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通常情況下大部分囊腫需要手術(shù)治療，但是要分具體的情況，囊腫通常分為炎癥性囊腫、發(fā)育性囊腫，具體治療措施如下： 1、炎癥性囊腫：通常是由于牙齒齲壞導(dǎo)致牙髓壞死，進(jìn)而發(fā)生根尖周的炎癥慢慢形成根尖囊腫。這種情況下如果囊腫比較小，通過(guò)單純的根管治療，定期復(fù)查、復(fù)診，拍片看囊腫有沒(méi)有變小的趨勢(shì)，如果囊腫慢慢變小恢復(fù)到正常，就可以不用手術(shù)治療。如果囊腫超過(guò)一定的大小比如1cm以上，在做根管治療后要單獨(dú)再進(jìn)行根尖手術(shù)治療刮除囊腫。如果是活髓牙根尖發(fā)現(xiàn)囊腫，也可以先做囊腫，后續(xù)根據(jù)牙髓的狀況來(lái)決定是否進(jìn)行根管治療； 2、發(fā)育性囊腫：比如成釉細(xì)胞瘤、牙源性角化囊腫等，這種囊腫通常是由于在牙齒或頜骨發(fā)育過(guò)程中，殘留的上皮發(fā)育而來(lái)。一旦發(fā)現(xiàn)通常要進(jìn)行手術(shù)治療，也可以進(jìn)行一次性手術(shù)治療，也可以進(jìn)行分次手術(shù)治療。分次手術(shù)治療通常是對(duì)過(guò)大的囊腫先進(jìn)行開(kāi)窗引流，之后再進(jìn)行二次或三次復(fù)診治療。如果囊腫有變小的趨勢(shì)，變得越來(lái)越小也可以一次性摘除囊腫。

其實(shí)牙齦囊腫這個(gè)詞并不是特別準(zhǔn)確，通常情況下理解的牙齦囊腫實(shí)際上是牙齦上的膿腫。牙齦膿腫有時(shí)出現(xiàn)滲出通常應(yīng)該叫牙齦瘺管，主要是由于鄰近的牙齒發(fā)生齲壞導(dǎo)致牙髓壞死，進(jìn)而發(fā)生根尖周的炎癥。 這種炎癥長(zhǎng)期存在是一種慢性的炎癥，但是當(dāng)身體抵抗力下降或局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)就會(huì)急性發(fā)作，反反復(fù)復(fù)的急性和慢性炎癥發(fā)作，逐漸會(huì)侵蝕周圍的骨質(zhì)，破壞骨質(zhì)之后就會(huì)到牙齦的表面形成牙齦的囊腫。 這種情況下囊腫的表面還會(huì)形成瘺管，在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)瘺管里有一些液體滲出。通常要先拍攝X線片來(lái)確定是哪顆牙齒導(dǎo)致的這種情況，確定牙齒之后就要進(jìn)行牙齒的治療。 通常就是進(jìn)行根管治療，在根管治療之后再定期復(fù)查牙齒的根尖囊腫情況，有沒(méi)有愈合，愈合之后通常牙齦也會(huì)慢慢恢復(fù)。 如果是過(guò)大的牙齒根尖囊腫，單純通過(guò)根管治療是無(wú)法消除的。所以要結(jié)合一定的根尖手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，牙齦瘺管、牙齦囊腫才能恢復(fù)健康。

含牙囊腫典型的X線表現(xiàn)是一個(gè)單囊性的透光影，邊界清晰，內(nèi)含一個(gè)未萌芽的牙冠，而且囊腫的囊壁附著在牙冠的牙頸部。含牙囊腫實(shí)際上是一種發(fā)育性的囊腫，通常多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡在10-39歲最多見(jiàn)，最常見(jiàn)于下頜阻生智齒即下頜第三磨牙。 含牙囊腫一旦發(fā)生后通常很難發(fā)現(xiàn)，一般是在臨床檢查時(shí)拍片子才偶然發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生含牙囊腫要積極治療，通常是進(jìn)行手術(shù)治療，小的含牙囊腫可以通過(guò)一次性的囊腫刮治治療進(jìn)行處理。 對(duì)于較大的含牙囊腫可以通過(guò)開(kāi)窗引流來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療，開(kāi)窗引流之后要定期復(fù)查看囊腫的情況。如果囊腫已經(jīng)縮小到一定程度，可以通過(guò)二次手術(shù)治療來(lái)切除含牙囊腫。含牙囊腫在治療之后要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，在這個(gè)過(guò)程中復(fù)查是較有必要的。

