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急性牙髓炎危害從癥狀來(lái)看，主要有以下幾點(diǎn)： 1、引起患者急性劇烈疼痛，影響患者日常飲食和睡眠； 2、急性牙髓炎長(zhǎng)期反復(fù)疼痛影響患者生活，也增加患者負(fù)擔(dān)，因?yàn)橹委熯^(guò)程中，能減緩急性牙髓炎疼痛所做的治療就是根管治療。根管治療過(guò)程中，就診次數(shù)比較多，治療過(guò)程比較復(fù)雜，需要患者能夠配合醫(yī)生治療； 3、治療過(guò)程中多少都會(huì)有不適或者疼痛產(chǎn)生，也可對(duì)患者造成危害； 4、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根管治療加上最后冠修復(fù)是一筆不小費(fèi)用，需要患者承擔(dān)。 所以該病危害無(wú)論從患者自身感受癥狀，還是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上來(lái)說(shuō)都比較明顯。要告誡患者及時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)疾病，比如小齲齒或者其它疾病，及早治療，不要等到發(fā)展成急性牙髓炎明顯疼痛時(shí)再到醫(yī)院治療。

根尖周炎主要從以下幾方面確診： 1、臨床癥狀：根尖周炎患牙一般有咬物不適或者牙齦起膿皰，患者就診時(shí)會(huì)說(shuō)咬東西不舒服，牙齦上起了個(gè)膿皰，反復(fù)流膿，反反復(fù)復(fù)不好； 2、檢查中發(fā)現(xiàn)患牙有齲洞、不良修復(fù)體、不良充填物或者其它牙周疾病；叩診檢查不適，牙齦上有竇道，都可以提示根尖周組織有病變； 3、最主要的確診還是要借助X線(xiàn)片，通過(guò)X線(xiàn)片，能明確看到齲洞是否波及到牙髓組織，患牙根尖周骨質(zhì)是否有破壞，為診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。 當(dāng)患牙出現(xiàn)明顯咬物不適，牙髓活力已經(jīng)壞死，X線(xiàn)片提示根尖周骨質(zhì)有病變時(shí)，可以診斷為慢性根尖周炎。

牙髓鈣化原因可以從以下幾方面進(jìn)行解釋?zhuān)?1、微生物因素：主要是細(xì)菌感染，患牙受到細(xì)菌腐蝕，會(huì)出現(xiàn)齲洞，長(zhǎng)期細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致牙髓鈣化。根管內(nèi)感染細(xì)菌主要是專(zhuān)性厭氧菌；炎癥牙髓感染的細(xì)菌主要兼性厭氧菌； 2、物理刺激：主要由于溫度、激光，或者咬合創(chuàng)傷等導(dǎo)致。創(chuàng)傷有急性、慢性?xún)煞N。急性創(chuàng)傷是指牙髓受到猛烈外力撞擊，導(dǎo)致牙髓血液循環(huán)障礙，從而引起牙髓鈣化；慢性創(chuàng)傷是指牙髓在咬合創(chuàng)傷、磨牙癥或者長(zhǎng)期咬合不適情況下，引起牙髓血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致牙髓變性引起鈣化； 3、化學(xué)因素：主要原因?yàn)橹委熯^(guò)程中充填材料、酸蝕劑或者粘接劑對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激； 4、免疫因素：跟患者自身免疫力有關(guān)。

牙髓鈣化是指患牙受到細(xì)菌感染、頜創(chuàng)傷、物理、化學(xué)刺激時(shí)，導(dǎo)致牙髓血液循環(huán)障礙，牙髓變性，牙髓內(nèi)形成彌漫性或者較大塊鈣化物沉積在牙髓組織中。臨床中表現(xiàn)為彌漫性鈣化和結(jié)節(jié)性鈣化兩種形式，彌漫性鈣化主要在髓室或者根管內(nèi)；結(jié)節(jié)性鈣化俗稱(chēng)髓石，可以游離于牙髓組織中，也可以附著在髓腔壁中。牙髓鈣化主要在細(xì)菌感染后，以牙髓炎、根尖周炎等多種形式呈現(xiàn)出其中一種，可以單獨(dú)發(fā)生，也可以相互結(jié)合發(fā)生。發(fā)生鈣化牙髓，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出疼痛癥狀與體位發(fā)生相關(guān)，就是在臥位時(shí)呈現(xiàn)出明顯自發(fā)性疼痛，一些患者沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，可以一直觀察。若發(fā)生疼痛厲害，引起明顯生活不適或者疼痛難忍，建議及時(shí)到醫(yī)院治療。

