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簡介：李海軍，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院，普外科，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。臨床擅長肝炎、肝膿腫、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、胰腺炎、胃癌、十二指腸乳頭癌、結(jié)腸癌、直腸癌等普外科常見疾病的外科治療?，F(xiàn)任中國醫(yī)藥教育學會腹部腫瘤專業(yè)委員會循證醫(yī)學學組委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肝膽胰外科專業(yè)委員會委員、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會第一屆肝膽胰外科專業(yè)委員會委員、廣東省基層醫(yī)藥學會肝膽胰微創(chuàng)分會常務(wù)。主持課題7項，參加課題6項，發(fā)表各類學術(shù)論文與SCI論文50余篇，3篇論文獲省部級優(yōu)秀科技論文二、三等獎，參編國家級教材3部。
擅長：肝炎、肝膿腫、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、胃息肉、腸息肉、胰腺炎、胃癌、十二指腸乳頭癌、結(jié)腸癌、直腸癌等普外科常見疾病的外科治療。
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李海軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小腸氣怎樣治療
小腸氣的治療，要看年齡，看身體條件，還要看小腸氣的類型，具體如下：
1、嬰兒：1歲以內(nèi)甚至2歲以內(nèi)的嬰兒，剛出生后，因為哭鬧是比較常見的事情，而且身體在發(fā)育過程中，尤其腹壁缺損，比如腹股溝管發(fā)育不完全，會有小腸氣，就是小腸疝氣。常見的斜疝或直疝，早期并不是采取手術(shù)，因為小孩的年齡太小，對手術(shù)耐受力比較差，手術(shù)風險高，采取保守治療，戴著疝帶，就是用疝帶，把小腸氣鼓起來的地方壓住，讓它鼓不起來，隨著年齡增大，腹壁發(fā)育完全后，小腸氣自然而然就愈合了，然后80%-90%的小孩都可以通過這種治療得到治愈；
2、老年人、身體有疾病的病人：這類疾病不適合手術(shù)或者手術(shù)有太大的風險，疝氣沒有造成梗阻或者致命的并發(fā)癥，也采取保守治療，可以用疝帶來進行處理。疝帶，一般的藥店都有賣；
3、鼓起來的小腸氣不能經(jīng)?；丶{，凸出來以后引起疼痛，要到醫(yī)院去。成年人、長期反復出現(xiàn)小腸氣不能緩解或者不能自行回納，出現(xiàn)梗阻引起疼痛，腹脹甚至出現(xiàn)嚴重的腹痛，需要到醫(yī)院及時進行治療，采取手術(shù)治療。這類手術(shù)是把腹壁缺損進行修補，現(xiàn)在比較用的多的就是腹腔鏡下的疝修補術(shù)，有斜疝、直疝、股疝的修補，可以用一般的補片修補，可以用一些復雜的補片，比如說切口疝可以用膜補片的修補，都會達到很好的效果，并且創(chuàng)傷不大，恢復非?？臁?/div>
8.72萬
192
11月26
腹腔積液產(chǎn)生的原因
腹腔積液有很多原因，常見的肝硬化，因為是肝臟的功能，肝細胞發(fā)炎、變性、壞死，肝功能得不到正常的發(fā)揮，會造成蛋白較低，門靜脈回流壓力高造成肝腹水。這種腹水根本原因還是在肝臟，所以要進行積極的保肝，對癥處理，補充白蛋白、利尿。還有常見的原因，腹腔積液的原因就是炎性疾病，比如說腹膜炎，腹腔的感染也會引起腹水。腹腔積液原因非常多，一般分為三大類；