含牙囊腫典型的影像學(xué)表現(xiàn)是呈一個(gè)單囊性的透光影，內(nèi)含一個(gè)未萌芽的牙冠。囊腫的囊壁附著在牙冠的牙頸部，即牙骨質(zhì)和牙釉質(zhì)的交界處。 含牙囊腫又稱為濾泡囊腫，是一種牙源性的發(fā)育性囊腫，也是牙源性發(fā)育性囊腫中最常見(jiàn)的一種類型。發(fā)病年齡在10-39歲多見(jiàn)，男性多于女性，最常見(jiàn)于下頜阻生智齒即下頜第三磨牙。 如果囊腫較小通常進(jìn)行一次性的手術(shù)刮治治療即可，如果含牙囊腫過(guò)大就不能通過(guò)一次性的手術(shù)治療，通常先進(jìn)行開(kāi)窗治療。開(kāi)窗治療創(chuàng)傷比較小而且術(shù)后反應(yīng)也比較輕，經(jīng)過(guò)反復(fù)的開(kāi)窗沖洗治療后，囊腫會(huì)逐漸縮小，縮小之后再次進(jìn)行囊腫刮除治療即可。 需要注意的是含牙囊腫在臨床上通常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，一般很難發(fā)現(xiàn)。通常是由于牙齒不適或牙齒缺失，在醫(yī)院拍片檢查時(shí)才會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)含牙囊腫的存在，一旦發(fā)現(xiàn)含牙囊腫，一定要積極去醫(yī)院進(jìn)行就診、治療。

顳下頜關(guān)節(jié)病是口腔頜面部疾病中最常見(jiàn)的一類疾病，通常的表現(xiàn)主要包括局部疼痛、關(guān)節(jié)彈響、雜音、下頜運(yùn)動(dòng)異常等，好發(fā)年齡是20-40歲。通常原因主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是個(gè)人習(xí)慣的問(wèn)題，還有一個(gè)就是精神心理因素。 1、個(gè)人習(xí)慣：主要包括喜歡吃硬的食物、偏側(cè)咀嚼、大張口等引起關(guān)節(jié)的問(wèn)題，從而出現(xiàn)彈響、疼痛、張口困難或下頜運(yùn)動(dòng)異常等； 2、精神心理因素：比如睡眠障礙、壓力過(guò)大、勞累等都可能引起關(guān)節(jié)病變。 通常是針對(duì)性進(jìn)行改善，比如改變不良習(xí)慣、不要吃過(guò)硬的食物、不能偏側(cè)咀嚼，要吃軟的食物、不能熬夜、不要過(guò)度勞累。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的臨床表現(xiàn)主要包括局部的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、雜音以及下頜運(yùn)動(dòng)的異常等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的病因有很多但并不明確，大多數(shù)主要?dú)w為兩類，首先是個(gè)人的習(xí)慣問(wèn)題，其次是精神心理因素。 ?顳下頜關(guān)節(jié)紊亂實(shí)際上是口腔頜面系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的疾病，發(fā)病年齡跨度比較大，通常在20-40歲，女性患病率明顯高于男性。 1、個(gè)人習(xí)慣：比如吃過(guò)硬的食物、偏側(cè)咀嚼、大張口等； 2、精神心理因素：比如職業(yè)習(xí)慣、生活習(xí)慣，熬夜、工作壓力過(guò)大等都有可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂發(fā)生。 發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也不要著急，要針對(duì)性進(jìn)行治療。對(duì)于飲食習(xí)慣引起的顳頜關(guān)節(jié)紊亂，如咀嚼硬的食物、偏側(cè)咀嚼等引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，只需要改善飲食習(xí)慣，不要食用過(guò)硬的食物、不要偏側(cè)咀嚼、不要大張口等。 其他職業(yè)習(xí)慣比如熬夜等引起的顳頜關(guān)節(jié)紊亂，要避免熬夜、避免過(guò)度勞累等，逐漸改善顳節(jié)關(guān)節(jié)紊亂的癥狀。

近中阻生智齒相對(duì)于正常萌出的牙齒來(lái)講，拔除相對(duì)比較困難。因?yàn)榻凶枭驱X的牙冠朝向近中，由于前面牙齒的阻擋而無(wú)法正常萌出，也就是前面牙齒阻擋了智齒萌出，存在近中阻力，在拔除的時(shí)候需要想辦法去除近中阻力。因此要借助特殊器械，通過(guò)渦輪機(jī)的使用將牙齒進(jìn)行分割，分割成幾小塊之后將牙齒分塊取出。因此近中阻生智齒的拔除相對(duì)比較復(fù)雜，對(duì)患者的要求也比較高，手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，患者術(shù)后反應(yīng)相應(yīng)也比較重，費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)略高。隨著牙槽外科技術(shù)的發(fā)展，舒適牙科的理念也越來(lái)越普及，對(duì)于近中阻生智齒的拔除雖然相對(duì)比較困難，但是現(xiàn)在利用無(wú)痛舒適器械，可以完全做到讓患者在無(wú)痛下進(jìn)行拔除。

智齒缺損一小部分是否需要修補(bǔ)，要具體問(wèn)題具體分析。智齒通常情況下沒(méi)有完全正常萌出，也就是阻生。 如果智齒缺了一小塊，比如由于吃硬的食物硌掉一塊，或者由于智齒本身齲壞引起牙體缺損，就完全沒(méi)有必要去補(bǔ)，拔除就可以。如果這顆智齒正常萌出，而且與對(duì)頜牙建立了正常咬合關(guān)系，可以考慮修補(bǔ)，讓其充分發(fā)揮咀嚼功能。 另外，要看缺失的位置，如果缺在牙齒邊緣，單純?nèi)バ扪a(bǔ)不好固位，修補(bǔ)的這一塊容易掉，這種情況下如果沒(méi)有引起不適癥狀，也可以考慮不進(jìn)行處理。