越普及,對于近中阻生智齒的拔除雖然相對比較困難,但是現(xiàn)在利用無痛舒適器械,可以完全做到讓患者在無痛下進行拔除。
9.43萬
471
12月15
智齒缺了一小塊要補嗎
智齒缺損一小部分是否需要修補,要具體問題具體分析。智齒通常情況下沒有完全正常萌出,也就是阻生。
如果智齒缺了一小塊,比如由于吃硬的食物硌掉一塊,或者由于智齒本身齲壞引起牙體缺損,就完全沒有必要去補,拔除就可以。如果這顆智齒正常萌出,而且與對頜牙建立了正常咬合關(guān)系,可以考慮修補,讓其充分發(fā)揮咀嚼功能。
另外,要看缺失的位置,如果缺在牙齒邊緣,單純?nèi)バ扪a不好固位,修補的這一塊容易掉,這種情況下如果沒有引起不適癥狀,也可以考慮不進行處理。
7.62萬
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11月23
加載中
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