1、漏出性積液：漏出性積液根據(jù)原因不同，分為肝源性，肝臟疾病引起的積液；心源性，心臟疾病引起的腹腔積液；腎源性，腎臟疾病引起的腹腔積液，營養(yǎng)不良造成的腹腔積液；乳糜性淋巴液漏出引起的腹腔積液；
2、滲出性疾?。簼B出性疾病最常見的就是感染性疾病，比如說細菌性腹膜炎，結(jié)核性腹膜炎，癌性的腹水。炎癥，真菌性引起的腹水；
3、血性腹水：常見的靜脈回流障礙引起的血性腹水，癌細胞阻塞血管后引起的癌性腹水，各種實質(zhì)性臟器破裂，比如說肝破裂、脾破裂、宮外孕等引起的血性腹水。
6.90萬
496
11月17
腹部積水怎么辦
引起腹部積水的原因非常多，針對不同的原因治療是不一樣，碰到腹部積水的病人，要搞清楚引起腹部積水的原因，針對病因的治療才能讓腹部積水得到緩解，腹部積水時病人非常痛苦，要盡可能的控制腹部積水引起的癥狀：
1、比如說腹脹，腹部積水把膈肌抬高后，引起呼吸困難。對于這類病人，要嚴格的限制水鈉攝入，減少腹水增加的因素，需要給予高糖、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽的飲食，避免增加過多水的來源；
2、要促進水的排出，常用的就是利尿藥；
3、提高白蛋白，這類病人伴有肝源性、腎源性、心源性、甚至營養(yǎng)不良性都伴有嚴重的低蛋白血癥，這時候要補充白蛋白或者增加白蛋白的合成，比如說改善肝功，人為的給予白蛋白，有助于腹水的減少和控制；
4、腹水太多的時候，病人很痛苦的時候，要適當?shù)姆鸥顾ㄟ^超聲引導下放置管子在腹腔里頭，把腹水定期、定量放出體外，能夠減輕病人腹脹，因為腹水引起腹脹的病變，其他的一些癥狀。每天放水量要有所控制，一般不宜超過1000-3000ml；
5、可以用血管擴張劑，比如說擴張腹腔的血管，增加回心血量，減少從血管里漏出水的量，也有助于腹水減輕；
6、針對各類疾病不同的原因進行病因的治療，都有助于腹水減少。
10.70萬
395
09月29
闌尾炎在左邊疼還是右邊疼
闌尾是位于右下腹，在小腸和大腸交界的時候叫回盲部，這個地方在體表的位置，大概在肚臍和右側(cè)髂骨相連線的中外1/3處，這類疾病最早表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性下腹疼痛，最初的疼痛是在肚臍周圍，然后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，這個地方壓起來非常痛，有明顯的壓痛、反跳痛。闌尾炎發(fā)病的原因，闌尾是個盲端，是大腸小腸交界的一個盲端，會有食物殘渣或者糞渣，在這里造成了盲腔的堵塞，引起引流的不通暢，引起闌尾發(fā)作。闌尾炎是很常見的一類疾病，分幾種類型，單純性的，化膿性的，穿孔性的。單純性闌尾炎可以選擇兩種治療辦法，一種是保守治療，通過消炎解痙就可以讓病人得到緩解。還有一種情況就是化膿和穿孔，這兩個闌尾炎腹部的體征比較重，病人腹腔里有感染，需要手術(shù)治療，進行手術(shù)切除闌尾?，F(xiàn)在用的比較多的，大多數(shù)是腹腔鏡底下的闌尾切除術(shù)，可以達到相應(yīng)的治療效果。
7.31萬
267
09月27
傷口愈合后里面硬硬的是怎么回事
傷口在愈合過程中，組織分很多類，有的組織屬于可再生組織，有組織屬于不可再生組織。比如說腹壁傷口，是皮膚、皮下、肌肉、腹膜，這4層組織。
皮膚是可以再生組織，但是脂肪、肌肉都是不可再生的組織，是靠疤痕組織的愈合，靠肉芽組織的愈合，肉芽組織在愈合過程中，會產(chǎn)生一些很硬的纖維包裹，所以早期會非常硬，要2個月以后軟硬度才能恢復到正常的情況，這是愈合過程的一個正常生理現(xiàn)象，不用太著急，只要沒有感染，正常處理就可以了。