急性牙髓炎疼痛劇烈，典型癥狀主要有以下幾個(gè)方面： 1、自發(fā)性陣發(fā)性疼：患牙在沒(méi)有受到明顯外界刺激時(shí)，突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛幾分鐘后停止，然后再次發(fā)作，呈陣發(fā)性發(fā)作或者陣發(fā)性加重； 2、冷熱刺激疼痛：患牙受到冷熱刺激時(shí)疼痛加重，疼痛難忍，臨床經(jīng)常會(huì)看到患者拿了一瓶冰水來(lái)到醫(yī)院，時(shí)不時(shí)地含一口冰水緩解疼痛，這是急性牙髓炎發(fā)展到化膿期時(shí)表現(xiàn)出的熱痛冷緩解癥狀，可以很明顯進(jìn)行輔助診斷； 3、疼痛不能定位：急性牙髓炎疼痛時(shí)，不能分清楚是哪顆牙齒，疼痛會(huì)沿著三叉神經(jīng)第二和第三支神經(jīng)在同側(cè)放射到頭、面或者額部，但不會(huì)到對(duì)側(cè)區(qū)域； 4、夜間痛：急性牙髓炎典型癥狀是夜間痛，白天時(shí)患者感覺(jué)沒(méi)有明顯不舒服，夜晚一入睡就疼痛難忍，或者從睡眠中疼醒。 以上四點(diǎn)是急性牙髓炎典型癥狀，如果患者出現(xiàn)這種疼痛，需及時(shí)到院進(jìn)行治療。

牙髓鈣化是指牙齒受到細(xì)菌感染、物理、化學(xué)或免疫刺激等因素情況下，導(dǎo)致牙髓血液循環(huán)障礙，從而引起鈣鹽沉積，引起牙髓內(nèi)形成一定鈣化物質(zhì)。臨床表現(xiàn)形式主要為有兩種，一種是大塊鈣化物質(zhì)，也就是髓石；另一種是彌漫性鈣化物，會(huì)導(dǎo)致根管影像不清或者根管變細(xì)。牙髓鈣化大部分無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，如果發(fā)現(xiàn)癥狀會(huì)出現(xiàn)與體位相關(guān)疼痛，即臥位時(shí)疼痛明顯，站立位時(shí)疼痛減緩或者消失。牙髓鈣化患牙對(duì)溫度刺激多沒(méi)有明顯癥狀，偶爾會(huì)表現(xiàn)出對(duì)溫度刺激敏感或者遲鈍。牙髓壞死是指牙髓在細(xì)菌、物理、化學(xué)等刺激因素下，導(dǎo)致牙髓失去活性，臨床表現(xiàn)為牙齒顏色變暗、沒(méi)有牙髓活力、冷熱刺激均沒(méi)有反應(yīng)。

牙髓鈣化影響根管治療。因?yàn)殁}化牙髓組織會(huì)導(dǎo)致髓腔變小、根管影像不清楚、根管變細(xì)，增加治療難度，增加患者就診次數(shù)。要清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，就必須借助顯微鏡或者超聲治療，在顯微鏡下把牙髓或者根管內(nèi)情況高倍放大，能夠清楚地看到根管影像，再用小號(hào)銼疏通根管，如果牙髓完全鈣化導(dǎo)致根管影像完全看不清楚，就要借助顯微鏡和超聲，沿根管方向去除鈣化物質(zhì)，疏通根管，有效清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，減緩患者疼痛，終止疾病發(fā)展，但用顯微鏡超聲會(huì)增加患者費(fèi)用，使患者負(fù)擔(dān)加重，所以牙髓鈣化患牙會(huì)影響根管治療。

診斷牙髓鈣化主要借助于X線(xiàn)片，牙髓鈣化X線(xiàn)片表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)： 1、髓室內(nèi)出現(xiàn)大塊高密度阻射影，提示髓石形成； 2、髓腔變小或者變窄、根管影像不清楚，提示牙髓發(fā)生鈣化，導(dǎo)致牙髓腔變小或者變窄，形成鈣化物質(zhì)沉積，治療難度、患者負(fù)擔(dān)增加。 治療前大夫要詳細(xì)閱讀X線(xiàn)片，對(duì)患者進(jìn)行明確解釋?zhuān)嬖V他這種情況下會(huì)加大治療難度，增加就診次數(shù)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，也為大夫自己能夠提供更好治療。