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急性牙髓炎危害從癥狀來看，主要有以下幾點： 1、引起患者急性劇烈疼痛，影響患者日常飲食和睡眠； 2、急性牙髓炎長期反復疼痛影響患者生活，也增加患者負擔，因為治療過程中，能減緩急性牙髓炎疼痛所做的治療就是根管治療。根管治療過程中，就診次數比較多，治療過程比較復雜，需要患者能夠配合醫(yī)生治療； 3、治療過程中多少都會有不適或者疼痛產生，也可對患者造成危害； 4、經濟負擔，根管治療加上最后冠修復是一筆不小費用，需要患者承擔。 所以該病危害無論從患者自身感受癥狀，還是經濟負擔上來說都比較明顯。要告誡患者及時定期到醫(yī)院進行口腔檢查，發(fā)現疾病，比如小齲齒或者其它疾病，及早治療，不要等到發(fā)展成急性牙髓炎明顯疼痛時再到醫(yī)院治療。

根尖周炎主要從以下幾方面確診： 1、臨床癥狀：根尖周炎患牙一般有咬物不適或者牙齦起膿皰，患者就診時會說咬東西不舒服，牙齦上起了個膿皰，反復流膿，反反復復不好； 2、檢查中發(fā)現患牙有齲洞、不良修復體、不良充填物或者其它牙周疾??；叩診檢查不適，牙齦上有竇道，都可以提示根尖周組織有病變； 3、最主要的確診還是要借助X線片，通過X線片，能明確看到齲洞是否波及到牙髓組織，患牙根尖周骨質是否有破壞，為診斷提供準確依據。 當患牙出現明顯咬物不適，牙髓活力已經壞死，X線片提示根尖周骨質有病變時，可以診斷為慢性根尖周炎。

牙髓鈣化原因可以從以下幾方面進行解釋： 1、微生物因素：主要是細菌感染，患牙受到細菌腐蝕，會出現齲洞，長期細菌感染會導致牙髓鈣化。根管內感染細菌主要是專性厭氧菌；炎癥牙髓感染的細菌主要兼性厭氧菌； 2、物理刺激：主要由于溫度、激光，或者咬合創(chuàng)傷等導致。創(chuàng)傷有急性、慢性兩種。急性創(chuàng)傷是指牙髓受到猛烈外力撞擊，導致牙髓血液循環(huán)障礙，從而引起牙髓鈣化；慢性創(chuàng)傷是指牙髓在咬合創(chuàng)傷、磨牙癥或者長期咬合不適情況下，引起牙髓血液循環(huán)障礙，導致牙髓變性引起鈣化； 3、化學因素：主要原因為治療過程中充填材料、酸蝕劑或者粘接劑對牙髓產生刺激； 4、免疫因素：跟患者自身免疫力有關。

牙髓鈣化是指患牙受到細菌感染、頜創(chuàng)傷、物理、化學刺激時，導致牙髓血液循環(huán)障礙，牙髓變性，牙髓內形成彌漫性或者較大塊鈣化物沉積在牙髓組織中。臨床中表現為彌漫性鈣化和結節(jié)性鈣化兩種形式，彌漫性鈣化主要在髓室或者根管內；結節(jié)性鈣化俗稱髓石，可以游離于牙髓組織中，也可以附著在髓腔壁中。牙髓鈣化主要在細菌感染后，以牙髓炎、根尖周炎等多種形式呈現出其中一種，可以單獨發(fā)生，也可以相互結合發(fā)生。發(fā)生鈣化牙髓，有時候會表現出疼痛癥狀與體位發(fā)生相關，就是在臥位時呈現出明顯自發(fā)性疼痛，一些患者沒有明顯自覺癥狀，可以一直觀察。若發(fā)生疼痛厲害，引起明顯生活不適或者疼痛難忍，建議及時到醫(yī)院治療。

急性牙髓炎疼痛劇烈，典型癥狀主要有以下幾個方面： 1、自發(fā)性陣發(fā)性疼：患牙在沒有受到明顯外界刺激時，突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛幾分鐘后停止，然后再次發(fā)作，呈陣發(fā)性發(fā)作或者陣發(fā)性加重； 2、冷熱刺激疼痛：患牙受到冷熱刺激時疼痛加重，疼痛難忍，臨床經常會看到患者拿了一瓶冰水來到醫(yī)院，時不時地含一口冰水緩解疼痛，這是急性牙髓炎發(fā)展到化膿期時表現出的熱痛冷緩解癥狀，可以很明顯進行輔助診斷； 3、疼痛不能定位：急性牙髓炎疼痛時，不能分清楚是哪顆牙齒，疼痛會沿著三叉神經第二和第三支神經在同側放射到頭、面或者額部，但不會到對側區(qū)域； 4、夜間痛：急性牙髓炎典型癥狀是夜間痛，白天時患者感覺沒有明顯不舒服，夜晚一入睡就疼痛難忍，或者從睡眠中疼醒。 以上四點是急性牙髓炎典型癥狀，如果患者出現這種疼痛，需及時到院進行治療。

牙髓鈣化是指牙齒受到細菌感染、物理、化學或免疫刺激等因素情況下，導致牙髓血液循環(huán)障礙，從而引起鈣鹽沉積，引起牙髓內形成一定鈣化物質。臨床表現形式主要為有兩種，一種是大塊鈣化物質，也就是髓石；另一種是彌漫性鈣化物，會導致根管影像不清或者根管變細。牙髓鈣化大部分無明顯自覺癥狀，如果發(fā)現癥狀會出現與體位相關疼痛，即臥位時疼痛明顯，站立位時疼痛減緩或者消失。牙髓鈣化患牙對溫度刺激多沒有明顯癥狀，偶爾會表現出對溫度刺激敏感或者遲鈍。牙髓壞死是指牙髓在細菌、物理、化學等刺激因素下，導致牙髓失去活性，臨床表現為牙齒顏色變暗、沒有牙髓活力、冷熱刺激均沒有反應。

牙髓鈣化影響根管治療。因為鈣化牙髓組織會導致髓腔變小、根管影像不清楚、根管變細，增加治療難度，增加患者就診次數。要清除根管內感染物質，就必須借助顯微鏡或者超聲治療，在顯微鏡下把牙髓或者根管內情況高倍放大，能夠清楚地看到根管影像，再用小號銼疏通根管，如果牙髓完全鈣化導致根管影像完全看不清楚，就要借助顯微鏡和超聲，沿根管方向去除鈣化物質，疏通根管，有效清理根管內感染物質，減緩患者疼痛，終止疾病發(fā)展，但用顯微鏡超聲會增加患者費用，使患者負擔加重，所以牙髓鈣化患牙會影響根管治療。

診斷牙髓鈣化主要借助于X線片，牙髓鈣化X線片表現主要有以下幾點： 1、髓室內出現大塊高密度阻射影，提示髓石形成； 2、髓腔變小或者變窄、根管影像不清楚，提示牙髓發(fā)生鈣化，導致牙髓腔變小或者變窄，形成鈣化物質沉積，治療難度、患者負擔增加。 治療前大夫要詳細閱讀X線片，對患者進行明確解釋，告訴他這種情況下會加大治療難度，增加就診次數，讓患者提前做好心理準備，也為大夫自己能夠提供更好治療。