傷口在愈合過程中不但會出現(xiàn)硬的情況。還有可能出現(xiàn)癢的情況，其實這也是一種正常的生理過程，在疤痕形成過程中，肉芽的刺激、神經(jīng)的敏感性，以及有些小神經(jīng)纖維切斷，切斷后造成神經(jīng)功能傳導出現(xiàn)輕微的變異，都有可能出現(xiàn)傷口癢，醫(yī)生通常說癢就是在長肉，不用太擔心。
11.02萬
406
08月24
手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒是因為手術(shù)中組織的損傷，術(shù)中的損傷后組織吸收引起的發(fā)燒，叫術(shù)后的吸收熱。對不同類型的手術(shù)，術(shù)后也會引起感染，引起發(fā)燒。術(shù)后的發(fā)燒要根據(jù)情況，一般術(shù)后的吸收熱往往在術(shù)后3天以內(nèi)，病人可能會出現(xiàn)37℃-38℃的發(fā)燒，這時候病人手術(shù)類型，比如說疝氣手術(shù)是一個無菌手術(shù)，他術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒，考慮是吸收熱或者不正常的發(fā)燒，這種發(fā)燒采取一些對癥處理，酒精濕敷，一般的藥物降溫等對癥處理就可以，不需要額外使用消炎藥、抗生素來處理。但是對于感染性的發(fā)燒，需要查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，一些炎性指標來判斷病人是否存在感染；如果存在感染，就用消炎藥、抗生素來控制感染，同時還需要留取一些培養(yǎng)物，比如說腹腔的引流物、引流管、引流液培養(yǎng)，來證明引流液里是不是有細菌，來佐證感染的抗菌素使用是否正確。
10.24萬
393
08月23
手術(shù)一般多長時間
手術(shù)這個概念較大，不同的手術(shù)時間差距很大，比如說一個脂肪瘤的手術(shù)，可能就是5min、10min就解決。
常見的經(jīng)腹的手術(shù)或者大一點需要麻醉的手術(shù)，麻醉加手術(shù)時間，一般在1小時以上，但是大一點的，其他切胰腺、切脾，開胸切肺，切胃，這個手術(shù)需要2-3小時，每個人情況不一樣，如果是臟器移植，手術(shù)就更大，有的手術(shù)可能需要一天的時間。
手術(shù)的住院時間根據(jù)手術(shù)大小不同，比如說很多手術(shù)是在門診完成的，做完手術(shù)就可以走，還有手術(shù)叫日間手術(shù)，手術(shù)術(shù)前檢查好了，做完手術(shù)當天做一些基本處理，穩(wěn)定之后當天就可以回家。闌尾炎、疝氣、擇期的膽囊結(jié)石、痔瘡等，包括婦科的手術(shù)，很多作為日間手術(shù)，病人不用在醫(yī)院里長期住，當天就可以回家。
9.09萬
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08月20
小腹大是什么原因造成
小腹大原因非常多，小腹這個地方，老百姓平時說的小腹主要是肚臍以下的部位，男性和女性不同。女性首先要排除的是婦科，妊娠就是懷孕的時候或者說是子宮肌瘤，卵巢囊腫都會引起小腹疼痛，可出現(xiàn)婦科疾病。男性或者沒有婦科疾病的女性，比如說腸管脹氣、腹腔積液，腸管脹氣的原因很多，便秘就是引起腹腔脹氣的原因，腫瘤造成了腸道的不通暢，也會引起腸管脹氣等。腹腔積液的原因很多，比如說炎癥，甚至肝硬化，腎病等這些疾病，如果不是常見原因，還是要到醫(yī)院做專門的檢查，才可以找到原因進行相應(yīng)的治療。
8.06萬
72
08月10
加載中
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