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牙磨損厲害在臨床上要視情況而定，如果單純造成牙釉質(zhì)的損傷，形成小而凹陷的小洞，患者無自覺癥狀，建議患者通過改善習(xí)慣問題讓患牙不要繼續(xù)磨損牙齒。如果磨損的比較深，上下牙之間有一個相對間隙，可以通過簡單的如充填辦法來恢復(fù)磨損的凹陷地方。如果磨損的比較嚴重，出現(xiàn)了牙髓情況，如患者咬合疼痛或在刷牙時有冷熱敏感的情況，也應(yīng)視情況而定。如果疼痛不明顯的情況，建議患者進行脫敏治療之后再進行修復(fù)。如果疼痛比較明顯，會對牙齒進行牙髓治療即根管治療，根管治療之后，同樣可以做冠修復(fù)，再進行嵌體修復(fù)。如果患者經(jīng)濟能力承受不了，可以建議患者進行更簡單的如充填樹脂修復(fù)。

牙磨損過度在臨床上的治療方式如下： 1、要對癥治療，改善患者的病因，改善患者的習(xí)慣或壓力或身體狀況，從源頭上改變磨損來源； 2、發(fā)現(xiàn)患牙出現(xiàn)敏感，可以進行脫敏或者充填治療來改善敏感。如果疼痛比較明顯，即說明磨損比較嚴重，到達牙髓腔，可以進行根管治療，來預(yù)防后期患牙出現(xiàn)根尖周或牙周的情況； 3、如果是患牙磨損之后出現(xiàn)了高陡的牙尖，可能會對頰黏膜造成損傷，可以進行小范圍的調(diào)頜； 4、如果因為個別牙列出現(xiàn)磨損，可以選擇頜墊?；蛞驗槟パ涝斐傻娜谘懒械哪p，可以選擇整體的頜墊進行預(yù)防； 5、局部出現(xiàn)凹陷的情況可以進行充填或嵌體或高嵌體的修復(fù)，改善患者整體的咬合關(guān)系。

牙磨損嚴重帶牙套的效果要視情況而定，如果患者磨損的原因單純因為生活習(xí)慣造成，患者帶牙套之后會改善磨損。如果患者是因為咬合關(guān)系異常，戴上牙套之后雖然磨損的比較輕，但不可能所有的牙都戴上牙套，戴完牙套之后可能會對某部位進行磨損。建議患者要去正規(guī)的醫(yī)院看實際情況，大夫會建議患者選擇比較合適的修復(fù)辦法，戴牙套并不是唯一的改善磨損的方法。如果是因為磨牙造成的牙磨損，大夫會建議做一個頜墊就可以，晚上睡覺時戴上頜墊，這樣就會減少損傷。并不需要對患者的每一個牙都做上牙套。

牙磨損的并發(fā)癥有： 1、如果磨損之后比較淺，僅在釉質(zhì)層，只是出現(xiàn)了牙齒上的一個小而圓的凹陷，患者可能無自覺癥狀； 2、如果磨損再深一點到了牙本質(zhì)淺層，患者可能會出現(xiàn)在刷牙時或者進食冷熱酸甜的東西，會有牙敏感的情況； 3、如果繼續(xù)加深，可能到了牙本質(zhì)的中深層，患者的疼痛感覺會更明顯。如果要是繼續(xù)加重，因為牙髓是一個可以變性的組織，如果磨損比較重或時間比較長，可能會造成牙髓間接性壞死，從而出現(xiàn)根尖周??； 4、如果磨損之后局部出現(xiàn)了高陡的牙尖或者咬合異常，可能會對整個顳頜關(guān)節(jié)或頰舌側(cè)的黏膜造成損傷，從而造成黏膜病變； 5、若咬合關(guān)系異常，可能會出現(xiàn)胃腸道疾病，如患者咀嚼能力差，可能腸胃就會相應(yīng)有問題。

臼齒在臨床上稱為后牙，臼齒的齲齒分類可以分為淺齲、中齲和深齲，各個分類具體做法如下： 1、淺齲時可以通過去腐，備洞，然后進行樹脂充填就可以了； 2、中齲時因為牙齒齲壞深度比較深，患者可能會有感覺，如在磨的過程中患者會有酸痛的感覺，這時要會告訴患者，如果疼痛比較明顯，可以進行局麻操作。去腐之后視情況而定，如果離神經(jīng)相對較近，可以進行蓋髓處理，然后再選擇樹脂材料或現(xiàn)在比較先進的嵌體或高嵌體來修復(fù)； 3、深齲時離牙髓相對很近，在去腐的過程中要非常的注意，防止意外穿髓。去腐后如果沒有露髓，先進行蓋髓處理，然后再選擇充填材料進行充填。如果缺損范圍比較大，可以選擇嵌體，若牙齒缺損范圍更大或剩余牙體比較少，可以對牙體進行預(yù)備之后選擇高嵌體修復(fù)。

門牙磨損的修復(fù)首先要看患者造成磨損的原因，如果是因為咬合異常導(dǎo)致磨損，會建議患者進行咬合改善，可以通過正畸或其他的修復(fù)辦法來改善造成患牙磨損的原因。如果是因為身體原因造成，是會對患者提較專業(yè)的建議。如果患者喜歡吃硬的東西，或者喜歡用一側(cè)牙去咬硬東西，可能會造成局部牙齒的磨損，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況建議患者進行某方面的改善。夜磨牙可能對整個牙列都會造成不同程度的磨損，可以建議患者用頜墊。如果是局部患牙出現(xiàn)了高陡的牙尖，可以進行調(diào)頜。如果出現(xiàn)了敏感的情況，會視情況進行脫敏或根管治療等去改善患者的情況。

牙套不是唯一的解決牙磨損的辦法，在臨床上要視情況而定。如果磨損相對較淺，患者也無自覺癥狀的話，改善習(xí)慣就可以阻止磨損進展。如果患者出現(xiàn)了相對較輕的敏感情況，可以應(yīng)用脫敏劑或預(yù)防性充填來脫敏。如果要是出現(xiàn)了比較嚴重的疼痛，即患者不敢咬東西影響生活，要選擇根管治療來去除牙髓，改善患者的癥狀。牙套可以作為一個選擇，患牙出現(xiàn)磨損比較嚴重或傷及牙神經(jīng)，做完根管治療后，會建議患者進行全冠修復(fù)，即大家口中所說的牙套。牙磨損嚴重還是建議患者要去正規(guī)醫(yī)院聽專業(yè)大夫的建議，做牙套并不是唯一的選擇。

患者的門牙磨損要視情況而定，在臨床上如果患者磨損比較輕，會告訴患者改變生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)精神壓力。如果有夜磨牙的情況要選擇用夜磨牙墊，這樣可以改善前牙磨損。如果磨損比較嚴重也要視情況而定，比如上下前牙咬合距離還可以，可能會建議患者去做冠修復(fù)，恢復(fù)正常的咬合。如果相對來說磨損比較重，如患者牙磨損得快接近牙齦，形成殘根狀，會建議患者去修復(fù)科咨詢正規(guī)醫(yī)生，正規(guī)的修復(fù)科醫(yī)生建議對整體牙齒和牙頜關(guān)系進行調(diào)整，通過調(diào)整咬合關(guān)系，如可以做咬合頜墊，抬高咬合之后，再進行冠修復(fù)。門牙還涉及美觀的問題，可以與美容科醫(yī)生進行會診，看該患者是否可以進行貼面或者是嵌體全冠修復(fù)，從而達到改善咬合的關(guān)系。