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簡介：郭偉，北京天壇醫(yī)院，急診科，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。擅長腦卒中診療、慢性支氣管炎、哮喘、呼吸暫停、慢性咳嗽、感染性疾病。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院急診科主任，首都醫(yī)科大學急診醫(yī)學系副主任。發(fā)表論文78篇，SCI11篇。執(zhí)筆《降鈣素原在成人下呼吸道感染性疾病分級管理中的應用專家共識》《卒中相關性肺炎中國專家共識》《支氣管鏡在急危重癥臨床應用的專家共識》《急性腦梗死溶栓治療急診綠色通道構建專家共識》等6篇。主編/副主編《急診那些事兒-有圖有真相》《急診氣管鏡操作實用手冊》《 老年及特殊人群健康運動處方》等9部專著。中國老年醫(yī)學學會急診醫(yī)學分會會長，中國卒中學會急救醫(yī)學分會副主任委員，京津冀急診急救聯(lián)盟副主席，中國互聯(lián)網醫(yī)療健康委員會副主任委員，北京醫(yī)學會急診分會委員，中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會青年委員兼卒中學組副組長，中華醫(yī)學會/中國醫(yī)師協(xié)會科普分會委員等。《臨床急診》常務編委，《中華急診醫(yī)學》《中國急救醫(yī)學》等編委。
擅長：腦卒中診療、慢性支氣管炎、哮喘、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性咳嗽、感染性疾病。
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郭偉醫(yī)生的科普內容
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哪些原因會導致腦卒中發(fā)作
腦卒中又稱“腦血管意外”，俗稱“中風”。腦卒中是指腦血管突然發(fā)生問題，堵塞或者破裂，從而引起腦組織損傷，也稱“急性腦血管病”。主要分為缺血性和出血性腦卒中兩種。腦卒中的發(fā)生最常見原因是腦部供血血管的內壁上有小栓子，脫落后導致動脈栓塞，即缺血性卒中。腦血管發(fā)育畸形，好比有動脈瘤、血管畸形，是出血性腦卒中的主要原因。通常同時存在多個危險因素，如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒，以及患者自身存在一些基礎疾病，如高血壓、動脈粥樣硬化、頸動脈斑塊、糖尿病和高血脂等，都會增加腦卒中的發(fā)病風險。除以上病因外，還會有精神緊張、情緒激動、過度勞累、用力過猛、用力排便、氣候變化，都會誘發(fā)其發(fā)病。
7.99萬
276
12月04
腦卒中院前急救法
當有人突發(fā)腦卒中時，對于意識清醒的病人，快速識別腦卒中需檢查以下三項：
1、笑一笑：讓病人微笑，看是否口角歪斜、不對稱；
2、抬一抬：讓病人平舉雙臂，看有無一側肢體不能抬起，或肢體無力；
3、說一說：讓病人回答問題，看是否有言語不清。以上三項，任何一項出現(xiàn)異常，請立即撥打急救電話120，由救護車送到有腦卒中救治能力的醫(yī)院。
在等待救護車時，請按照以下步驟對病人進行施救：
1、讓病人平躺，并解開衣領和腰帶；
2、當病人意識不清或惡心嘔吐時，將病人的頭偏向一側，如病人有活動性假牙，立即摘除；
3、將病人翻轉至側臥位。以右側臥位為例，抬起病人右胳膊，放在頭的一側，將其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者雙手分別放在病人左肩及左膝，翻轉病人，并注意保暖。如病人不便向右側側臥，則反向操作以上過程。
對病人施救時，請注意以下事項：
1、禁止擅自用藥；
2、如有條件，為病人測量血壓、血糖；
3、準備好醫(yī)?？ā⑸矸葑C、以往病歷、化驗單、影像片子等就醫(yī)資料。
專家總結：腦卒中俗稱腦中風，是一個高發(fā)病率、 高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率的四高性的疾病。嚴重影響著我國城鄉(xiāng)居民的健康與安全，因此，能夠早期識別，正確處理，對于降低該病的死亡率以及致殘率，具有非常重要的意義。
6.52萬
459
10月14
日常生活中如何預防腦卒中
腦卒中是一種危害巨大的疾病。但也不必過于害怕，因為它也是一種可預防的疾病。研究表明，90%的腦卒中發(fā)病都與以下10大危險因素相關：高血壓、高血脂、吸煙、體力活動不足、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精攝入、糖尿病和心理因素。有效的控制這些危險因素，腦卒中的發(fā)病率將大大降低。由此可見，腦卒中是可以預防的疾病，控制以上的10大危險因素就可以預防90%的中風，腦卒中預防就能做到“十拿九穩(wěn)”。腦卒中的預防具體包括以下方面：
1、合理飲食、適當運動、戒煙限酒、心態(tài)平衡，這也是被稱為“健康的四大基石”。這個理念最早由世衛(wèi)組織提出，同樣也適用于預防冠心病、糖尿病等一系列“生活方式疾病”；
2、積極控制高血壓、高血脂、糖尿病，這也是平時所說的“三高”。這些疾病與腦卒中的發(fā)生有密切關系，需要在醫(yī)生的指導下長期堅持用藥。如高血壓，是腦卒中的頭號危險因素，但是高血壓通常并沒有什么明顯癥狀。許多病人因為沒有頭暈等不舒服，根本不好好吃藥，平時血壓控制不理想，極易引發(fā)腦卒中；
3、有些腦梗死病人，血栓是由于心臟疾病導致，如房顫，則應該在醫(yī)生的指導下接受規(guī)范化的抗凝治療，降低腦卒中的發(fā)病風險。
7.63萬
272
07月22
腦卒中三大誤區(qū)
在日常工作中發(fā)現(xiàn)老百姓對于腦卒中的認識還存在許多誤區(qū)。一定要擦亮眼睛，避免受到誤導。腦卒中誤區(qū)如下：
1、得腦卒中的一般是老年人，年輕人不會發(fā)病。這是不對的，我國是中風的高發(fā)病國家，近年來呈年輕化的趨勢。前段時間媒體上有一個挺熱門的報道，一個小伙兒玩手機，連續(xù)8小時保持一個姿勢，不吃不喝，結果出現(xiàn)偏癱。在臨床工作中，也經常能碰到一些中青年卒中患者。因此，腦卒中不是老年人的專利，年輕人也不是護身符，所有人都應該重視腦卒中的預防；
2、每年秋冬季換季時，要輸一些藥物活血化瘀，以疏通血管、改善血粘稠度，預防腦卒中，這個觀念也錯誤。定期輸液預防腦卒中，根本沒有效果，沒有任何科學依據(jù)，而且還有一定風險，因為任何藥物都會有副作用。輸活血化瘀藥物并不能疏通血管，阻塞的血管也不可能打通，主要需要有賴于藥物的溶栓，或者介入手術取栓、放置支架等，但這些方法要有嚴格的治療時間窗。即使藥物溶栓，一般要在發(fā)病3-4.5小時之內，而不是在任何時間都有效，血栓溶解過程也和輸液沒有任何關系；
3、藥物都傷肝腎，所以保健品可以預防腦卒中，而且安全，這更是錯誤的。藥物固然存在一定副作用，在醫(yī)生的指導下用藥其發(fā)生副作